اثرات علائم قبل از قاعدگی بر روی دو قطبی

علائم پیش قاعدگی و PMDD می تواند اختلال دوقطبی را بدتر کند

اثرات علائم قبل از قاعدگی (PMS) یا اختلال افسردگی قبل از قاعدگی (PMDD) در اختلال دوقطبی چیست؟

بیایید نگاهی به مطالعاتی که در مورد علائم قبل از قاعدگی بر روی اختلال دوقطبی بروز می کنیم، چگونه این علائم را می توان از یکدیگر تشخیص داد، برخی از شهادت ها از زنان که این دو علایم وحشت زده را تجربه کرده اند، و چه کاری می تواند برای مدیریت علائم انجام شود .

به عنوان یک سوال نهایی، تشخیص اختلال دوقطبی است که تا به حال از دست رفته، و علائم اشتباه به اختلال اختلال قبل از قاعدگی؟

اثرات علائم قبل از قاعدگی بر اختلالات دوقطبی

تنها زندگی با اختلال دوقطبی باید به اندازه کافی باشد، اما مطالعات اخیر نشان می دهد که بسیاری از زنان مبتلا به اختلال دوقطبی در طی دوره پیش از قاعدگی، بدتر شدن علائم هستند.

در حالی که به نظر می رسد واضح است که تحریک پذیری تنش قبل از قاعدگی علائم اختلال دوقطبی را تشدید می کند، محققان قادر به نشان دادن روش های خاصی هستند که این علائم ماهانه می تواند اختلال دوقطبی را تشدید کند. زناني كه علائم قبل از قاعدگی را مشخص می كنند:

• قسمتهای بیشتری را در ارتباط با اختلال دوقطبی خود، اغلب قسمتهای افسردگی داشته باشید
• زمان کمتری را بین اپیزودها تجربه کنید
• مواردی که شدیدتر هستند (از جمله افسردگی، مانیک ، و قسمت های هیپوتیوتیک )

به طور کلی، زنان دارای علائم قبل از قاعدگی که نشانه های اختلال دوقطبی را تشدید می کنند، دوره ای بدتر از بیماری، زمان کوتاهتر برای عود و علائم شدید دوقطبی را تجربه می کنند.

PMS و PMDD در زنان مبتلا به اختلال دوقطبی شایع است؟

یک متا آنالیز بزرگ (مطالعه ای که نتایج مطالعات مختلف را مقایسه می کند) دریافت که 44 تا 68 درصد زنان مبتلا به اختلال دوقطبی دارای تغییرات خلق مربوط به قبل از قاعدگی هستند، 22 تا 77 درصد زنان مبتلا به اختلال دوقطبی با معیارهای اختلال قبل از قاعدگی و 15 تا 27 درصد معیارهای اختلال افسردگی قبل از قاعدگی (PMDD) را در بر می گیرد.

علائم پیش از قاعدگی در برابر اختلال افسردگی قبل از قاعدگی

علائم قبل از قاعدگی وقتی که رخ می دهد، معمولا در طول فاز لوتئال چرخه قاعدگی زن رخ می دهد. این معمولا مربوط به دوره دو هفته بین تخمک گذاری (که به طور کلی در اواسط دوره اتفاق می افتد) و زمان قاعدگی شروع می شود.

اصطلاحات مختلفی که برای توصیف این علائم استفاده می شود، اساسا بر شدت علائم است. سندروم پیش از قاعدگی (PMS) برای توصیف اغتشاش و اعتقادات عاطفی در زنان قبل از دوره های خود استفاده می شود. اختلال افسردگی قبل از قاعدگی دارای معیارهای خاصی است، اما این موضوع به PMDD مربوط می شود که علائم قبل از قاعدگی به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما تاثیر می گذارد.

مهم است که توجه داشته باشیم که ممکن است همپوشانی وجود داشته باشد، زیرا علائم قبل از قاعدگی زن می تواند ماه تا ماه متفاوت باشد.

آیا اختلال دوقطبی ممکن است به عنوان PMDD تشخیص داده شود؟

پاسخ به این که آیا فردا می تواند به طور اشتباه با PMDD تشخیص داده شود، وقتی که واقعا اختلال دوقطبی را داشته باشد، بله است. این یکی از دلایلی است که برای زنان مبتلا به PMDD برای ردیابی علائم آنها اهمیت دارد (نگاه کنید به زیر).

