تشنج های دارویی، میزان مصرف بیش از حد گزارش شده به طور چشمگیری افزایش می یابد
شکی نیست که استفاده از هروئین باز هم در ایالات متحده با توجه به افزایش تعداد تشنج مواد مخدر غیرمجاز در مرزهای ایالات متحده و افزایش سریع مرگ و میر در سراسر کشور گزارش شده است.
تفاوت در حال حاضر استفاده از هروئین محدود به گوشه های تاریک و کوچه پشتی از شهر آمریكا نیست، این مسیر خود را به جاده های عقب روستایی، خیابان های حومه ای و آپارتمان های بالا در نیویورك می رساند كه در میان تمام جمعیت های جمعیتی قرار دارد.
رسیدن به هروئین
تقریبا روزانه، مقالات خبری از مقامات انتظامی و مقامات بهداشتی در سراسر کشور گزارش شده است افزایش شدید محلی در مرگ های بیش از حد هروئین. در ورمونت، خانم پیت شوملین، آدرس کل سالانه خود را در سال 2014 را به مجلس قانونگذاری اختصاص داد تا آنچه را که او به عنوان «بحران هروئین در دولت» نامگذاری کرد، اختصاص دهد.
شیوع فعلی و میزان استفاده از هروئین در جامعه در اثر مرگ فیلیپ سیمور هافمن ، بازیگر برنده جایزه اسکار، که در دست بازوی او سوزنی و 70 کیسه هروئین در آپارتمان 10،000 دلاری خود در نیویورک یافت شد، دیده شد. .
استفاده از هروئین به طور چشمگیری افزایش می یابد
براساس اطلاعات ادعاهای سوء استفاده از مواد مخدر و خدمات بهداشت روان (SAMHSA)، مصرف هروئین برای افراد 12 تا 49 ساله بین سالهای 2007 تا 2011 به شدت افزایش یافته است. با این حال، این روند به نظر می رسد برای استفاده از اولین بار حتی اگر تعداد کسانی که معتاد به صعود هستند.
- کاربران هروئین در ماه گذشته از 373،000 در سال 2007 به 620،000 در سال 2011 افزایش یافته اما در سال 2014 435،000 و 329،000 در سال 2015 کاهش یافته است.
- کسانی که معتاد به هروئین هستند از 179،000 در سال 2005 به 369،000 در سال 2011 و 591،000 در سال 2015 افزایش یافته است.
- کاربر اولویت هروئین از 106000 نفر در سال 2005 به 212000 در سال 2014 افزایش یافته اما در سال 2015 به 135،000 کاهش یافته است.
- سن ابتلا به استفاده از هروئین در سالهای 2005 تا 2010 به سمت سنین جوانتر تبدیل شده است، اما در سال 2005 میلادی تا سال 2012 در سن 29 سالگی بیشتر از سنین بوده است.
- یک روند مثبت این است که مصرف کنندگان بیشتری که هروئین را تزریق می کنند، به دنبال درمان هستند، که از 26 درصد در سال 2003 به 46 درصد در سال 2013 افزایش می یابد. اکثریت قریب به اتفاقات صبر ندارند و تنها انتظار یک هفته برای ورود به درمان در سال 2013 دارند.
افزایش بیش از حد هروئین افزایش مرگ و میر
اداره مبارزه با مواد مخدر ایالات متحده 2016 خلاصه ای از ارزیابی تهدید ملی مواد مخدر را با استفاده از داده های بیش از هزاران سازمان دولتی و قانونی محلی و دولتی توسعه داد. بر اساس گزارش DEA، مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد هروئین به شدت از 1897 در سال 2004 به 10،574 در سال 2014 افزایش یافت. DEA میزان افزایش مرگ و میر هروئین را به سه عامل افزایش داد:
در دسترس بودن هروئین با خلوص بالا
مقامات مسئول اجرای قانون در هر منطقه ای که افزایش مرگ و میر بیش از حد هروئین دیده می شود نیز گزارش شده است افزایش هروئین با خلوص بالا در سطح خیابان. با توجه به DEA، تشنجات هروئین در مرز جنوب غربی از سال 2008 تا 2015 به 352 درصد افزایش یافته است. مقامات معتقدند افزایش هروئین خلوص بالاتر به ایالات متحده از مکزیک و آمریکای جنوبی می آید، و به مناطق ناحیه ای از کشور تبدیل می شود که به شکل کمتری از مواد مخدر استفاده می شود.
سوء استفاده کنندگان داروهای تجویزی در حال تغییر به هروئین
سرکوب مقامات فدرال و ایالتی در مورد اپیدمی مواد مخدر تجویز شده، پیامدهای ناخواسته ای داشت.
