داروهای ضد افسردگی چگونه می توانند اختلال هراس را درمان کنند؟
ممکن است شنیده باشید که داروهای ضد افسردگی می تواند به درمان اختلال هراس کمک کند. یک نوع از داروهای ضد افسردگی، مهار کننده های بازجذب سروتونین انتخابی (SSRIs)، اغلب برای درمان اختلال هراس، اضطراب و حملات هراس تجویز می شود. یاد بگیرید چگونه SSRI ها برای درمان اختلال هراس استفاده می شود.
مهار کننده های بازجذب سروتونین، یا به سادگی SSRI ها، به یک کلاس خاص از داروهای ضد افسردگی مراجعه می کنند .
هنگامی که برای اولین بار در دهه 1980 معرفی شد، SSRI ها برای درمان افسردگی مورد استفاده قرار گرفتند. در حال حاضر برای درمان اختلال هراس مؤثر است. SSRI شامل داروهایی نظیر پروزاک (Fluoxetine)، Paxil (Paroxetine)، Celexa (Citalopram)، Lexapro (Escitalopram)، Luvox (Fluvoxamine) و Zoloft (Sertraline) هستند.
همانطور که از نامش بر می آید، SSRI ها بر روی سروتونین تاثیر می گذارند که یک ماده شیمیایی طبیعی یا انتقال دهنده عصبی در مغز است. سروتونین با تنظیم خلق و خوی همراه است و در افرادی با مسائل اضطرابی ناسازگار است. SSRI تنها بر روی سطوح سروتونین (انتخابی) با جلوگیری از جذب (جذب) آن توسط سلول های عصبی در مغز تمرکز می کند. با تثبیت سطح سروتونین، این داروها احساس اضطراب را کاهش می دهد، تنظیم خلق و خوی را بهبود می بخشد و باعث می شود آنها در مدیریت افسردگی و اضطراب موثر باشند.
با توجه به اثربخشی درازمدت، عوارض جانبی محدود و نتایج تحقیق معتبر، SSRI ها داروهای رایج برای اختلال هراس هستند.
اگر شما در حال بررسی دارو یا در حال حاضر SSRI تجویز می شوید، ممکن است بدانید که چگونه این دارو می تواند کمک کند. در زیر لیستی از شیوه های معمولی است که SSRI ها در درمان اختلال هراس مورد استفاده قرار می گیرند.
کاهش علائم
به طور کلی، فرد مبتلا به اختلال هراس SSRI تجویز می شود تا به کاهش علائم ناراحت کننده کمک کند.
SSRI ها برای کاهش فرکانس و شدت حملات هراس یافتند. کاهش شدت حملات به تسکین ناشی از حملات آینده کمک می کند، که یکی از علائم ناخوشایند اختلال هراس است. SSRI ها می توانند برای فردی که از رفتن به خانه می ترسد و یا مشغول انجام سایر فعالیت های لازم است، تفاوت بزرگی ایجاد می کند.
مهارت ساخت
مشارکت در درمان و فعالیت های خود کمک بخش مهمی از روند بهبود است. استراتژی های خودکفا شامل تمرینات تنفسی و مهارت های آرامش است. یک درمانگر واجد شرایط میتواند درمان رفتاری شناختی ( CBT ) را ارائه دهد که شامل ایجاد شیوههای جدید تفکر و رفتار برای مقابله با اختلال هراس است.
مطالعات نشان می دهد که تنها CBT به عنوان سودمند بدون SSRI است. CBT یک کمک طولانی مدت در اداره علائم است، اما دارو می تواند به سرعت در کاهش نشانه ها کمک کند، و تمرکز بر روی تکنیک ها را امکان پذیر می کند. هنگامی که علائم تحت کنترل هستند، ممکن است احساس آمادگی برای تمرین در معرض درمان داشته باشید، معرفی تدریجی به شرایط فوبی، به آرامی احساس اعتماد به نفس را هنگام مواجه شدن با ترس ایجاد کنید. برای بسیاری از افراد مبتلا به اختلال هراس، در معرض درمان تنها با حمایت از SSRI ها امکان پذیر است.
