FDA برای kratom، یک گیاه برای درد و وابستگی به مواد مخدر هشدار می دهد
شما ممکن است در مورد Kratom ( Mitragyna speciosa )، یک مکمل گیاهی که به طور سنتی در آسیای جنوب شرقی برای انرژی استفاده می شود و برای کمک به کاهش درد و رنج، شنیده اید. از یک نوع درخت همیشه سبز گرفته شده است، kratom حاوی ترکیبات آلکالوئیدها به نام میترگینین و 7 هیدروکسیمیت گرافینین است.
چگونه Kratom می تواند کار کند
تصور می شود که میترگینین و 7 هیدروکسی متتراژینین ممکن است به کنترل درد توسط اتصال به پروتئین به نام گیرنده های اپيوئيد کمک کنند و به نوبه خود کاهش ادراک درد را کنترل کنند.
مواد مخدر (دسته ای از داروهایی که برای تسکین درد استفاده می شوند) به شیوه ای مشابه با کاهش شدت سیگنال های درد به مغز کار می کنند. آنها همچنین تاثیرات محرک های دردناک را با تأثیر بر مناطق مغزی که در تنظیم عواطف نقش دارند، کاهش می دهد.
گفته می شود Kratom یک محرک خفیف در دوزهای پایین و یک داروی آرام بخش در دوزهای بالاتر است.
استفاده از Kratom
در حالی که kratom به طور سنتی برای افزایش انرژی و استرس است، در سال های اخیر، kratom به عنوان جایگزین برای داروهای ضد درد مانند hydrocodone (به عنوان مثال Vicodin) و oxycodone (به عنوان مثال OxyContin) محبوبیت به دست آورده است. در بسیاری از موارد، کراتوم برای مدیریت درد مزمن مرتبط با بیماری مانند آرتریت و فیبرومیالژیا استفاده می شود.
Kratom به طور فزاینده ای به عنوان یک روش گیاهی برای کاهش علائم مرتبط با ترک اعتیاد، مانند درد عضلانی و اختلال خلقی استفاده می شود.
جایگزین Opioid؟
با توجه به مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، از سال 1999، میزان داروهای تجویزی که در ایالات متحده فروخته شده تقریبا چهار برابر شده است.
در طی آن زمان، تعداد مرگ و میرهای مواد مخدر از تجویز نیز چهار برابر شده است. علاوه بر این، در سال 2014، بیش از هر سال دیگر، بیش از شش ده نفر از این مرگ و میرهایی که شامل مواد مخدر هستند، در اثر مصرف بیش از حد مواد مخدر در سال 2014 جان خود را از دست دادند.
بسیاری از طرفداران kratom نشان می دهد که این گیاه می تواند به عنوان یک راه حل برای بحران اپيوئيد، با ارائه یک گزینه دیگر برای کاهش درد و کمک به کسانی که در تلاش برای غلبه بر اعتیاد به مواد مخدر، خدمت می کنند.
مقررات
در 30 اوت 2016، اداره مبارزه با مواد مخدر ایالات متحده (DEA) اعلام کرد قصد خود را برای قرار دادن دو عامل فعال گیاه در لیست لیست مواد مخدر خود را در تاریخ 30 سپتامبر 2016 اعلام کرد.
DEA اعلامیۀ خود را در اکتبر سال 2016 را لغو کرد و یک دوره عمومی نظرسنجی عمومی که تا 1 دسمبر سال 2016 ادامه داشت را آغاز کرد.
از جمله هروئین و MDMA، داروهای برنامه ی I در نظر گرفته شده است که "هیچ کاربرد پزشکی در حال حاضر مورد پذیرش و پتانسیل بالقوه برای سوء استفاده نیستند." Mitragynine و 7-hydroxymitragynine اجزای kratom است که به عنوان داروهای برنامه I طبقه بندی شده، ساخت و یا مالکیت گیاه غیر قانونی است. Kratom در لیست برنامه I برای حداقل دو سال باقی خواهد ماند.
قصد DEA برای قرار دادن میترگینین و 7 هیدروکسی متیگاریینین در لیست داروهای برنامه I من با شدت زیادی از واکنش برخورد شد. به عنوان مثال، در اواسط سپتامبر سال 2016، معترضان در مارس و تظاهرات در پارک لافایت در واشنگتن دی سی شرکت کردند و تقاضای امضای بیش از 120،000 نفر را علیه ممنوعیت امضا کردند.