تمرکز بر روی تعطیل کردن "آسیاب گلوله" و "خرید دکتر"، داروهای تجویزی مانند OxyContin را دشوارتر می کرد و گران تر می شد.
در نتیجه، بسیاری از افراد مبتلا به نقص قرص به جای هروئین تبدیل به هروئین شدند زیرا به آسانی قابل دسترس و ارزان تر بودند. طبق گفته SAMHSA، افرادی که قبلا قرص های دارویی تجویزی را غیر پزشکی کرده اند، 19 برابر احتمال ابتلا به مصرف هروئین را نسبت به افراد غیر مجاز دارند.
در واقع، گزارش SAMHSA 2013 نشان داد که تقریبا چهار نفر از پنج (79.5 درصد) از کاربران جدید هروئین قبلا سوء مصرف کنندگان داروهای تجویزی درد را مورد آزار و اذیت قرار داده اند. مقامات مسئول اجرای قانون و درمان همچنین گزارش می دهند که اکثر کاربران هروئین آنها با مواد مخدر پیش از تجاوز به مواد مخدر مواجه می شوند.
کاربران جدید هروئین جوانتر بودند
یکی دیگر از عوامل فاکتورهای DEA، کمک به مرگ و میرهای بیش از حد هروئین است که بیشتر افراد از این دارو در سن جوانتر استفاده می کنند. میانگین سن اول مصرف هروئین از سال 2007 تا 2010 به طور قابل توجهی کاهش یافت و به 21.4 سال رسید. با این حال، این روند با عقب نشینی و سن آغازین در سال 2014 به 29.6 سال رسیده است. مرگ و میرهای بیش از حد می تواند به دلیل این واقعیت باشد که بسیاری از جوانان نیز نوشیدنی هایی را مصرف می کنند . این ترکیب می تواند یک مرگبار باشد.
خطر چیست؟
دو هشدار اصلی در استفاده از هروئین وجود دارد: بسیار اعتیاد آور است و خطر بالای سوء مصرف اتفاقی را به همراه دارد. بر خلاف داروهای تجویزی، خلوص هروئین و مقدار دوز می تواند به طور گسترده ای متفاوت باشد. در واقع، مصرف کنندگان هروئین هرگز نمی دانند که چه مقدار از دوز آنها ممکن است مصرف کنند.
اگر کسی از استفاده از یک فرم هروئین استفاده می کند که با مخلوط کردن آن با سایر مواد مغذی به شدت "بریده" شده یا "به مرحله" برسد و ناگهان خود را با یک دسته از هروئین خالص می یابد، عواقب آن می تواند مرگبار باشد.
همراه با داروهای دیگر
گاهی اوقات فروشندگان هروئین مواد مخدر را با سایر مواد مخلوط می کنند. به عنوان مثال، دسته ای از هروئین که در کیسه های حاوی "Theraflu"، "Bad Ice" یا "Tax Tax" نامگذاری شده بود با فنتانیل موش سوری مخلوط شد و برای 22 مرگ و میر باروری در ناحیه پیتسبورگ مورد انتقاد قرار گرفت و بار دیگر ثابت کرد که کاربران هروئین هرگز می دانید که آنها چه می کنند
همچنین هروئین، مواد غیرمجاز بیشتر در معرض خطر مرگ و میر در معرض خطر الکل و / یا مصرف مواد مخدر است. نوشیدن الکل با هر نوع مواد افیونی بسیار خطرناک است، زیرا هر دو دستگاه افسردگی سیستم عصبی مرکزی هستند که می توانند برای متوقف کردن نفس کاربر ترکیب شوند.
DEA در حال تلاش برای حل این مسئله با افزایش آگاهی در میان پزشکان و داروسازان مشکل هروئین و داروهای تجویزی است.
> منابع:
> انجمن های استفاده از مواد مخدر غیردیسکال و استفاده از هروئین در ایالات متحده . سوء مصرف مواد و اداره خدمات بهداشت روانی. http://archive.samhsa.gov/data/2k13/DataReview/DR006/nonmedical-pain-reliever-use-2013.pdf.
> 2016 ارزیابی تهدید ملی مواد مخدر اداره مبارزه با مواد مخدر ایالات متحده. https://www.hsdl.org/c/2016-national-drug-threat-assessment/
> نتایج بررسی ملی مصرف مواد مخدر و بهداشت سال 2015: جداول دقیق. سوء مصرف مواد و اداره خدمات بهداشت روانی. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUH-DetTabs-2015/NSDUH-DetTabs-2015/NSDUH-DetTabs-2015.htm.