دسترسی به نقش PMS در اختلال دوقطبی - پیگیری دوره های شما

به طور واضح می تواند مفید باشد برای تعیین اینکه آیا PMS یا PMDD اختلال دوقطبی شما را تشدید می کند، اما متاسفانه این بسیار آسان نیست.

هیچ آزمایش خون یا تست های هورمونی وجود ندارد و تنها راه این است که این علائم را هر روز حداقل دو ماه پیگیری کنید.

برخی از زنان یک مجله را نگه می دارند، هر روز یک یادداشت می نویسند. راهي تا حدودي عيني اين است که علائم مانند تحريک پذيري و سطح انرژي را بنويسيم و هر يک از اين علائم را يک تا ده عدد بگذاريم. به عنوان مثال، شما می توانید سطح تحریک پذیری خود را به عنوان یک، به معنی شما به سختی احساس تحریک پذیری، و یا ده، با توجه به تحریک پذیری است که به همان اندازه که آن را به عنوان بد می شود.

ابزار دیگری وجود دارد که می تواند به شما در رعایت نشانه های شما مانند ردیاب علائم PMDD یا یکی از برنامه های تلفن مانند Clue Connect،

دوره های ردیابی همچنین می توانند برای کسانی که با PMDD تشخیص داده اند، مفید باشند، اما نگران هستند که ممکن است اختلال دوقطبی داشته باشند.

علائم اثرات علائم قبل از قاعدگی بر اختلالات دوقطبی

گاهی اوقات شنیدن کلمات دیگران توصیف رابطه بین PMS و دو قطبی می تواند مفید باشد. شما ممکن است خودتان را در برخی از این شهادت ها ببینید. همچنین در یادآوری زنان مبتلا به اختلال دوقطبی مفید است که تنها نیستند.

در اینجا شهادت چهار زن است:

رایدر : "این برای من تاثیر گذاشته است. من می توانم به شما بگویم که پیش از قاعدگی، من با دو قطبی من آشفته می شود. من حدود یک هفته قبل از دوره من خسته و خشمگین بودم. و سپس دوباره به ناامیدی می افتم.مطمئن شدم خسته شدم، همه چیز را پرت می کنم، غرورم را گریه می کنم، نه خوابم. همه نشانه های افسردگی برگشتند، و من فکر کردم، "اینجا دوباره می روم". من Abilify را به مداد من، و به نظر می رسید برای حفظ من بیشتر سطح در حدود یک ماه.این اعتماد به نفس من افزایش یافته است و پس از آن همه چیز از هم جدا شد دوباره یک صبح، من تا به حال یک قسمت بسیار بد که به نظر غیر ممکن بود از فانک خارج شد. اثرات Abilify به افسردگی من اضافه شده و باعث شد که من بخواهم از پزشکی جدا شوم، پس برای مشاوره بیشتر به اسناد برگشتم. "

سام: "بله، چیزهایی که قطعا قبل از قاعدگی بدتر شد. چرخه های من تنها 23 یا 24 روز طول کشید، و یک هفته قبل و سه روز پس از من افتضاح بود، یک مورد سبد خرید، بنابراین برای 10 روز از هر 23 روز زندگی، جهنم بود برای من و شریک من، من هیجان زده شدم، عصبانی، بحثگرا بودم، بدبخت بودم. "

گری : "من خیلی خوشحالم که این موضوع را دیدم. در دسامبر 30، من دوپولار دوم را تشخیص دادم. قبل از آن، فقط میفهمیدم که PMS خشمگین بود. علائم دوقطبی من (اغلب افسردگی با چند روز هیپومنیا به سرعت در حال دوچرخه سواری ماهانه است. مجله پزشکی و کمک روانپزشک من توانستیم علائم دوقطبی را از علائم قبل از قاعدگی تشخیص دهیم، زیرا آنها کاملا با یکدیگر همخوانی نداشتند. کمی شبیه چرخه دو قطبی در مقیاس خورشیدی (12 ماه در سال) و قاعدگی است یک چرخه قمر (13 ماه در سال) بنابراین، نوعی مانند گرفتگی، هنگامی که هر دو آنها با هم اتفاق می افتند، یک انفجار خفیف است. من خیلی خوشحالم که می دانم که من تنها نیستم (حالا من حتی نمی خواهم به آنچه که دیابت نوع 2 و فیبرومیالژیا به این رقص انجامید، وارد شوید.) "

