سوءاستفاده از استروئیدهای آنابولیک سوالات متداول

استفاده از استروئید های آنابولیک فضول جدید نیست. هنگامی که در دهه 1950 در بین ورزشکاران شناخته شد که استروئید ها می توانند به آنها برای ایجاد عضلات کمک کنند یا حتی عملکرد ورزشی خود را افزایش دهند، برای این منظور استفاده شده اند.

1 - سوالات رایج درباره استروئیدها

در ابتدا استفاده از استروئیدها به "سازندگان بدن" و ورزشکاران حرفه ای محدود بود، اما این عمل در حال حاضر به یک بخش گسترده از جامعه منتهی شده است، از جمله ورزشکاران جوان که به دنبال یک روز حرفه ای می شوند. برآورد شده است که بیش از 1 میلیون آمریکایی با استفاده از استروئیدها پذیرفته شده اند و بسیاری از آنها دانش آموزان دبیرستان هستند.

مشکل استفاده از استروئید پس از استفاده طولانی مدت است که می تواند منجر به اثرات منفی سلامتی شود. خطر ابتلا به حمله قلبی یا سکته مغزی با استفاده از دو استروئید تزریقی و خوراکی ارتباط دارد. تحقیقات نشان می دهد که با استفاده از اکثر استروئید های خوراکی مورد استفاده برای بدن سازی خطر آسیب کبدی را می تواند داشته باشد.

2 - استروئیدهای آنابولیک چیست؟

اصطلاح "استروئیدهای آنابولیک" برای اشاره به گروهی از مواد مصنوعی تقلید از اثرات هورمون جنسی مردانه، به عنوان مثال تستوسترون استفاده می شود. داروها در هر دو جنس مردان و زنان رشد عضلات اسکلتی (اثرات آنابولیک) و توسعه ویژگی های جنسی مردان (اثرات آندروژنی) را افزایش می دهد.

بنابراین، اصطلاح مناسب برای این مواد باید "آنابولیک-آندروژنی استروئیدها" در این سایت باشد، آنها به عنوان اصطلاح رایج تر " استروئیدهای آنابولیک " نامیده می شوند.

این ها مواد ساختاری هستند؛ هیچ چیز "طبیعی" در مورد آنها وجود ندارد. آنها باید فقط به صورت تجویزی در دسترس باشند.

مورد استفاده برای اهداف پزشکی

استروئیدهای آنابولیک در اصل در دهه 1930 برای درمان هیپوگونادیسم، یک وضعیت پزشکی که در آن تستها به اندازه کافی تستوسترون تولید نمی کنند، توسعه یافت. در حال حاضر آنها برای درمان کمبود هورمون استروئیدی تجویز می شوند، مانند بلوغ تاخیر و برخی از انواع ناتوانی جنسی

گاهی اوقات، استروئیدها تجویز می شوند تا عارضه از بین بردن توده عضلانی بدن به علت بیماری هایی مانند برخی از سرطان ها و عفونت HIV باشد.

توسط ورزشکاران مورد آزار قرار گرفته است

هنگامی که تحقیقات اولیه با حیوانات در دهه 1930 نشان داد که استروئیدهای آنابولیک می تواند رشد عضله اسکلتی را تسهیل کند، این داروها توسط بدنسازان و وزنه برداران مورد استفاده قرار گرفت. آنها بعدها از سوی دیگر ورزشکاران به دلیل توانایی های ارتقاء عملکرد خود، مورد سوء استفاده قرار گرفتند.

از آنجا که استفاده از آنها می تواند بر نتیجه رقابت های ورزشی تاثیر بگذارد، استروئیدهای آنابولیک از تمام ورزش های حرفه ای و ورزشی حرفه ای ممنوع است.

در برخی از کشورها، استروئیدهای آنابولیک مورد نیاز نیست. بنابراین، بیشتر استروئید های غیرقانونی که در سالن های ورزشی، مسابقات و عملیات پستی انجام می شود به ایالات متحده حمل می شوند. برخی از استروئیدها در آزمایشگاه های غیر قانونی تولید می شوند و یا از داروخانه ها منتقل می شوند.

طبق گفته موسسه ملی سوء مصرف مواد، اینها برخی از استروئید های مورد سوء استفاده هستند:

استروئیدهای مورد سوء استفاده معمول

استروئیدهای خوراکی

• آنادول (اکسی متولون)
• اکساندریون (اکساندرولون)
• دینابول (methandrostenolone)
• وینسترول (استنزولول)

استروئیدهای تزریقی

• Deca-Durabolin (Nandrolone Decanoate)
• دوآروبولین (ناندرولون فن پروپیونات)
• تستوسترون تستوسترون (تپسینات تستوسترون)
• Equipoise (boldenone undecylenate)
• تتراهیدروژسترونین (THG)

مکمل های استروئیدی چیست؟

مکمل های استروئیدی که به عنوان محصولات هورمون یا جایگزین آن برای استروئیدهای آنابولیک مورد استفاده قرار می گیرند، مواد هستند که ادعا می شود به تستوسترون یا ترکیبات مشابه در بدن تبدیل می شوند. بسیاری از این محصولات به عنوان مکمل های غذایی شناخته می شوند که می تواند توده عضلانی و قدرت را افزایش دهد.

