ترجمه لاتین از کلمه درونزای "از درون" است. در یک لحظه، روانپزشکان و محققان از اصطلاحات درونی و بیرونی استفاده می کردند ، به این معنی "از بیرون"، به منظور تشخیص اینکه آیا افسردگی ناشی از علل داخلی، مانند بیولوژیکی و / یا ژنتیکی، و یا عوامل خارجی مانند حوادث استرس زا و یا آسیب دیده است.
این تمایز ایجاد شده بود زیرا اعتقاد بر این بود که در چه نوع درمان باید اعمال شود.
چگونه افسردگی درونی و بیرونی متفاوت است
در حالی که این نوع علائم مشخص شده است، افسردگی درونی یک نوع افسردگی است که ظاهرا بدون هیچ دلیلی رخ می دهد. به نظر می رسد شیمیایی و یا ژنتیکی است. این نیز اغلب همراه با احساس گناه، بی ارزش بودن و عدم توانایی لذت بردن از چیزهای معمول لذت بخش است.
از سوی دیگر، افسردگی بیرونی یا واکنشی، معمولا توسط نوعی عوامل استرس زا به وجود می آید مانند از دست دادن یک دوست، طلاق، از دست دادن شغل یا مشکلات ارتباطی. در حالی که در افسردگی درونگرا ممکن است جهان به نظر شما یک مکان تاریک و غم انگیز به نظر شما برسد، خودتان، تاریک و غم انگیز است، در افسردگی بیرونی، جهان به نظر می رسد تاریک و غم انگیز است به خاطر آنچه در زندگی شما اتفاق می افتد.
علاوه بر این، افسردگی بیرونی به دلیل فقدان علائم جسمی خاص مانند مشکلات خواب و اشتها مشخص می شود.
این که آیا افسردگی درونزایانه یا بیرونی است یا خیر، تقریبا همیشه توسط برخی از عوامل استرس زای زندگی به وجود می آید. این بدان معنی است که اگر یک فرد ژنتیکی و / یا بیوشیمیایی مستعد ابتلا به افسردگی باشد، یک استرسور زندگی قابل توجه می تواند این گرایش را به وجود بیاورد.
درمان افسردگی اندوگن
بر خلاف آنچه تصور می شد، هیچ نیازی به درمان افسردگی درونی نیست، به نحوی متفاوت از افسردگی بیرونی. هر دو نوع بی اختیاری بیوشیمیایی در مغز ایجاد می کنند و به همان نوع درمان پاسخ می دهند.
خط اول درمان برای هر دو نوع معمولا مصرف داروهای ضد افسردگی است. یک دارو از یک نوع از داروهای ضد افسردگی به عنوان مهار کننده های بازجذب سروتونین انتخابی (SSRIs) اغلب انتخاب اول است، به این دلیل که آنها تمایل دارند بسیار موثر و همچنین تحمل پذیر باشند. علاوه بر این، برای بسیاری از بیماران، روان درمانی توصیه می شود.
در موارد شدیدتر، افسردگی خودکشی، درمان الکتروکواش (ECT) می تواند باعث کاهش سریع افسردگی شود. داروهای ضد روان در بعضی موارد ممکن است لازم باشد.
آیا اختلاف بین دو نوع افسردگی واقعا اهمیت دارد؟
به نظر می رسد که چگونه افسردگی در حال حاضر درمان می شود، به نظر نمی رسد که نوع افسردگی یک فرد باشد. مطالعات انجام شده در دهه های 1980 و دهه 90 قادر به ایجاد ارتباط بین نوع افسردگی نیستند که فرد آشکار می شود و علائم آن دچار افسردگی می شود.
با این حال، ایده ها ممکن است در آینده تغییر کند. یک مطالعه 2012 نشان داد که شواهدی از مسیرهای مختلف مغز وجود دارد که مسئول این دو نوع افسردگی هستند. در حالی که نتایج هنوز بسیار اولیه است، می تواند به این معنی باشد که این دو نوع افسردگی ممکن است در آینده به شیوه های گوناگون مورد هدف قرار گیرد.
منابع:
اندروس، BM et. آل "الگوهای بیان ژن در هیپوکامپ و آمیگدال از الگوهای افسردگی درونی و استرس مزمن". روانپزشکی مولکولی 17.1 (2012): 49-61.
بنجامین، مارینا. "افسردگی: پایین اما نه خارج". روان مرکزی 2006 روان مرکزی.