درمان مسائل مشترک
SSRI ها نه تنها برای مبارزه با نشانه های اختلال هراس هستند بلکه می توانند مسائل همسویی را نیز کاهش دهند. دیگر مسائل مربوط به سلامت روان، مانند افسردگی و یا انواع مختلف اضطراب، اغلب با اختلال هراس همراه است. شاخص های اختلال خلقی شامل علائم خفیف، ناراحتی و علاقه مند به فعالیت های قبلا لذت بخش است.
مسائل مربوط به سوء مصرف مواد نیز به اختلال هراس مرتبط است. SSRI ها می توانند در چنین شرایطی با خیال راحت تجویز شوند. بر خلاف آرام بخش هایی مانند Xanax، Ativan یا Valium ، SSRI ها غیر اعتیاد آور هستند. از آنجا که وابستگی یک مسئله نیست، SSRI ها برای مدت های طولانی مدت تجویز می شوند و شانس بهبود را افزایش می دهند.
همانند هر دارو، برخی از خطرات و عوارض جانبی مرتبط با SSRI وجود دارد. برخی از عوارض جانبی جدی بالقوه عبارتند از افزایش احتمال افکار و رفتارهای انتحاری، واکنش های آلرژیک و عوارض در دوران بارداری . این خطرات احتمالی نادر است و باید با پزشک خود بررسی شود. برخی از عوارض جانبی رایج عبارتند از تهوع، سردرد ، تغییرات وزن و اختلال عملکرد جنسی. با توجه به پتانسیل تجربه خواب آلودگی و سرگیجه معمول SSRI ها، هنگام رانندگی و یا مشارکت در سایر فعالیت هایی که نیاز به هشیاری دارند، باید احتیاط شود.
بعضی از عوارض جانبی که اغلب اتفاق می افتد اغلب در طول زمان از بین می روند. این می تواند برای ردیابی هر گونه عوارض جانبی و پیشرفت شما در هنگام مصرف SSRI مفید باشد. چنین اطلاعاتی می تواند به پزشک شما در تعیین اینکه آیا دوز باید تنظیم شود یا دارو تغییر کند، کمک کند. به طور معمول، دکتر شما را با دوز پایین شروع می کند و مقدار را به صورت مورد نیاز افزایش می دهد. تعيين مقداري که براي شما مناسب است، نياز به صبر دارد. SSRI ها می توانند مدتی طول بکشد تا موثر باشند، گاهی اوقات به چند هفته نیاز دارند تا پیشرفت و چند ماه طول بکشد تا حداکثر اثر خود را به دست آورند. حتی اگر فکر می کنید داروها کار نمی کنند، هرگز به طور ناگهانی از مصرف SSRI ها متوقف نخواهید شد. برای اجتناب از عوارض بالقوه، فقط تحت هدایت پزشک خود را متوقف کنید.
به طور کلی، اکثر افراد مبتلا به اختلال هراس به مثبت شدن به SSRI واکنش نشان می دهند. اگر تصمیم گرفتید آنها را بخشی از برنامه درمان خود را امتحان کنید، به یاد داشته باشید که باقی بمانید، آمادگی برای بحث در مورد پیشرفت در هر بازدید پزشکی داشته باشید و انتظار داشته باشید از علائم اختلال هراس احساس تسکین کنید.
منابع:
انجمن روانپزشکی آمریکا. راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، 5th ed. واشنگتن دی سی: انجمن روانپزشکی آمریکا، 2013.
بورن، ادموند جی . کتابفروشی اضطراب و فوبیا، 6th ed. اوکلند، کالیفرنیا: نیویوربرینگ، 2015.
دادلی، ویلیام داروهای ضد افسردگی سان دیگو، کالیفرنیا: مرجع نقطه مطبوعات، 2008.
Preston، John D.، O'Neal، John H.، Talaga، Mary C. راهنمای روان شناسی بالینی برای درمانگران، 7th ed. اوکلند، کالیفرنیا: انتشارات جدید هاربینگ، 2013.
سیلورمن، هارولد م. کتاب قرص. 15th ed نیویورک، نیویورک: کتابهای بنتام، 2012.
وان ApeLdoorn FJ، وان هوات WJ، Mersch PP، Huisman M، Slaap BR، Hale، و غیره. آیا درمان ترکیبی موثر تر از هر دو CBT یا SSRI تنها؟ نتایج یک آزمایش چند محوری بر روی اختلال هراس با یا بدون آگورافوبیا. " Acta Psychiatr Scand.، 2008؛ 117: 260-70.