لیتیوم به عنوان یک تثبیت کننده حالت برای افراد مبتلا به اختلال دوقطبی تجویز می شود. این عمل برای کمک به کنترل مانیا، هیپومیا، افسردگی و روان درمانی همراه با این بیماری است.
لیتیوم یک عنصر طبیعی است که در اواخر دهه 1800 مشخص شد که خواص ثبات خلق شده است. اولین مقاله در مورد استفاده از لیتیوم برای درمان آنچه که در آن زمان افسردگی مانی نامیده می شد، در سال 1949 منتشر شد.
FDA لیتیوم را در سال 1970 تأیید کرد. حتی در حال حاضر، لیتیوم خاصی برای افراد مبتلا به اختلال دوقطبی مفید است و به طور کامل درک نمی شود.
وقتی لیتیوم تجویز می شود؟
لیتیوم به صورت رسمی برای درمان اختلال دوقطبی ناشی از مانیکال تایید شده است، زمانی که نشانه هایی از قبیل سرگیجه ، افکار مسابقه ای ، اضطراب ، لجاجت ، توهم و کاهش نیاز به خواب ظاهر می شود. با این حال، نشان داده شده است که کمک به نشانه های افسردگی ، ویژگی های روان پریشی و قسمت های مخلوط.
برخی از تحقیقات نشان داده است که لیتیوم در درمان افسردگی یکپارچه (افسردگی بدون مانیا در بیماری اختلال دوقطبی) در هنگام اضافه کردن به یک یا چند دارو دیگر افسردگی موثر است، بنابراین پزشکان گاهی اوقات آن را برای این نسخه تجویز می کنند.
وقتی لیتیوم تجویز نمی شود؟
لیتیم می تواند به کلیه های شما آسیب برساند، به خصوص با استفاده طولانی مدت. قبل از شروع لیتیوم، تمام بیماران باید قبل از شروع لیتیوم، برای مشکلات کلیوی تجویز شوند، و باید به طور منظم در هنگام مصرف لیتیوم نیز تجویز شوند.
در صورت ابتلا به مشکلات کلیوی در آزمایش اولیه، لیتیوم باید تنها با مراقبت و نظارت دقیق تجویز شود. اگر بعدا مشکلات کلیوی ایجاد شود، پزشک ممکن است از قطع لیتیوم در نظر بگیرد؛ زیرا ممکن است هنگامی که شما مصرف دارو را متوقف می کنید، آسیب را معکوس کنید.
چندین شرایط و شرایط پزشکی وجود دارد که هنگام لیتیوم تجویز می شود:
- استفاده از دیورتیک
- استفاده از مهارکننده ACE
- قلب و عروق مهم است
- کمبود آب شدید؛ سدیم و اختلالات الکترولیتی
ایمنی و اثربخشی لیتیوم برای کودکان زیر 12 سال تعیین نشده است، بنابراین این دارو برای استفاده کودکان استفاده نمی شود.
اخطار درباره لیتیوم
هشدارهای متعددی برای افرادی که لیتیوم مصرف می کنند وجود دارد. این شامل:
- سطح خون لیتیوم باید به طور منظم بررسی شود. لیتیوم ممکن است سمی باشد اگر سطح عنصر خون شما زیاد شود. علائم لیتیوم بیش از حد شامل اسهال، استفراغ، لرزش، مشکلات حرکتی ملایم، خواب آلودگی یا ضعف عضلانی است. بلافاصله به هر یک از این علائم به دکتر مراجعه کنید.
- مصرف لیتیوم برای اختلال دوقطبی ممکن است موجب ایجاد بیماری نامنظم دیابتی لیفت نیتروژن (NDI) شود. این یک بیماری نادر است که در آن کلیه های شما قادر به تجمع آب نیستند و باعث ادرار بیش از حد می شوند. اگر متوجه شوید که بسیار تشنه هستید و اغلب ادرار می کنید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید تا علائم خود را گزارش دهید.
- اگر شما تحت یک بیهوشی قرار می گیرید - برای عمل جراحی - مطمئن شوید که پزشکان می دانند که لیتیوم مصرف می کنید.
احتیاط در هنگام مصرف لیتیم
- اطمینان حاصل کنید که در هنگام مصرف لیتیوم، مصرف مایع و نمک طبیعی را حفظ کنید. کم آبی یا کم بودن میزان سدیم در خون ممکن است خطرناک باشد.
- عرق کردن طولانی مدت، اسهال یا تب بالا می تواند سبب کاهش تحمل به لیتیوم شود و ممکن است نیاز به درمان پزشکی داشته باشد. در صورت وجود هر یک از این علائم، با پزشک خود مشورت کنید.
- لیتیوم باعث افزایش فعالیت تیروئید و پاراتیروئید می شود. پزشک شما باید دوره های خون کلسیم را به طور مرتب بررسی کند، زیرا این کارها به عملکرد غده پاراتیروئید و همچنین تیروئید بیش از حد کمک می کند.
یک لیست طولانی از داروها وجود دارد که ممکن است با لیتیوم منفی ارتباط برقرار کنند یا خطر عوارض جانبی را افزایش دهند.
بعضی از داروهایی که معمولا برای اختلال دوقطبی تجویز می شوند، به این دسته تقسیم می شوند. آنها عبارتند از:
- مسدود کننده های کانال کلسیم (تعامل ممکن است جدی باشد)
- کلوزاپین (کلروزیل)
- سیمبلتا (دوولتسستین)
- کلکسا (سیتالوپرام)
- Lexapro (اسکلیتوپام)
- لووکس (فلووکسامین)
- Paxil (پاروکستین)
- Prozac (فلوکستین) (نیاز به نظارت دقیق توسط پزشک شما)
- ریسپرالد (ریسپریدون)
- Tegretol (کاربامازپین) (تعامل ممکن است جدی باشد)
- Zoloft (سرترالین)
- Zyprexa (Olanzapine)
اثرات جانبی لیتیوم
شایعترین عوارض جانبی لیتیوم، که ممکن است پس از استفاده اولیه از بین برود، عبارتند از:
- افزایش دفع ادرار یا از دست دادن کنترل مثانه
- افزایش تشنگی
- تهوع خفیف
- لرزش خفیف دست
افزایش وزن در طول زمان نیز رایج است.
بارداری و پرستاری
لیتیوم به علت نقایص مادرزادی ناشی از بیماری شناخته شده است و اگر یک تثبیت کننده دیگر (مانند کاربامازپین) با آن مصرف شود، خطر افزایش می یابد. اگر در سن بارداری هستید، در هنگام مصرف لیتیوم باردار یا باردار شوید، با پزشک خود مشورت کنید.
لیتیم در شیر مادر دفع می شود، بنابراین زنان توصیه می شود هنگام شیر دادن شیرخواران در هنگام مصرف این دارو.
منابع:
مارپل، دیوید. درباره Lithium NDI. دیابت Inipidus Foundation . 2003
McKnight RF، Adida، M، Budge، K، Stockton S، Goodwin، GM، Geddes، JR. مشخصات سمیت لیتیوم: بررسی سیستماتیک و متا آنالیز. Lancet. 2012 ژانویه 20
آزمایشگاه های Roxane. اطلاعات FDA رسمی لیتیوم، اثرات جانبی و موارد استفاده. Drugs.com . نوامبر 2009
سلامت Thomsen. اطلاعات مصرف کننده لیتیم Drugs.com . متنی