سوء استفاده از مواد مخدر نوجوان
استفاده از مواد مخدر در میان نوجوانان یک مشکل رایج است.
یک بررسی مواد مخدر از دانش آموزان دبیرستان یافت:
- 72٪ اظهار داشتند که تا کنون الکل مصرف کرده اند
- در ماه گذشته 42 درصد الکل مصرف کرده بودند
- 24٪ از افراد نوشیدنی نوشیدنی بودند که حداقل یک بار در ماه گذشته 5 یا بیشتر از نوشیدنی در ردیف داشته اند
- 37 درصد ماریجوانا و 20 درصد ماری جوانا دودی را در ماه گذشته تجربه کرده اند
- 20٪ داروهای تجویزی را بدون نسخه تجویز کرده بودند
- 11٪ از افراد مسن استفاده کرده بودند
- 6٪ از کوکائین استفاده کرده اند، 4٪ از متامفتامین استفاده کرده اند و بیش از 2٪ از هروئین استفاده کرده اند
این میزان بالای مصرف الکل و مواد مخدر باعث می شود غربالگری جهانی مهم باشد. در واقع، آکادمی ادبیات آمریکایی توصیه می کند که تمام نوجوانان برای بررسی تنباکو، الکل و سایر مواد مخدر در همه آزمایشات به خوبی بررسی شود.
نمایش مواد مخدر
مهم است که درک کنیم که وقتی ما در مورد غربالگری جهانی برای مصرف الکل و مواد مخدر صحبت می کنیم، ما در واقع در مورد تست مواد مخدر جهانی صحبت نمی کنیم، در حالی که همه بچه ها در واقع آزمایش مواد مخدر دارند.
غربالگری داروهای جهانی به شما کمک می کند تا به شما بگویم که چه کسی در معرض خطر ابتلا به مواد مخدر است و با آنها می پرسید - اما نه با آزمایش واقعی خون یا ادرار.
بسیاری از متخصصان اطفال از مرکز تحقیق سوء استفاده از مواد مخدر نوجوانان (CeASAR) در بیمارستان کودکان بوستون استفاده می کنند که از طریق Screening Tool سریع و آسان به دو بخش CRAFFT نمایش داده می شود تا نوجوانان را برای مصرف مواد مخدر و الکل مصرف کند.
این شروع می شود با پرسش از سه سوال در مورد اینکه آیا یک نوجوان نوشیدن الکل، سیگار کشیدن ماری جوانا، و یا استفاده از هر چیز دیگری برای بالا بردن.
اگر نوجوان جواب بله به هر کدام از این سوالات را بدهد، پس از آن از شش پرسش دیگر CRAFFT درخواست می شود، یک کلمه ی موثر با استفاده از کلمات کلیدی در سوالات:
- C - آیا تا به حال در یک CAR رانده شده توسط کسی (از جمله خود) که "بالا" و یا استفاده از الکل یا مواد مخدر بود؟
- R - آیا تا به حال از الکل یا مواد مخدر برای RELAX استفاده کرده اید ، در مورد خودتان احساس خوبی دارید یا در آن جا هستید؟
- A - آیا تا به حال از الکل / مواد مخدر استفاده کرده اید، تنها ؟
- F - آیا شما تا به حال چیزهایی که شما در حالی که با استفاده از الکل و یا مواد مخدر را فراموش کرده ام؟
- F - آیا خانواده یا دوستان شما همیشه به شما می گویند که باید مصرف نوشیدنی یا مواد مخدر خود را کاهش دهید؟
- T - آیا شما در حالی که شما با استفاده از الکل و یا مواد مخدر در معرض دشواری قرار گرفتید؟
یک پاسخ برای پاسخهای بلافاصله به سوالات CRAFFT داده شده است. افرادی که دارای نمره کل دو یا بیشتر هستند، فکر می کنند که یک صفحه نمایش مثبت داشته باشند و بر طبق AAP، "در معرض خطر ابتلا به اختلال مصرف مواد هستند." حتی یک نمره CRAFFT از یک می تواند خطر متوسط برای داشتن مشکلات مصرف مواد را نشان دهد، و ممکن است نیاز به مداخله را نشان دهد.
همچنین در نظر داشته باشید که حتی از کسانی که نوجوانانی را که با استفاده از مواد مخدر یا الکل مخالفت می کنند، باید از پرسش CRAFFT "Car" خواسته شود.
علاوه بر این که قادر به ارائه مشاوره کوتاه برای تشویق نوجوانان برای جلوگیری از نوشیدن الکل و یا استفاده از داروهای دیگر و در صورت لزوم به مراجعه به درمان ضروری هستند، غربالگری جهانی نیز به متخصصان اطفال اجازه می دهد نوجوانانی را که بدون مصرف مواد مخدر یا الکل گزارش نمی دهند، توانایی آنها در انتخاب گزینه های سالم است. "
تست مواد مخدر
آیا نوجوان شما با استفاده از مواد مخدر است؟
آیا آنها دوستان جدیدی دارند، یک قطره در نمرات، و یا آنها در معرض مشکل بیشتر هستند؟ بسیاری از والدین به سرعت به آزمایش مواد مخدر نگاه می کنند، زمانی که نگران شوند یا فکر کنند بچه هایشان ممکن است از مواد مخدر استفاده کنند.