تا سال 2004، مواد غذایی به نام استروئید مکمل می تواند به طور قانونی در فروشگاه های بهداشت مواد غذایی و سایر رسانه های تجاری خریداری شده است. اما، در سال 2004، کنگره اصلاحات قانون قانون کنترل شده را تصویب کرد که فروش مکمل هایی مانند تتراهیدروژسترونون (THG) و آندروستندین (نام خیابانی آندرو) غیرقانونی بود.

استثناء قوانین جدید dehydroepiandrosterone (DHEA) بود.

در 28 ژوئیه 2009، اداره غذا و داروی آمریکا (FDA) مصرف کنندگان هشدار دهنده سلامت عمومی را برای جلوگیری از استفاده از محصولات ساختمانی بدن که حاوی استروئید یا مواد استروئیدی هستند، منتشر کرد. هشدار می گوید: "این محصولات به عنوان مکمل های غذایی به بازار عرضه می شوند، آنها مکمل های غذایی نیستند، بلکه به جای داروهای غیرقابل تایید و غلط است.

از آنجا که این محصولات مكمل استروئیدی می تواند سطوح تستوسترون در بدن را مانند استروئیدهای آنابولیک افزایش دهد، اعتقاد بر این است كه عوارض جانبی نیز می تواند مشابه باشد. تحقیقات کوچکی بر عوارض جانبی این مکمل ها انجام شده است، اما FDA هشدار می دهد که آنها می توانند مضر باشند.

3 - استفاده از استروئیدها آنابولیک چگونه است؟

بسته به نوع، استروئید آنابولیک می تواند به صورت خوراکی، تزریق داخل عضلانی و یا استفاده از پوست به صورت ژل و کرم باشد. هنگامی که برای اهداف پزشکی استفاده می شود، استروئیدهای آنابولیک را می توان با تزریق عضلانی یا زیر جلدی، به صورت خوراکی، لانه گزینی در زیر پوست و یا استفاده از پوست از طریق تکه ها یا ژل مصرف کرد.

با این حال، اندازه دوز مصرف شده توسط سوء مصرف کنندگان استروئید می تواند بسیار بزرگتر از آنهایی است که برای اهداف قانونی پزشکی استفاده می شود. هنگامی که استروئیدها برای اهداف غیر پزشکی مورد آزار قرار می گیرند، معمولا تزریق می شوند و یا به صورت خوراکی مصرف می شوند.

هنگامی که سوء استفاده از استروئید ها برای ساخت بدن یا بهبود عملکرد ورزشی، کاربران ممکن است گاهی اوقات 100 برابر دوز دارو تجویز شده طبیعی را مصرف کنند.

به گفته محققان، ورزشکاران استقامتی معمولا از دوز کمی کمتر از 5 تا 10 میلی گرم در روز استفاده می کنند. Sprinters معمولا 1.5 تا 2 برابر سطوح جایگزین را می گیرند. وزنه برداران و سازندگان بدن 10 تا 100 برابر دوزهای طبیعی را مصرف می کنند.

ورزشکاران زن نسبت به مردان نسبت به مردان استفاده از دوزهای پایین تر، صرف نظر از ورزش که آموزش می دهند.

دوچرخه سواری، کوهنوردی و پیمایش

افرادی که از استروئیدهای آنابولیک استفاده می کنند، گاهی از روش های مختلف یا الگوهای استفاده از اهدافشان استفاده می کنند. ورزشکاران ممکن است برای مدت زمان محدودی از استروئیدها برای انجام یک هدف خاص استفاده کنند اما سازندگان بدن ممکن است برای مدت طولانی از استروئیدها استفاده کنند. آنها عبارتند از:

دوچرخه سواري

این روش شامل گرفتن دوزهای متعدد در طی یک دوره زمانی خاص، توقف برای یک دوره و سپس شروع دوباره. به طور معمول، مصرف کنندگان استروئیدها را به مدت شش هفته تا 16 هفته در یک زمان مصرف می کنند، و چند هفته بعد از مصرف دوز کم یا هیچ استروئیدها در همه آنها مصرف نمی شود.

ورزشکارانی که می دانند که قرار است آزمایش شوند - مثلا در یک رویداد خاص یا رقابت - چرخه آنها را امیدوار می کند تا آزمایش مواد مخدر را انجام دهند. دوچرخه سواری نیز برای کاهش عوارض جانبی نامطلوب استفاده از استروئید استفاده می شود.

