روانکاوی برای اختلال اضطراب اجتماعی

بررسی روانکاوی برای اختلال اضطراب اجتماعی

روانکاوی برای اختلال اضطراب اجتماعی (SAD) مبتنی بر نظریه روان شناختی است که ابتدا به سیگموند فروید نسبت داده شد.

از ديدگاه روان شناختي، اختلال اضطراب اجتماعي بخشی از يک مشکل بزرگتر است که در دوران کودکی شکل می گيرد. دانشمندان با این دیدگاه، اضطراب را به عنوان یک اختلال از دوران کودکی می شناسند. بنابراین، آنها احساس اضطراب اجتماعی خود را به عنوان نتیجه از تجربیات اولیه خود و دلبستگی به مراقبان و سایر افراد مهم خود در زندگی شما می بینند.

روانکاوی در مقابل درمان روان درمانی

در حالی که این اصطلاحات اغلب استفاده می شود به جای یکدیگر، روانکاوی اشاره به شدید روان درمانی طولانی مدت، در حالی که درمان روان درمانی به شکل مختصر است. در حالی که روانکاوی ممکن است چندین بار در طول یک سال یک بار جلسه داشته باشد، درمان روان درمانی می تواند به اندازه 15 هفته با جلسات یک هفته ای انجام شود.

به این ترتیب، درمان روان درمانی بیشتر از روش شناختی-رفتاری (CBT) مشابه است. در حالی که یک روانکاو تایید شده روانکاوی را انجام می دهد، درمان روان پزشکی می تواند توسط هر روانشناس آموزش دیده در این جهت انجام شود.

نظریه روان شناختی اختلال اضطراب اجتماعی

اگر چه نظریه روانکاوی جامع SAD وجود ندارد، اعتقادات متعدد در مورد ریشه های اضطراب اجتماعی از این دیدگاه وجود دارد.

با توجه به نظریه روانکاوی، اضطراب اجتماعی شما ممکن است نتیجه زیر باشد:

• انتظار از شرم و تحقیر ناشی از والدین انتقادی یا خشن
• اختلاف بین نیاز شما به دستیابی به موفقیت و ترس از موفقیت شما
• اختلاف بین نیاز شما به استقلال و ترس شما از رد یا رد شدن والدین شما
• ترس توهین آمیز خود را نسبت به اینکه قادر به ایجاد یک تصور کامل نیست

اعتقاد بر این که هر یک از این درگیری ها سبب شرم زدن، برداشت اجتماعی، ناامنی و عزت نفس می شود.

درمان روان شناختی برای اختلال اضطراب اجتماعی

هدف درمان روان پزشکی برای SAD کشف کشمکش های درونی است که گمان می رود این اختلال را ایجاد می کند و از طریق این مسائل کار می کند. متخصص بهداشت روانی با شما کار خواهد کرد تا تعارضات منحصر به فرد و مسائل مربوط به دوران کودکی را که ممکن است با اضطراب اجتماعی شما مرتبط باشد تعیین کنید.

علاوه بر این، درمانگر شما مسائل بالقوه ای را که ممکن است بر روی درمان تاثیر بگذارد، منحصر به اختلال اضطراب اجتماعی را مورد بحث قرار خواهد داد. به عنوان مثال، ممکن است خودتان انتظار داشته باشید که درمانگر شما منفی را قضاوت کند. یا ممکن است به اعتماد به درمانگرتان دچار مشکل شوید.

یافته های پژوهشی مرتبط

در یک مطالعه 2013، 495 بیمار مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی، درمان رفتاری شناختی-رفتاری (CBT)، درمان روان شناختی را دریافت کردند، یا در لیست انتظار قرار گرفتند (شرایط کنترل). بیماران در ابتدای مطالعه و سپس در پایان درمان با ارزیابی (مثلا مقیاس اضطراب اجتماعی Liebowitz) ارزیابی شدند.

بیماران دریافت کننده CBT در 60٪ موارد پاسخ به درمان را نشان دادند، در حالی که کسانی که درمان روان درمانی داشتند، در 52٪ موارد پاسخ دادند.

کسانی که در لیست انتظار قرار داشتند تنها در 15٪ موارد بهبود یافتند.

با توجه به بهبود در طول زمان، 36٪ از کسانی که CBT دریافت کرده بودند، در بهبودی باقی مانده بودند، در مقایسه با 26٪ که درمان روان درمانگری را دریافت کرده بودند و 9٪ آنها را در لیست انتظار قرار داده بودند.

این یافته ها نشان می دهد که دریافت CBT و یا درمان روان درمانی بهتر از در انتظار بودن در کوتاه مدت و دراز مدت است. با این حال، درمان شناختی-رفتاری به نظر می رسد که بیشتر از درمان های روان پریشی درمانی است که در مورد اثرات درمان درازمدت برای اختلال اضطراب اجتماعی می آید.

با این حال، در سال 2014 مطالعه CBT در مقابل روان درمانگری روان درمانی SAD، هر دو روش درمان موثر بودند.

در یکی دیگر از مطالعات 2014 در مورد نتایج بلند مدت CBT و درمان روان درمانی برای اختلال اضطراب اجتماعی، شرکت کنندگان در 24 ماهگی دنبال شد. میزان پاسخ دهی در هر دو روش در حدود 70٪ بود در پیگیری 2 ساله و میزان بهبودی در هر دو مورد تقریبا 40٪ بود. این نشان می دهد که هر دو CBT و درمان روان درمانی ممکن است برای SAD مفید باشد.

در نهایت، در یک محاکمه چند مرکزي از ویژگی های بیمار که پیش بینی نتایج روان درمانی روان درمانی برای اختلال اضطراب اجتماعی را در سال 2016 پیدا کرد، مهم ترین پیش بینی کننده نتایج درمان، میزان شدت اضطراب اجتماعی قبل از درمان بود. این به این معنی است که پزشک شما باید هنگام انتخاب بهترین نوع درمان برای وضعیت خود، علائم شدید خود را در نظر داشته باشد.

کلمه ای از

بر اساس شواهد پژوهش حاضر، درمان روان درماني به احتمال زياد به عنوان CBT از لحاظ بهبود فوري است. با این حال، در طولانی مدت، درمان شناختی-رفتاری ممکن است موثرتر باشد.

_منابع:

> Bögels SM، Wijts P، Oort FJ، Sallaerts SJM. روان درمانی روان شناختی در مقابل درمان شناختی رفتاری برای اختلال اضطراب اجتماعی: کارآیی و اثربخشی اثربخشی جزئی. افسردگی اضطراب 2014؛ 31 (5): 363-373.

_{Leichsenring F، Salzer S، Beutel ME، Herpertz S، Hiller W، Hoyer J et al. درمان روان پزشکی و درمان شناختی-رفتاری در اختلال اضطراب اجتماعی: یک کارآزمایی بالینی تصادفی چندتایی. مجله آمریکایی روانپزشکی 2013؛ 170 (7): 759-767.}

> Leichsenring F، Salzer S، Beutel ME، و همکاران. نتیجه درازمدت درمان روان پریشی و درمان شناختی-رفتاری در اختلال اضطراب اجتماعی. ام آی جی روانپزشکی 2014؛ 171 (10): 1074-1082.

> Shedler G. اثربخشی روان درمانگری روان درمانی. روانشناس آمریکایی 2010؛ 65 (2): 98-109.

> Wiltink J، Hoyer J، Beutel ME، و همکاران. آیا ویژگی های بیمار پیش بینی کننده نتیجه روان درمانگری روان درمانی برای اختلال اضطراب اجتماعی است؟ PLoS ONE 2016؛ 11 (1): e0147165.