مهم این است که توجه داشته باشید که نوجوانان آزمایشی مواد مخدر بسیار پیچیده تر از صرفا خرید یک آزمون مواد مخدر خانگی هستند، مواد مخدر نوجوان خود را در مدرسه تست می کنند یا حتی می توانید نوجوان خود را به متخصص اطفال برای آزمایش مواد مخدر برسانید.
چیزهایی که باید در نظر گرفت عبارتند از:
- AAP علیه آزمایش غیرمستقیم مواد مخدر نوجوانان است
- یک آزمایش مواد مخدر ممکن است منفی باشد حتی اگر یک نوجوان از داروها استفاده کند اگر آزمایش بیش از دو تا سه روز پس از آخرین دارو مصرف شود (پنجره تشخیص)
- آزمایشات مواد مخدر معمولا شامل داروهای مکرر مورد استفاده مانند الکل، اکستازی و استنشاق نیستند
- آزمایشات دارویی ممکن است توسط نوجوانان انجام شود اگر نمونه ادرار بیش از حد رقیق شده باشد، جایگزین نمونه دیگری شود، یا اگر نمونه تقلبی شده باشد، به خصوص اگر نوجوان مستقیم مشاهده نمی شود و نمونه ادرار
- آزمایش مواد مخدر می تواند به عنوان یک حمله غیرقانونی به حریم خصوصی دیده شود و می تواند "محرمانه ناراحتی، بی اعتمادی، و سوء ظن" در میان نوجوانان و والدین آنها ایجاد کند
همچنین آزمایشات دارویی گاهی اوقات ممکن است دشوار به تفسیر، به ویژه هنگامی که با یک آزمون احتمالی غلط مثبت - یک آزمایش مواد مخدر که مثبت است به دلیل یک دارو بدون دارو یا غذا، مانند دانه خشخاش است.
AAP می گوید که آزمایش مواد مخدر می تواند به عنوان یک آزمایش تشخیصی برای نوجوانان در درمان سوء مصرف مواد انجام شود. طبق نظر AAP، آزمایش داوطلبانه مواد مخدر نیز ممکن است مورد استفاده قرار گیرد: "وقتی لازم است که علت رفتار ناکارآمد و سایر تغییرات در وضعیت ذهنی یا رفتار فیزیکی مشکوک تعیین شود."
با این حال، به جای یک آزمایش مواد مخدر، نوجوانانی که مشکوک به سوء مصرف مواد هستند، اما افرادی که از مصرف مواد مخدر و الکل بر روی غربالگری دارو استفاده می کنند، به احتمال زیاد به عنوان یک متخصص مراقبت های بهداشتی واجد شرایط برای ارزیابی، مشاوره و درمان به عنوان مورد نیاز مراجعه می کنند. " به یاد داشته باشید، آزمایش مواد مخدر منفی لزوما به معنای این نیست که نوجوان شما از مواد مخدر یا الکل استفاده نمی کند و آزمایش مثبت دارو به احتمال زیاد هر بار به ارجاع می دهد.
تست های دارویی
علاوه بر تست های دارویی خانگی و آزمایش مواد مخدر مبتنی بر مدرسه که AAP علیه آنها است، تست های دارویی که می توانند در صورت مناسب انجام شوند شامل پانل های مواد مخدر است که می توانند برای پنج تا 10 دارو، از جمله:
- آمفتامین (آمفتامین و متامفتامین)
- باربیتورات ها
- بنزودیازپین ها (Valium و Xanax)
- متابولیت های کوکائین
- متابولیت های ماری جوانا (در صفحه های 20، 50 یا 100 نانوگرم بر میلی لیتر)
- متادون
- ماتاكالون
- opiates (مورفین، کدئین، هیدروکودون)
- فینسیکیدیدین
- پروپوکسفن
اتیل الکل معمولا به بسیاری از پانل های مواد مخدر افزوده می شود.
به یاد داشته باشید قبل از انجام آزمایش مواد مخدر بر روی نوجوان خود، مزایا و معایب را در نظر بگیرید.
منابع:
بیانیه سیاست آمریکا در مورد کودکان. نمایش مواد استفاده از مواد، مداخله کوتاه و ارجاع به درمان برای متخصصان اطفال. اطفال 2011؛ 128: 5 e1330-e1340
بیانیه سیاست آمریکا در مورد کودکان. مصرف الکل توسط جوانان و نوجوانان: یک نگرانی در کودکان. اطفال 2010 125: 1078-1087.
بیانیه سیاست آمریکا در مورد کودکان. تست برای داروهای سوء استفاده در کودکان و نوجوانان: تکمیلی - تست در مدارس و در خانه. اطفال Vol. 119 شماره 3 مارس 2007، ص 627-630.
آکادمی آمریکایی گزارش بالینی کودکان. تنباکو، الکل و سایر مواد مخدر: نقش متخصص اطفال در پیشگیری، شناسایی و مدیریت سوء مصرف مواد. اطفال 2005 115: 816-821.
CDC نظارت بر رفتار جوانان ریسک - ایالات متحده، 2009. MMWR. جلد 59. شماره SS-5. 2010 ژوئن 4.