به گفته دکتر جیمز تولیویر، متخصص دارویی DEA، دلایل اینکه کاربران گزارش کنند که از دوچرخه سواری استفاده می کنند عبارتند از:

• کاهش تحمل تحمل
• کاهش عوارض جانبی
• جلوگیری از تشخیص استفاده از استروئید
• اطمینان از عملکرد حداکثر در طول رقابت

پشتهسازی

هنگامی که سوءاستفاده کنندگان انواع مختلف استروئیدها را ترکیب می کنند - مانند آنهایی که به صورت خوراکی و همچنین تزریقی مصرف می شوند - به نام انباشته شدن نامیده می شود. ایده این عمل این است که انواع مختلف برای ایجاد اثر بیشتر به یکدیگر متصل می شوند.

بسیاری از کاربران در امید افزایش اثربخشی ترکیبی استروئیدها تلاش می کنند، اما هیچ شواهدی علمی برای بازگشت این نظریه وجود ندارد.

به گفته دکتر Tolliver DEA:

• پشته سازی در عمل پزشکی هرگز انجام نمی شود
• تزریق ممکن است با آماده سازی خوراکی انباشته شود
• استروئیدهای کوتاه مدت ممکن است با استروئیدهای عمل طولانی تر انباشته شوند

Pyramiding

در این روش، کاربران با دوز پایین شروع می کنند و پس از آن دوز یا فرکانس را افزایش می دهند تا زمانی که در اواسط سیکل به اوج رسیدن. سپس آنها به تدریج دوز یا فرکانس را به صفر کاهش می دهند. به طور معمول، چرخه هرمی شش تا 12 هفته گذشته است. این معمولا پس از یک دوره زمانی که کاربر همچنان به تمرین یا ورزش بدون مصرف استروئید ادامه می دهد.

مصرف کنندگان هرم معتقدند که این روش زمان بدن را برای تنظیم دوزهای بالا تنظیم می کند و دوره های دارویی اجازه می دهد تا سیستم سیستم هورمونی بدن دوباره بهبود یابد. اما دوباره، این نظریه توسط تحقیقات علمی پشتیبانی نمی شود.

4 - تأثیرات بهداشتی سوء مصرف استروئید چیست؟

عوارض جانبی منفی مرتبط با سوءاستفاده از استروئید آنابولیک می تواند از افرادی باشد که به راحتی به کسانی که می توانند تهدید کننده زندگی باشند، آزار دهنده باشند. سوءاستفاده کنندگان استروئیدی گزارش می دهند که اثرات بهداشتی را که از رشد مشکلات آکنه تا حمله قلبی و سرطان کبد برخوردار است، می پردازند.

اکثر اثرات استفاده از استروئیدهای آنابولیک زمانی که فرد متوقف می شود از دارو استفاده می کند، اما بعضی از آنها می توانند دائمی باشند.

طبق گفته موسسه ملی سوء مصرف مواد، بیشتر اطلاعاتی که آژانس درباره اثرات طولانی مدت استروئیدهای آنابولیک جمع آوری کرده است، از گزارش موارد و نه از مطالعات اپیدمیولوژی رسمی بدست آمده است. بیشتر مطالعات انجام شده در مورد اثرات استروئیدی درازمدت تاکنون با مطالعات حیوانی صورت گرفته است.

بعضی از اثرات سالها بعد نشان می دهد

شیوع آثار تهدید کننده زندگی سوء مصرف استروئید به نظر می رسد از مطالعات موردی بسیار کم است، اما NIDA گزارش می دهد که عوارض جانبی شدید ممکن است کمتر مورد توجه و کم توجهی قرار گیرد زیرا گاهی اوقات تا سال های پس از سوء رفتار ظاهر نمی شود.

یک مطالعه با موش ها نشان داد که موش های نر نسبت به دوزهای استروئید معادل آنهایی که توسط ورزشکاران بدن انسان استفاده می شود یک پنجم عمر طول عمر موش می تواند باعث افزایش فراوانی مرگ و میرهای زودرس شود.

سوءاستفاده آنابولیک استروئید می تواند بر بسیاری از سیستم های مختلف بدن تاثیر بگذارد. برخی از این اثرات زیر است:

سیستم هورمونی

اختلال در مصرف سوء استروئید باعث تولید طبیعی هورمون بدن می شود می تواند باعث تغییراتی شود که برگشت پذیر هستند و برخی تغییرات غیر قابل برگشت هستند. کاهش تولید اسپرم و کاهش میزان بیضه ها دو تغییر است که می توان آنها را یک بار دیگر از استروئید ها استفاده نکرد.

