سمیت لیتیوم یک وضعیت بالقوه جدی ناشی از داشتن لیتیوم بیش از حد در سیستم شماست. از آنجایی که استفاده اولیه از لیتیم به عنوان تثبیت کننده حالت است ، اغلب موارد در میان افرادی که اختلال دوقطبی دارند، رخ می دهد. علاوه بر این، افرادی که با افرادی که لیتیوم مصرف می کنند، زندگی می کنند ممکن است در معرض خطر ابتلا به ناباروری و سمیت باشند.
برای افرادی که این دارو را مصرف می کنند، بسیار مهم است که از علائم سمیت لیتیوم آگاه باشند.
دوستان و همکلاسی ها باید در مورد علائم آموزش ببینند تا بتوانند به شما کمک کنند.
آزمایش کردن
یکی از دلایلی که پزشکان از آزمایش خون دوره ای برای افراد مبتلا به لیتیوم مصرف می کنند این است که پنجره بین دوز موثر و یک دوز سمی بسیار کوچک است - و یک دوز ایمن و مؤثر برای یک نفر ممکن است برای یک سمی باشد.
به گفته اداره غذا و داروی آمریکا (FDA)، به طور کلی سطح مطلوب 0.6 تا 1.2 mEq / L است. با این حال، آنها اشاره می کنند، "بیماران غیرقابل حساس به لیتیوم حساس ممکن است علائم سمی را در سطوح سرمی زیر 1 mEq / L نشان دهند."
سطح سرمی بالاتر، احتمالا عوارض جانبی و ظهور علائم سمی (همچنین مسمومیت با لیتیم) وجود دارد.
انواع سمیت لیتیوم
سه نوع سمیت لیتیوم وجود دارد: حاد، مزمن و حاد در مزمن.
حاد
این اغلب اتفاق می افتد زمانی که فردی که لیتیوم را مصرف نمی کند، آن را مصرف می کند.
این می تواند زمانی اتفاق می افتد که یک عضو خانواده از قرص اشتباه قرص دریافت می کند، زمانی که یک کودک به داروهای والدین وارد می شود یا در تلاش برای خودکشی.
به گفته محققان Timmer and Sands، سمیت حاد میتواند به میزان کمتری از خطر پزشکی و علائم شدیدتری نسبت به انواع دیگر، بسته به میزان دریافت شده، کمتر باشد.
این، آنها می گویند، به این دلیل است که لیتیوم از بدن به سرعت در افرادی که سیستم لیتیوم مورد استفاده قرار نمی گیرند، سریع تر می شود.
علائم خفیف ممکن است شامل اسهال، سرگیجه، حالت تهوع، درد معده، استفراغ و ضعف باشد. علائم شدید تر میتوانند شامل لرزش دست، آتاکسی، واکنشهای عضلانی، واکنش خفیف، نیشنگم، تشنج، کما و در موارد نادر، مشکلات قلبی باشد.
بستگی به مقدار گرفته شده و مدت زمان مصرف لیتیوم کشف می شود، درمان ممکن است شامل پمپاژ معده، مایعات داخل وریدی و دیالیز کلیه باشد. به طور کلی، پیش آگهی خوب است مگر اینکه علائم سیستم عصبی ظاهر شود، در این صورت ممکن است مشکلات طولانی مدت وجود داشته باشد.
مزمن
شکل مزمن مسمومیت لیتیوم در افرادی که لیتیم را روزانه مصرف می کنند اتفاق می افتد اما سطح خون سرم به دامنه سمی رسیده است. علل احتمالی افزایش دوز، کم آبی، تعامل با سایر داروها و مشکلات کلیوی است.
برخلاف مسمومیت با لیتیوم حاد، بیماران مبتلا به سمیت لیتیم مزمن احتمال کمبود معده و روده کمتری دارند. علائم رایج عبارتند از: سخنرانی خشن، لرزش و افزایش رفلکس.
با این حال، مسمومیت با لیتیوم مزمن احتمالا به زودتر از سایر انواع تشخیص داده می شود.
علائم شدید ممکن است قبل از تشخیص بیماری ظاهر شود. این می تواند شامل مشکلات حافظه و دیگر اختلالات شناختی، مشکلات حرکتی قابل توجه، روان درمانی، نارسایی کلیه، تشنج، کما و مرگ باشد.
اگر نشانه های عصبی شناختی رخ می دهد، ممکن است حتی پس از درمان موفق، درازمدت ادامه یابد.
لیتیوم سیستم را به آرامی در این نوع از مسمومیت پاک می کند تا در نوع حاد. اگر بلافاصله گرفتار شود، لواژ معده (پمپاژ معده) ممکن است نشان داده شود.
اگر علائم در اوایل تشخیص داده شود، کاهش دوز لیتیوم یا متوقف کردن آن به طور کامل ممکن است درمان مناسب باشد، و در صورت لزوم با تجدید دوز پایین تر.
در غیر این صورت، یک سری از درمان های دیالیز ممکن است برای پاک کردن لیتیوم اضافی از سیستم بیمار لازم باشد. در همه موارد، ممکن است مایعات داخل وریدی تجویز شود.
حاد در موارد مزمن
این اتفاق می افتد زمانی که یک بیمار که به طور منظم لیتیوم را به طور تصادفی مصرف می کند یا عمدا دوز بالاتری نسبت به تجویز می دهد. از آنجائیکه سطوح موثر و سطوح سمی لیتیوم در جریان خون بسیار نزدیک است، دوز اضافی که موجب حاد بودن سموم مزمن می شود، نباید بسیار زیاد باشد.
علائم این بیماری عبارتند از: علائم گوارشی سمیت حاد و علائم شدید سمیت مزمن. مایعات داخل وریدی و یک دوره دیالیز معمولا همراه با سایر درمان های احتمالی شامل مواد مخدر برای حالت تهوع یا کنترل تشنج ها نشان داده می شود.
سميت مزمن ليتيوم حاد به عنوان شديدترين فرم در نظر گرفته مي شود و بيشترين احتمال بروز عوارض طولاني مدت را دارد.
چشم انداز برای بازیابی
اکثر افراد بدون سمیت از سمیت لیتیوم بهبود می یابند. حدود 10 درصد از کسانی که مسمومیت های شدید دارند ممکن است عوارض طولانی مدت داشته باشند، که بیشتر در معرض مسمومیت مزمن با لیتیوم است. از اینها، شایع ترین مشکلات در سیستم عصبی هستند، اما تیروئید، کلیه ها، پاراتیروئید و قلب ممکن است تحت تاثیر قرار گیرد.
> منابع:
> اطلاعات تجویز لیتیم. Drugs.com . آوریل 2007
> Medline Plus سمیت لیتیوم مؤسسات ملی بهداشت . 21 ژانویه 2010
> Timmer، RT، و Sands، JM. مسمومیت با لیتیم. مجله انجمن آمریکایی نفرولوژی. 10.3 (1999): 666-674.
> لی، DC، و غیره. سمیت لیتیوم مرجع Medscape 18 نوامبر 2010