شناختن اینکه نوجوان شما دارای اختلال دوقطبی است، می تواند احساس ترسناک و غم انگیز کند، مخصوصا اگر شما با آن آشنا نباشید. فیلم ها و رسانه ها اغلب افراد مبتلا به اختلال دو قطبی را نامطلوب نشان می دهند. اما بسیاری از این تصورات واقع بینانه نیستند.
مهم است که خودتان را در مورد واقعیت های اختلال دوقطبی آموزش دهید تا بتوانید درک بهتر آنچه را که نوجوان شما تجربه می کند به دست آورید و به او کمک کنید بهترین درمان ممکن را بدست آورید.
در حالی که اختلال دوقطبی قابل درمان نیست، علائم قابل کنترل است.
انواع
تغییرات هورمونی، پیشرفت مغز و درام نوجوان باعث می شود نوسانات خلق در بین نوجوانان نسبتا رایج باشد. اما در نوجوانان مبتلا به اختلال دوقطبی، مسائل خلقی جدی تر هستند.
اختلال دوقطبی یک بیماری روحی است که باعث تغییرات خلق شدید می شود که با تغییرات خواب، سطح انرژی و توانایی تفکر به روشنی همراه است.
نوجوانان مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است هفته ها یا حتی ماه ها از افسردگی شدید و زمان های بلند یا تحریک پذیری را تجربه کنند. خلق و خوی ناپایدار آنها موجب عوارض جدی در عملکرد روزانه آنها می شود. آنها ممکن است تلاش کنند که روابط سالم را برقرار و حفظ کنند، زمان سختی برای تحصیل شدن پیدا کرده یا مشکلی برای کار کردن داشته باشند.
دو نوع اساسی دو قطبی وجود دارد :
- Bipolar I - نوجوانان با دو قطبی من حداقل یک قسمت مانیک را تجربه می کنم. اگر چه برای تشخیص رسمی لازم نیست، اکثریت قریب به اتفاق در طول عمر خود نیز شاهد افسردگی های عمده خواهند بود.
- Bipolar II - نوجوانان با دو قطبی II دارای حداقل یک قسمت هیپومانیا (یک نوع مریای کمتر از نوع مانیا) و حداقل یک قسمت عمده افسردگی است.
هر دو نوع ممکن است در نوجوانان بسیار جدی باشد و نیاز به درمان از یک متخصص بهداشت روانی .
علائم و نشانه ها
تا 65 درصد از بزرگسالان مبتلا به اختلال دوقطبی علائم قبل از سن 18 سالگی داشتند.
دوپولار مبتلا به دوران کودکی با یک بیماری شدید تر نسبت به افرادی که شروع به علائم نشوند تا بزرگسالی همراه است.
حتی اگر شما یک بزرگسال مبتلا به اختلال دوقطبی را می شناسید - یا اینکه خودتان آن را تشخیص داده اید، ممکن است در یک نوجوان یکسان نباشد. نوجوانان بیشتر در معرض تحریک پذیری بیشتر از دوره های مانیک قرار می گیرند و افسردگی آنها ممكن است شامل علائم جسمی بیشتری نسبت به ناراحتی باشد.
قسمت های مانیک حداقل هفت روز گذشته است. نوجوان مبتلا به یک قسمت مانیک ممکن است:
- در رفتار ریسک پذیری مانند رانندگی با سرعت بالا و یا رانندگی در حالی که مستی
- تبدیل شدن به راحتی تحریک پذیر
- سریع در مورد بسیاری از چیزهای مختلف صحبت کنید
- احساس می کنید بیش از حد شاد و یا عمل احمقانه در راه است که برای سن آنها غیر معمول است
- نمایش نگرانی غیرمعمول یا بیش از حد با فعالیت جنسی
- مشکلی باقی نمانده است
نوجوان مبتلا به یک قسمت هیپنوتیک علائم شیدایی را نشان می دهد اما عملکرد روزانه آنها به طور قابل توجهی تحت تاثیر قرار نمی گیرد. بسیاری از نوجوانان که هیپومنیا را تجربه می کنند از افزایش انرژی و کاهش نیاز به خواب لذت می برند. Hypomania تنها باید برای چهار روز، به عنوان مخالف هفت روز و یا بیشتر که برای تشخیص یک قسمت مانیک مورد نیاز است.