پوکی استخوان مرد و پستان (gynecomastia) در مردان دو عارضه جانبی از سوءاستفاده از استروئید هستند که قابل برگشت نیستند. یک مطالعه نشان داد که بیش از 50 درصد از بدنسازان مرد، آتروفی بیضه و / یا gynecomastia را تجربه کردند.

زنان مبتلا به استروئیدهای آنابولیک می توانند مردانگی را تجربه کنند. صدای آنها می تواند عمیق تر شود، اندازه پستان و چربی بدن آنها کاهش می یابد، چشمانداز می تواند بزرگ شود و پوست می تواند درشت باشد. زنان می توانند موهای پوست خود را از دست بدهند، اما رشد بیش از حد موهای بدن را تجربه می کنند.

با استفاده از استروئید درازمدت، برخی از این تغییرات در زنان می توانند غیر قابل برگشت شوند، به ویژه صدای عمیق تر.

تأثیرات فیزیکی و روانی کوتاه مدت سوءاستفاده استروئیدها

با توجه به آخرین تحقیقات در مورد استروئیدهای آنابولیک، اثرات فیزیکی و روانی سوءاستفاده از استروئید در مردان و زنان می تواند شامل موارد زیر باشد:

اثرات منفی کوتاه مدت در مردان

• آکنه
• بزرگ شدن پستان (gynecomastia)
• بزرگ شدن پروستات
• خونریزی (معمولا بینی)
• آسیب بافت پوست در محل تزریق
• انقباض بیضه ها
• کاهش تولید اسپرم و تحرک
• کاهش حجم مایع منی
• نعوظ مکرر یا ادامه دادن
• فشار خون بالا
• افزایش سطح کلسترول LDL
• کاهش سطح کلسترول HDL
• احتباس مایع منجر به تورم
• عملکرد کبدی غیرطبیعی

اثرات نامطلوب کوتاه مدت در پسران پیش دبستانی

• کاهش ارتفاع کل به دست آمده
• احتباس مایع منجر به تورم
• توسعه جنسی زودهنگام
• بزرگ شدن آلت تناسلی
• نعوظ آلت تناسلی دردناك و طولانی مدت
• افزایش تعداد نعوظ آلت تناسلی

اثرات نامطلوب کوتاه مدت در زنان

• آکنه
• پوست چرب
• طاسی الگوی مردانه
• کاهش اندازه سینه
• تقویت صدای
• افزایش رشد مو و صورت
• افزایش کلیتوریس
• بی نظمی های قاعدگی (از دست رفته یا بدون دوره)
• آسیب بافت در محل تزریق
• احتباس مایع منجر به تورم

پیامدهای درازمدت سوءاستفاده از استروئید آنابولیک

مقدار محدودی از تحقیقات علمی در مورد اثرات طولانی مدت استفاده از استروئید آنابولیک در مردان و زنان وجود دارد. اثرات "ممکن" درازمدت ذکر شده در زیر بیشتر از مطالعات موردی است.

ممکن است پیامدهای طولانی مدت سوء استفاده از استروئید آنابولیک در مردان و زنان

• عوارض جانبی قلبی عروقی
• اختلال در عملکرد کبد
• تومورهای کبدی
• سرطان کبد
• سرطان پروستات (فقط مردان)

سایر خطرات بالقوه مواجهه با سوء مصرف کنندگان استروئید آنابولیک در مردان و زنان

• عفونت پوست
• عفونت HIV (به اشتراک گذاری سوزن)
• عفونت هپاتیت
• آسیب خشونت آمیز

سیستم اسکلتی عضلانی

سوءاستفاده از استروئید آنابولیک در کودکان پسرانه می تواند سبب خفگی رشد شود. به طور معمول، افزایش سطح تستوسترون و سایر هورمونهای جنسی موجب افزایش رشد می شود که در طول بلوغ اتفاق می افتد. این همچنین سیگنالهایی را فراهم می کند تا استخوان ها را متوقف کند تا رشد کنند. هنگامی که سوءاستفاده از استروئید به صورت مصنوعی این سطوح هورمون جنسی را افزایش می دهد، می تواند زودتر به استخوان ها متوقف شود تا رشد کند.

عوارض جانبی استروئید در سیستم عضلانی اسکلتی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• قد کوتاه (اگر توسط نوجوانان گرفته شود)
• پارگی تاندون

سیستم قلبی عروقی

از آنجا که سوءاستفاده از استروئید می تواند سطوح لیپوپروتئین هایی را که کلسترول را در خون حمل می کنند تغییر دهد، سوء استفاده کنندگان می توانند بیماری های قلبی و عروقی را توسعه دهند. استفاده از استروئید، استروئیدهای خوراکی خاص، کاهش میزان لیپوپروتئین با چگالی بالا ("کلسترول خوب") و افزایش سطح لیپوپروتئین با چگالی کم ("کلسترول بد") را افزایش می دهد، که باعث افزایش خطر ابتلا به آترواسکلروز می شود می تواند به حمله قلبی و سکته مغزی منجر شود.