تریسی لئین، کارگردان اتحاد اتحادیه آموزش و پرورش، گفت که DEA "در تلاش های خود برای مبارزه با اپیدمی مبارزه با مواد مخدر آمریکایی ها را ناکام گذاشته است و هدف قرار دادن کراتام این وضعیت را بدتر خواهد کرد."
با توجه به کسانی که مخالف ممنوعیت قرار دادن الکلوئید kratom در فهرست مواد مخدر برنامه فهرست I همچنین تحقیقات بیشتری در مورد ترکیبات خنثی می کند.
در روز 14 نوامبر 2017، اسکات گوتلیب، کمیساریای ایالات متحده آمریکا (FDA)، مشاور بهداشت عمومی را در رابطه با خطرات مرتبط با kratom اعلام کرد.
تحقیق در Kratom
تا کنون، تحقیقات منتشر شده بر روی مزایای احتمالی کراتوم به عنوان یک جایگزین درد و کمردرد بسیار نادر است. تحقیقات در دسترس شامل یک گزارش منتشر شده در مجله بین المللی در مورد سیاست مواد مخدر در سال 2010، که در آن 136 دانشمند فعال kratom مورد بررسی قرار گرفت و دریافتند که گیاه "به عنوان مقرون به صرفه، به راحتی در دسترس است و بدون عوارض جانبی جدی با وجود استفاده طولانی مدت". این گزارش شامل تست اثرات بهداشتی کراتم یا خطرات بالقوه نیست.
محققان 293 کاربر معمولی kratom را بررسی کردند که بیش از نیمی از آنها مشکلات جدی وابستگی را به وجود آوردند. علائم مرتبط با برداشت کراتوم شامل اسپاسم عضلانی، اختلال خواب، خشم و تنش است.
یک مطالعه مبتنی بر موش که در مجله شیمی دارویی در سال 2016 منتشر شده، نشان می دهد که کراتوم ممکن است تنفس را به همان اندازه که داروهای دیگر مانند مورفین است، کند کند. با توجه به اینکه مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد مخدر معمولا نتیجه افسردگی تنفسی است، یافته های این تحقیق نشان می دهد که تحقیقات بیشتر در مورد ترکیبات kratom ضروری است.
عوارض جانبی و نگرانی های ایمنی
Kratom به نظر می رسد در برخی موارد باعث تهوع، استفراغ، عرق کردن و سرگیجه می شود.
با توجه به DEA، از ژانویه سال 2010 تا دسامبر 2015، مراکز سموم ایالات متحده 660 تماس با قرار گرفتن در معرض کراتوم دریافت کردند.
DEA همچنین بیان می کند که استفاده از kratom می تواند به اعتیاد منجر شود و "چندین مورد از روانپریشی ناشی از استفاده از kratom گزارش شده است، که در آن افراد معتاد به kratom نشانه های روان پریشی، از جمله توهم، توهم و سردرگمی."
گزارش شده است که علائم برداشت که عموما در مقایسه با داروهای مخدر مؤثرتر می شود، مانند کاهش اسپاسم عضلانی و درد، خواب کم، چشمک زدن، تب، چشم های آبریزش، آبریزش بینی، کاهش اشتها، اختلالات خلقی و اسهال .
با وجودی که گزارش موارد گزارش شده خواب آلودگی، تحرک پذیری، فشار خون بالا، فشار خون بالا، غلظت ضعیف، بی خوابی، کم کاری تیروئید، تشنج، روان، هپاتیت و کم کاری در افراد مبتلا به کراتوم گزارش شده است، مشخص نیست که چقدر صرفا به دلیل کراتوم است.