نوجوان مبتلا به یک نوع افسردگی ممکن است:
- شکایت در مورد درد و درد های فیزیکی، مانند معده و سردرد
- فکر می کنید در مورد مرگ یا خودکشی
- احساس گناه، خالی یا بی ارزش باشید
- خواب بیش از حد کم یا بیش از حد
- احساس خیلی ناراحت، ناامید یا بی عاطفه
- انرژی کمی داشته باشید و فعالیت های سرگرم کننده ای نداشته باشید
- مبارزه برای تمرکز
- بیش از حد بخورید و یا نکنید
خطرات در نظر گرفتن
نوجوانان در حال حاضر مستعد ابتلا به رفتارهای خطرناک هستند ، اما این خطر نیز افزایش می یابد زمانی که نوجوان نیز دارای اختلال دوقطبی است. از مصرف مواد مخدر مانند نوشیدن یا مصرف مواد مخدر و همچنین رفتارهای خودکشی چشم بکشید.
خطر ابتلا به خودکشی در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی یکی از مهمترین اختلالات روانپزشکی است.
مطالعات نشان می دهد که بین 25 تا 50 درصد بزرگسالان مبتلا به دوقطبی حداقل یک تلاش خودکشی را در طول زندگی خود انجام می دهند و بین 8 تا 19 درصد افراد مبتلا به اختلال دوقطبی از خودکشی می میرند.
مطالعات همچنین دریافتند که 72 درصد از نوجوانان مبتلا به اختلال دوقطبی تصور می کنند در یک یا چند مورد خودکشی را درک می کنند. تحقیقات نشان می دهد نوجوانان با دو نوع دو دو قطبی و دو قطبی II در معرض خطر ابتلا به خودکشی هستند.
اگر نوجوان شما با اختلال دوقطبی تشخیص داده شود، خطر ابتلا به خودکشی را جدی بگیرید. برای ارزیابی خطرات نوجوانان و ایجاد یک طرح ایمنی با ارائه دهندگان خدمات درمانی خود به کارکنان مراجعه کنید.
شرایط مضر مشترک
بسیاری از نوجوانان مبتلا به اختلال دوقطبی دارای بیماری روحی، اعتیاد یا اختلال رفتار هستند. برخی تحقیقات برآورد کرده اند که تا 90 درصد جوانان مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است اختلال بیش فعالی کمبود توجه داشته باشند.
اختلالات اضطراب، مصرف مواد و اختلالات رفتاری اختلال، یکی دیگر از رایج ترین مسائل نوجوانان مبتلا به اختلال دوقطبی است.
علل
محققان علت دقیق اختلال دوقطبی را نمی دانند. احتمالا یک مولفه ژنتیکی و همچنین عوامل محیطی وجود دارد.
نوجوانانی که دارای والدین با اختلال دوقطبی هستند، 9 برابر احتمال ابتلا به دو قطبی بیشتر از یک نوجوان بدون سابقه خانوادگی دو قطبی دارند. وقتی هر دو والد اختلال دوقطبی دارند، خطر حتی بالاتر است.
دانشمندان بر این باورند که عدم تعادل در انتقال دهنده های عصبی (همچنین به عنوان پیام رسان های شیمیایی) در مغز در بیماری نوروبیولوژی اختلال دوقطبی دخیل است.
تشخیص
اگر فکر می کنید که نوجوان شما ممکن است اختلال دوقطبی (یا هر گونه مشکل سلامت روحی دیگر) داشته باشد، با پزشک خود صحبت کنید. قرار ملاقات برای بحث درباره نگرانی های شما.