سوءاستفاده از استروئید همچنین می تواند خطر لخته شدن خون در رگ های خونی را افزایش دهد.

اثرات سوء مصرف استروئید بر سیستم قلبی عروقی عبارتند از:

• افزایش LDL
• کاهش HDL
• فشار خون بالا
• حمله قلبی
• افزایش بطن چپ قلب
• اسپاسم عروق کرونر
• افزایش لخته شدن خون

کبد

تحقیقات نشان داده است که سوءاستفاده از استروئید آنابولیک می تواند باعث ایجاد تومور در کبد شود. استروئیدها همچنین می تواند یک بیماری نادر شناخته شده به نام hepatis پالیزی، که در آن کیست های پر از خون در کبد ایجاد می شود. خونریزی داخلی ممکن است زمانی رخ دهد که تومورها یا کیست ها از بین بروند.

عوارض جانبی سوء مصرف استروئید در کبد عبارتند از:

• سرطان
• پیاز پیاز
• تومورها

پوست

اثرات استفاده از استروئید بر روی پوست می تواند شامل موارد زیر باشد:

• آکنه شدید و کیست
• پوست سر و چرب
• زردی
• نگهداری مایعات

عفونت ها

از آنجایی که برخی از افرادی که سوء مصرف استروئیدها را مصرف می کنند، داروها تزریق می کنند و از تکنیک های تزریق غیر اضافی استفاده می کنند و یا سوزن های آلوده را با دیگر سوء استفاده کنندگان به اشتراک می گذارند، در معرض خطر ابتلا به HIV و هپاتیت B و C مانند دیگر مصرف کنندگان تزریق مواد مخدر هستند.

علاوه بر این، مصرف کنندگان استروئید تزریقی می توانند اندوکاردیت را ایجاد کنند، عفونت هایی که سبب التهاب پوشش داخلی داخل قلب می شوند، که می تواند منجر به مرگ شود.

5- اثرات استروئیدهای آنابولیک بر رفتار چیست؟

علائم این است که دوزهای بالا یا استروئیدهای آنابولیک باعث افزایش تحریک پذیری و تجاوز می شود که ممکن است ناشی از تغییرات ثانویه هورمونی باشد. همانطور که با اثرات سلامتی استروئیدها، بیشتر اطلاعات مربوط به اثرات رفتاری سوءاستفاده از استروئید، از گزارش موارد و مطالعات کوچک است.

در این مطالعات موردی، سوء استفاده کنندگان استروئید آنابولیک گزارش می دهند که در صورت مصرف استروئیدها، احتمال بیشتری برای رفتارهای تهاجمی مانند مبارزه، سرقت مسلحانه، سرقت، سرقت و خرابکاری بیشتر از زمانیکه آنها بدون مواد مخدر هستند، مطابق مؤسسه ملی سوء مصرف مواد.

NIDA چهار مطالعه را گزارش می دهد که در آن داوطلبان دوزهای بالا از استروئیدهای آنابولیک دریافت می کردند. در سه مطالعه، داوطلبان حساسیت بیشتری نسبت به تجاوز و تحریک پذیری را گزارش دادند، اگر چه اثرات آن به طور گسترده ای بین افراد متفاوت بود.

نتایج تحقیقات متفاوت است

در مطالعه چهارم، چنین ارتباطی با تحریک پذیری و تجاوز گزارش نشده است. محققان حدس زدند که ممکن است به علت برخی از استروئیدها، اما نه همه، افزایش تجاوز.

مطالعات یک حیوان نشان می دهد افزایش تجاوز پس از استفاده از استروئید و در چند مطالعه کنترل شده تجاوز یا رفتار نامطلوب پس از استروئید سوء استفاده گزارش شده است، اما تنها توسط یک اقلیت داوطلب در مطالعات گزارش شده است.

خشم، خصومت، تجاوز یا رفتار خشونت آمیز

بر طبق محققان سوءاستفاده از استروئید، خشم، تحریک پذیری، خصومت، تجاوز و یا رفتار خشونت آمیز:

• در برخی از کاربران استروئید آنابولیک اما نه همه آنها رخ می دهد
• غیر قابل پیش بینی است که پاسخ دهد
• افزایش احتمال با دوزهای بالاتر
• تحریکات جزئی موجب برانگیختگی بیش از حد می شود
• خطر برای همسر، خانواده و دوستان را ارائه می دهد
• ارائه خطر برای اجرای قانون

اثرات روانشناختی سوءاستفاده از استروئید

برخی گزارشات از واکنش های روانپریشی و مانیکلی در مردان و زنان که از استروئیدهای آنابولیک استفاده می کنند، گزارش شده است، اما این ها اتفاقات نادر بوده و محققان معتقدند که احتمالا در افراد مبتلا به بیماری روانی پیش می آید.