خطر ابتلا به عفونت های متمرکز (دارای قدرت بالاتری)، مخلوط با سایر مواد روانگردان، مواد مخدر یا مواد مخدر، یا هنگامی که توسط افراد مبتلا به اختلالات مصرف الکل، سابقه سوء استفاده از هروئین و یا سلامت خاص شرایط
DEA اشاره کرد که kratom با 30 مرگ و میر در سراسر جهان همراه است، و هیچ کس به نظر می رسد تنها به دلیل kratom. از 15 مورد مرگ و میر ناشی از کراتوم که بین سال های 2014 و 2016 رخ داده است، 14 مواد مخدر یا مواد غیر قانونی را شامل می شود. خوشه ای از 9 بار مصرف سوء تغذیه در سوئد با محصولی که به عنوان "کریپتون" به بازار عرضه شده بود، مرتبط بود با O-desmethyltramadol، opiate که مربوط به ترامادول است.
طبق توصیه FDA، "FDA از گزارش 36 مرگ و میر ناشی از استفاده از محصولات حاوی کراتوم خبر دارد."
شما می توانید بیشتر در مورد استفاده از مکمل ها با خیال راحت یاد بگیرند، اما به یاد داشته باشید که محصولات گیاهی توسط اداره غذا و داروی آمریکا بررسی نمی شوند، قبل از اینکه به بازار برسند. در نتیجه هیچ تضمینی وجود ندارد که مکمل حاوی ترکیبات ذکر شده در برچسب باشد (یا اینکه این مواد در مقادیر مشخص شده ظاهر می شود). آزار و اذیت و آلودگی با داروهای دیگر، گیاهان و مواد دیگر امکان پذیر است.
کلمه ای از
زندگی با درد آسان نیست. اگر با درد زندگی می کنید، ممکن است قبلا همگی با تاثیر عمیقی که می توانید بر کیفیت زندگی خود داشته باشید آشنا باشید.
اگر شما در حال بررسی کراتوم هستید، ابتدا باید با ارائه دهنده مراقبت خود صحبت کنید.
برخی از کلینیک های درد در جستجوی روش های تکمیلی، در ارتباط با درمان درد، برای مدیریت یا مقابله با درد هستند. به عنوان مثال، توجه (و سایر شیوه های ذهنی بدن) ممکن است به برخی افراد کمک کند با وجود چالش های زندگی روزمره، با کنترل درد مواجه شوند.
> منابع:
> Adkins JE، Boyer EW، McCurdy CR. Mitragyna speciosa، درخت روانشناختی از آسیای جنوب شرقی با فعالیت مخدر. داروهای شیمیایی 2011؛ 11 (9): 1165-75.
> Prozialeck WC، Jivan JK، آندورکار SV. فارماکولوژی کراتوم: یک عامل گیاه شناسی در حال ظهور با اثرات محرک، ضد درد و افیونی. جی اس ام اس Osteopath Assoc. 2012 دسامبر؛ 112 (12): 792-9.
> سینگ د، مولر CP، ویکنسینگام BK. وابستگی Kratom (Mitragyna speciosa)، علائم برداشت و اشتیاق در کاربران منظم. وابسته به الکل مواد مخدر 2014 ژوئن 1؛ 139: 132-7.
> Váradi A، Marrone GF، Palmer TC، و غیره. Mitragynine / Corynantheidine Pseudoindoxyls به عنوان Opioid Analgesics با Agonism مو و دلتا آنتاگونیسم، که استخدام β-Arrestin-2. J Med Chem. 2 سپتامبر 2016
> Vicknasingam B، Narayanan S، Beng GT، Mansor SM. استفاده غیر رسمی از کیتوم (Mitragyna speciosa) برای خروج مواد مخدر در ایالت های شمالی جزایر مالایی شبه جزیره و پیامدهای آن برای درمان جایگزینی مواد مخدر. سیاست بین المللی مواد مخدر 2010 ژوئیه؛ 21 (4): 283-8.
> سلب مسئولیت: اطلاعات موجود در این سایت فقط برای مقاصد آموزشی طراحی شده و جایگزین مشاوره، تشخیص و درمان توسط پزشک مجاز نیست. این به معنای پوشش دادن تمام احتمالات احتمالی، تعاملات دارو، شرایط یا عوارض جانبی نیست. قبل از استفاده از داروهای جایگزین و یا تغییر در رژیم غذایی، باید به مراقبتهای سریع پزشکی برای هر گونه معالجه بهداشتی مراجعه کنید و قبل از استفاده از داروهای جایگزین، با پزشک خود مشورت کنید.