یک پزشک ممکن است شما را برای ارزیابی کامل به یک ارائه کننده خدمات درمانی روان مراجعه نماید. یک متخصص بهداشت روان می خواهد با شما و نوجوان شما مصاحبه کند تا تصویر کامل علائم و نشانه ها را دریافت کند.
یک آزمایش آزمایشگاهی وجود ندارد که اختلال دوقطبی را مشخص کند. و گاهی اوقات، شرایط دیگری مانند افسردگی یا ADHD، ارائه مشابهی دارند. بنابراین مهم است که در مورد خلق و خوی کودک، الگوهای خواب، سطح انرژی، تاریخ و رفتار خود، اطلاعاتی را که می توانید ارائه دهید، ارائه دهید.
رفتار
اختلال دوقطبی باید در طول یک زندگی شخصی مدیریت شود. درمان ممکن است در طول زمان نیاز به تعدیل داشته باشد. تیم درمان شما ممکن است توصیه کند:
- دارو: یک روانپزشک ممکن است دارو را برای تسکین خلق و خوی شما تجویز کند. مهم است که داروهای نوجوان خود را نظارت کنید و به دنبال عوارض جانبی باشید. پیدا کردن داروی مناسب و دوز مناسب ممکن است کمی وقت بگذارد زیرا یک دارو واحد وجود ندارد که برای همه افراد مبتلا به اختلال دوقطبی مناسب باشد.
- بحث درمانی: یک درمانگر ممکن است فرزند شما را در رابطه با دو قطبی آموزش دهد و ممکن است استراتژی های مقابله ای را برای کمک به مدیریت علائم ارائه دهد. درمان برای نوجوانان اغلب شامل اعضای خانواده است. خانواده درمان ممکن است مسائل مربوط به مسائل، مشکلات مدیریت رفتاری یا استراتژی هایی را برای کمک به کل خانواده برای مقابله با بیماری روانی نوجوان مطرح نماید.
در صورتی که نوجوان یک خطر ایمنی حاد را داشته باشد، ممکن است در صورت وقوع یک بستری در بیمارستان روانی باشد. یک اقدام جدی برای خودکشی، افکار خودکشی با یک طرح واضح، خودسوزی یا روان درمانی تنها بعضی از دلایل ممکن است ممکن است نوجوان مبتلا به اختلال دوقطبی در بیمارستان بستری باشد.
درمان بهترین کار زمانی است که نوجوانان، والدین، پزشکان، درمانگران و سایر ارائه دهندگان درمان با هم به عنوان یک تیم کار می کنند. بنابراین مهم است که در قرار ملاقات های نوجوانان خود، سوال های خود، ارتباط با سایر ارائه دهندگان درمان، و ادامه تحصیل در مورد نیازهای بهداشت روان نوجوان خود را مهم است.
یک متخصص روانپزشک یا متخصص ممکن است از شما خواسته باشد که خلوت نوجوانان، الگوهای خواب یا رفتار خود را وارد کنید. نمودار پیشرفت نوجوان شما می تواند به ارائه دهندگان درمان کمک کند که چقدر خوب درمان و یا داروها در حال انجام است تا خلق و خوی شما را پایدار نگه دارد.
همچنین برای والدین مهم است که اطمینان حاصل شود که نوجوان دارو مصرف می کند. بعضی از نوجوانان به محض اینکه احساس خوبی داشته باشند، داروهای خود را ترک می کنند (اما دارو باید به طور مداوم برای جلوگیری از نشانه های خونی باشد).
حمایت از نوجوانان در مدرسه
مهم است که با مدرسه نوجوان خود کار کنید اگر او با اختلال دوقطبی تشخیص داده شده است. مقامات مدرسه می توانند با یک برنامه ای که بتواند بهترین خدمات آموزشی شما را پشتیبانی کند، کمک کند.