علت این است که تا چه میزان استفاده از استروئید آنابولیک بر روی خشونت و اختلالات رفتاری شناخته شده نیست. شیوع موارد شدید خشونت در میان سوءاستفاده کنندگان استروئید به نظر می رسد کم است، اما همانطور که با تأثیرات بهداشتی، خشونت شدید می تواند کمتر مورد توجه یا کم توجهی قرار گیرد.

برخی از اثرات روانشناختی سوءاستفاده از استروئید که گزارش شده اند عبارتند از:

• نوسانات خلقی
• رفتار مانیک
• هذیانها و توهمات

از دیگر داروها استفاده می کنید؟

برخی تحقیقات نشان می دهد که استفاده از استروئید آنابولیک باعث می شود که کاربران به داروهای دیگر برای کاهش اثرات منفی کمک کنند. یک مطالعه نشان داد که 9.3٪ از مردان که برای هروئین یا سایر سوء مصرف مواد مخدر تحت درمان قرار گرفتند، قبل از انجام هر نوع دارو، سوء مصرف استروئید داشتند.

از آن 9.3 درصد در درمان، 86 درصد گفته اند که مصرف مواد افیونی را برای مقابله با بی خوابی و تحریک پذیری ناشی از مصرف استروئید آنها آغاز کرده اند.

6 - اعتیاد آور استروئیدهای آنابولیک؟

برخی از افراد که از استروئیدهای آنابولیک استفاده می کنند، الگوهای رفتاری را نشان می دهند که نشانه هایی از افراد معتاد هستند. این رفتارها شامل ادامه استفاده با وجود پیامدهای منفی، صرف وقت و تلاش بیشماری برای به دست آوردن مواد مخدر و تجربه شدن علائم ترک در زمانی که استفاده از آنها را متوقف می کند.

برخی از مصرف کنندگان استروئید آنابولیک همچنان از مواد مخدر استفاده می کنند، علیرغم تجربه مشکلات فیزیکی و مشکلات روابط اجتماعی. درصد افرادی که در ادامه استفاده می کنند، علیرغم عواقب منفی، مشخص نیست.

علائم اعتیاد کلاسیک

بسیاری از سوءاستفاده کنندگان استروئید صرف مقدار زیادی از وقت و پول برای به دست آوردن مواد مخدر آنها استفاده می کنند. هنگامی که مصرف داروهای استروئیدها را متوقف می کنند، کاربران می توانند علائم برداشت را تجربه کنند که می تواند شامل تغییرات خلقی، بی حوصلگی، از دست دادن اشتها و اشتیاق به استروئیدها باشد.

سایر علائم برداشت در مطالعات موردی افرادی که از استروئیدهای آنابولیک استفاده می کنند عبارتند از:

• بی تفاوتی
• احساس اضطراب
• دشواری تمرکز
• بیخوابی
• بی اشتهایی
• کاهش درایو جنسی
• خستگی (خستگی شدید)
• سردرد
• درد عضلانی و مفصلی

یکی از جدی ترین علائم ترک در ارتباط با توقف استفاده از استروئید، افسردگی است، زیرا گاهی اوقات می تواند منجر به اقدامات انتحاری شود. گزارش NIDA.

تحقیقات نشان می دهد که در صورت عدم درمان، افسردگی همراه با برداشتن استروئید آنابولیک می تواند برای یک سال یا بیشتر پس از مصرف دارو متوقف شود.

چه درمان هایی برای سوءاستفاده از استروئید موثر است؟

گزینه های درمان توصیه شده توسط موسسه ملی سوء مصرف مواد برای سوء استفاده از استروئید آنابولیک بیشتر بر مطالعات موردی و تجربه پزشک بستگی دارد به جای مطالعات کنترل شده. تحقیقات بسیار کمی برای درمان سوء استروئیدها انجام شده است.

در ماه اوت سال 2006، گزارش تحقیقاتی NIDA در مورد استروئیدهای آنابولیک گزارش داد که مطالعات اندکی درباره درمان استروئید انجام شده است. تا آوریل 2014، این گزارش به روز نشده است تا گزارش تحقیقات بیشتری را ارائه دهد.

چند پزشک که با بیماران که از طریق برداشتن استروئید آنابولیک کار می کنند، دریافتند که درمان حمایتی تنها درمان مورد نیاز در بسیاری از موارد است. این پزشکان گزارش می دهند که بیماران خود را در مورد آنچه در انتظار برداشت از استروئید انتظار دارند، آموزش می دهد و آنها را برای افکار خودکشی ارزیابی می کند.