تروا : "قطعا، هر ماه در ماشین ظرفشویی دیگری وجود دارد که من آن را لگد می زنم! به نظر می رسد که meds من این افسردگی را به خوبی کنترل می کند، اما متوجه می شوم که من قبل از قاعدگی احساس می کنم خیلی کم است. من تمایل به کمی تند و خجالتی دارم، اما ترسناک ترین آن این است که خشم من از کنترل خارج می شود و من به یک خشم کامل خیره می شوم. من معمولا یک فرد بسیار آرام هستم، اما به نظر می رسد که بیش از هیچ چیز از دست رفته من حتی از سگ هایم می ترسم و می مانم و حتی دور می شوم، آن را واقعا می ترسانم، و آن را به من می سپارم که از تمام انرژی تاریک، ترک من کاملا خسته پس از آن. همه چیز سرگرم کننده نیست. "

درمان / مدیریت PMS / PMDD با اختلال دوقطبی

از آنجا که علائم قبل از قاعدگی و PMDD می تواند اختلال دوقطبی را بدتر کند، مهم است که علائم PMDD و نیز ممکن است کنترل شود. گزینه های درمان برای PMS / PMDD عبارتند از:

• تغییر سبک زندگی - اجتناب از الکل و کافئین می تواند مفید باشد، و تمرین حیاتی است. تغییرات غذایی می تواند تفاوت ایجاد کند و شامل حذف کربوهیدرات های شاخص گلیسمی بالا تا آنجا که ممکن است. نمودار شاخص گلیسمی می تواند مفید باشد تا دریابیم که کدام غذاها شامل این موارد می شوند.
• درمان های جایگزین - مهم است قبل از تلاش برای درمان های جایگزین، با روانپزشک خود صحبت کنید، اگر چه مکمل های غذایی مانند چاشنی و کربنات کلسیم ممکن است به بعضی افراد کمک کنند.
• درمان آرامش بخش شامل فعالیت هایی مانند مدیتیشن و یوگا ممکن است برای برخی افراد مفید باشد و خطر عوارض جانبی کم باشد.
• قرصهای کنترل قند ممکن است به برخی افراد کمک کند، هرچند این روش برای کسانی که علائم خفیف دارند بیشتر موثر است و بعضی اوقات علائم را بدتر می کند. تکه های استروژن، پروژسترون خوراکی و هورمون های آزاد کننده گونادوتروپین درمان های خطی هستند که ممکن است برخی از تسکین دهنده ها را ارائه دهند.
• مهار کننده های بازجذب سروتونین انتخابی (SSRIs) مانند Prozac (فلوکستین) اغلب برای زنان بدون اختلال دوقطبی استفاده می شود، اما برای کسانی که مبتلا به اختلال دوقطبی هستند (به علت خطر ابتلا به یک قسمت مانیک) بایستی اجتناب شود . اگر از این دارو استفاده می شود، بیشتر اغلب همراه با تثبیت کننده حالت یا داروهای ضدویروسی استفاده می شود و سپس تنها با احتیاط بسیار زیاد. از آنجایی که SSRI ها معمولا برای افراد مبتلا به PMS / PMDD بسیار مورد استفاده قرار می گیرند، این دلیل مهمی است که مهم است که بین PMDD و اختلال دوقطبی تفاوت پیدا کند.

_منابع:

_{دیس، R.، Lafer، B.، Russo، C.، Del Debbio، A.، Nierenberg، A.، Sachs، G.، و H. Joffe. پیگیری طولی اختلال دوقطبی در زنان با تشدید پیش از قاعدگی: یافته های STEP-BD. مجله آمریکایی روانپزشکی . 168 (4): 386-94.}

_{Teatero، M.، Mazmanian، D.، و V. Sharma. اثرات چرخه قاعدگی بر اختلالات دوقطبی. اختلال دوقطبی 2014. 16 (1): 22-36.}