نیازهای آکادمیک نوجوان شما به علائم و مسائل علمی او بستگی دارد. اگر او مشکلات مدرسه را در مدرسه نشان می دهد، معلمان ممکن است یک طرح رفتار ایجاد کنند که از اعمال انضباطی مناسب استفاده می کند.
اگر او از لحاظ تحصیلی مبارزه کند، مدرسه ممکن است خدماتی را برای کمک به اطمینان از اینکه او بتواند آموزش ببیند، ارائه می دهد. مدرسه ممکن است قادر به ارائه مواردی مانند یک برنامه اصلاح شده یا گذرنامه سالن باشد که به شما امکان می دهد تا هر زمانی که لازم باشد، مشاور خود را راهنمایی کنید. نوجوانتان را تشویق کنید تا در جلسات شرکت کنید تا در مورد نحوه آموزش مدرسه از آموزش خود نیز صحبت کنید.
حمایت از نوجوان شما را در خانه
اختلال دوقطبی روی کل خانواده تاثیر می گذارد، بنابراین مهم است که با هم کار کنیم تا نوجوان شما علائم را مدیریت کند.
با توجه به اختلال دوقطبی و آخرین گزینه های درمان، بیشتر بدانید و اطمینان حاصل کنید که سایر اعضای خانواده نیز درباره آن اطلاعات کسب کنند. مهم است که خواهر و برادر برای درک آنچه انتظار می رود، مانند اینکه چرا یک نوجوان ممکن است بخواهد در یک هفته یا چند هفته در رختخواب بماند یا اینکه چرا او ممکن است دوره ای داشته باشد که دیگر نمی خواهد در آن بخوابد.
در رابطه با درمان و مسائل مربوط به درمان، با نوجوان خود مکالمات منظم داشته باشید. یک فرصت خوب وجود دارد که در برخی موارد نوجوان شما نمی خواهد دارو مصرف کند و یا درمانی باشد. احساسات خود را تأیید کنید و در مورد اهمیت توصیه های پزشکان صحبت کنید.
مهم است که مراقبت از خود را نیز داشته باشیم. مقابله با چالش های افزایش کودک مبتلا به اختلال دوقطبی می تواند شدید باشد. در نظر گرفتن پیوستن به یک گروه پشتیبانی برای والدین با نوجوانان مبتلا به اختلال دوقطبی (یا بیماری روانی به طور کلی). در ارتباط با والدین دیگر ممکن است به شما کمک کند تا عاطفی و همچنین توصیه های عملی در مورد نحوه حمایت از نوجوانانتان کسب کنید.
منابع
Best MW، Bowie CR، Naiberg MR، Newton DF، Goldstein BI. شناخت عصبی و عملکرد روانی و اجتماعی در نوجوانان مبتلا به اختلال دوقطبی. مجله اختلالات عاطفی . 2017؛ 207: 406-412.
Eisner LR، Johnson SL، Youngstrom EA، Pearlstein JG. پروفیلهای ساده تسریع در اختلال دوقطبی. مجله اختلالات عاطفی . 2017؛ 220: 102-107.
HealthyChildren.org: اختلال دوقطبی در کودکان و نوجوانان.
Odonnell LA، Axelson DA، Kowatch RA، Schneck CD، Sugar CA، DJ Miklowitz. بهبود کیفیت زندگی در نوجوانان مبتلا به اختلال دوقطبی: یک کارآزمایی تصادفی از دو مداخله روان شناختی. مجله اختلالات عاطفی . 2017؛ 219: 201-208.
استنلی IH، Hom MA، Luby JL، Joshi PT، واگنر KD، Emslie GJ، Walkup JT، Axelson DA، Joiner TE. اختلالات خواب کمرنگ و خطر خودکشی در کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال دوقطبی. مجله تحقیقات روانپزشکی . 2017؛ 95: 54-59.