اگر علائم ترک نشانه ای که در بالا ذکر شد، شدید یا طولانی مدت باشند، بیماران برای درمان علائم ترک اعتیاد مصرف می شوند. به عنوان مثال، داروهای ضد افسردگی برای افسردگی یا ضد درد برای سردرد و درد.

برخی از بیماران مبتلا به ترک استروئید دریافت دارو برای کمک به بازگرداندن سیستم های هورمونی خود را. دیگران با درمان های رفتاری برای علائم برداشت که فراتر از درمان های دارویی قرار می گیرند درمان می شوند.

جلوگیری از سوءاستفاده از استروئید

از آنجا که خطرات سوء استفاده از استروئید آنابولیک بسیار بزرگ است و به دلیل وجود برخی از کاربران برای ایجاد رفتارهای اعتیاد آور مانند استفاده از استروئید وجود دارد، تلاش ها باید برای جلوگیری از استفاده در وهله اول، به ویژه در بین دانشجویان ورزشکار جوان تمرکز شود .

از مهمترین برنامه های پیشگیری از آنابولیک استروئیدها در ایالات متحده، کسانی هستند که در ورزش های حرفه ای، المپیک و کالج شرکت می کنند. چندین ناحیه مدارس محلی برنامه های جلوگیری از استروئید را ایجاد کرده اند.

طبق گفته موسسه ملی سوء مصرف مواد، حدود 9 درصد از مدارس متوسطه دارای برنامه های آزمایش مواد مخدر برای مواد مخدر غیرقانونی هستند و کمتر از 4 درصد از دبیرستان های ایالات متحده ورزشکاران خود را برای استروئیدهای آنابولیک آزمایش می کنند.

حتی اگر چنین آزمایشی گسترده تر بود، تحقیقات تا به حال به وضوح تعیین می کند که آزمایش مواد مخدر در کاهش سوء مصرف مواد موثر است . NIDA در حال حاضر این پژوهش را تامین می کند.

مطالعات علمی نشان داده است که آموزش جوانان در مورد اثرات نامطلوب استروئید به تنهایی در جلوگیری از استفاده از استروئید و نیز برنامه هایی که خطرات و مزایای استفاده از استروئیدهای آنابولیک را ارائه می دهند، موثر نیست. NIDA می گوید دانش آموزان رویکرد متعادل را معتبرتر می کنند.

برنامه های پیشگیری چگونه کار می کنند؟

اکثر تلاشهای فعلی برای جلوگیری از سوءاستفاده از استروئید آنابولیک بر ورزشکاران حرفه ای، المپیک و کالج تمرکز دارند. این تلاش ها بیشتر به جای برنامه های آموزشی به صورت آزمایش مواد مخدر انجام می شود.

در سطح دبیرستان، اقدامات پیشگیرانه کمتری در حال انجام است. برآورد شده است که کمتر از 9 درصد از مدارس متوسطه دارای برنامه های آزمایش مواد مخدر برای دانش آموزان هستند و کمتر از 4 درصد از مدارس، ورزشکاران خود را برای استروئیدهای آنابولیک آزمایش می کنند.

برنامه های پیشگیرانه موثر موجود است

اگر چه اکثر مدارس متوسطه برنامه های پیشگیری از استروئیدهای آنابولیک رسمی ندارند، اما برنامه هایی وجود دارند که در کاهش سوء مصرف استروئید، سوء مصرف مواد و سایر رفتارهای خطرناک موثر واقع شده اند.

دو مورد از این برنامه هایی که توسط دانشگاه بهداشت و علوم اورگان تهیه شده اند و توسط موسسه ملی سوء استفاده از مواد مخدر تامین می شوند، آموزش بزرگسالان و آموزش اجتناب از استروئیدها (ATLAS) برای بازیکنان دبیرستانی و ورزشکاران جهت تمرین های ورزشی و تغذیه سالم (ATHENA ) برای دختران مدرسه ای در تیم های ورزشی.

NIDA گزارش می دهد که این دو رویکرد پیچیده، وعده داده شده در جلوگیری از سوءاستفاده از استروئید در میان بازیکنان ورزشی دبیرستانی نشان داده است.

برنامه ATLAS

برنامه ATLAS برای نشان دادن بازیکنان فوتبال دبیرستانی است که می توانند بدن های قدرتمند را بسازند و عملکرد ورزشی خود را بدون استفاده از استروئیدهای آنابولیک خطرناک بهبود دهند.

این برنامه نه تنها آموزش در مورد عوارض جانبی مضر استروئیدهای آنابولیک را فراهم می کند، بلکه جایگزین هایی برای استفاده از استروئید ها نیز می کند.

بر اساس تحقیق NIDA، این برنامه در کاهش اهداف شرکت کنندگان در استفاده از استروئیدها و افزایش رفتارهای سالم آنها موفق بوده است.

یکی از نشانه های برنامه ATLAS این است که مربیان فوتبال و رهبران تیم کسانی هستند که به بازیکنان در مورد اثرات مضر استروئیدها و سایر مواد مخدر در عملکرد ورزشی آموزش می دهند. آنها همچنین در مورد چگونگی رد کردن مواد مخدر از آنها صحبت می کنند.

در مطالعات کنترل شده از برنامه ATLAS، محققین ورزشکاران را در 15 دبیرستان که برنامه را با گروه کنترل داشتند، دریافت نکردند.

تأثیر برنامه ATLAS

پس از یک سال در برنامه، دانش آموزان آموزش دیده ATLAS دارای:

• نصف میزان سوء مصرف استروئیدهای آنابولیک جدید
• قصد کمتری در مورد استفاده از استروئید در آینده
• سوء استفاده کمتر از الکل ، ماری جوانا ، آمفتامین ، و مواد مخدر
• استفاده کمتر از مکمل های تقویت کننده ورزشی
• احتمال ابتلا به رفتارهای سوء مصرف مواد خطرناک کمتر است
• افزایش حفاظت در برابر استروئید و سایر سوء مصرف مواد

این مطالعه نشان داد که ورزشکاران آموزش ATLAS علاقه کمتری به تلاش برای استروئیدها داشتند، کمتر تمایل به سوء استفاده از آنها، آگاهی بیشتر از جایگزین های سوء استفاده از استروئید، بهبود تصویر بدن و افزایش آگاهی از مکمل های رژیم غذایی بود.

برنامه ATHENA

برنامه ATHENA تمرین ورزشی و تغذیه سالم (ATHENA) برنامه ریزی شده و پس از آن مشابه برنامه ATLAS بود، اما برای دخترانی که در برنامه های ورزشی دبیرستان شرکت می کردند طراحی شده بود.

مطالعه اولیه برنامه ATHENA نشان داد که قبل از شرکت در آموزش، گروه کنترل و گروه ATHENA رفتارهای خطر مشابهی را نشان دادند. محققان دریافتند که مشارکت در آموزش ATHENA این رفتارها را به طور قابل توجهی کاهش داد.

ورزشکاران زنانی که آمادگی پذیرش ATHENA را نداشتند، سه برابر بیشتر از شروع مصرف قرص های رژیم در فصل ورزش بودند. آنها در طول فصل دو برابر بیشتر از دیگر مواد تشکیل دهنده بدن مانند آمفتامین، استروئیدهای آنابولیک و مکمل های ساخت عضله استفاده می کردند.

در طول فصل ورزش، دختران در گروه کنترل مصرف قرص های رژیم غذایی را افزایش دادند، در حالی که کسانی که آمادگی پذیرش ATHENA را داشتند، استفاده از قرص های رژیم غذایی خود را در نیمی از استفاده قبل از فصل خود کاهش دادند.

کاهش رفتارهای پرخطر

دختران تحصیل کرده ATHENA سبب رفتارهای خطرناک دیگری شد. آنها بودند:

• کمتر احتمال دارد که از نظر جنسی فعال باشد
• به احتمال زیاد به کمربند ایمنی بپردازید
• کمتر به یک راننده آشامیدنی در یک ماشین سوار می شوید
• ضایعات کمتر در طول فصل ورزشی ضعیف است

برنامه های ATLAS و ATHENA برای ورزشکاران دبیرستانی توسط کنگره ایالات متحده و اداره خدمات سوء استفاده مواد مخدر و خدمات بهداشت روان به عنوان یک برنامه نمونه برای مدارس متوسطه در سراسر کشور تأیید شده است.

دو برنامه پیشگیری از استروئید آنابولیک اولین "جایزه قهرمان" مجله Sports Illustrated را دریافت کرد.

^منابع:

^{مؤسسه ملی سوء مصرف مواد. "سوءاستفاده از استروئید آنابولیک". گزارش تحقیقات سری به روز شده در ژوئیه 2012}

^{مشارکت در DrugFree.org. "استروئیدها." راهنمای مواد مخدر}

^{خدمات بهداشتی ملی انگلستان. "سوء استفاده از استروئید آنابولیک". انتخاب: سلامت شما، انتخاب شما در اوت 2013 است}

^{اداره غذا و داروی ایالات متحده. "اخطار در مورد محصولات ساختمانی بدن که به صورت استروئیدها یا مواد استروئید مانند مواد غذایی حاوی مواد معدنی حاوی است." به روز رسانی های مشتری در جولای 2009}

^{کتابخانه ملی پزشکی آمریکا. " استروئیدهای آنابولیک ." MedlinePlus}