هنگامی که برای اولین بار در دهه 1950 معرفی شد، داروهای ضد افسردگی برای کمک به کاهش علائم افسردگی استفاده شد . با این حال، تحقیقات نشان داده است که داروهای ضد افسردگی می تواند به طور موثر درمان های مختلف اختلالات خلقی و اضطراب را درمان کند. داروهای ضد افسردگی در حال حاضر یکی از رایج ترین روش های درمان اختلال هراس (با یا بدون agoraphobia ) می باشد.
چگونه antidepressants درمان اختلال هراس؟
انتقال دهنده های عصبی مواد شیمیایی طبیعی در مغز هستند و برای افراد مبتلا به اختلالات خلقی و اضطراب ناسازگار هستند .
داروهای ضد افسردگی با تاثیر بر این انتقال دهنده های عصبی به نحوی کار می کنند که می تواند باعث کاهش اضطراب و کاهش شدت و شدت حملات هراس شود . کلاس های مختلف ضد افسردگی ها بر انواع مختلف انتقال دهنده های عصبی تاثیر می گذارند.
اغلب داروهای ضد افسردگی برای اختلال هراس عبارتند از:
مهارکننده های بازجذب سروتونین (SSRIs)
مهار کننده های بازجذب سروتونین انتخابی یا SSRI ها یک نوع محبوب ضد افسردگی هستند که می توانند برای درمان اختلال هراس باشند. SSRIs برای تعادل سروتونین، یک انتقال دهنده عصبی است که با تنظیم چندین توابع بدن، از جمله خلق و خو و خواب همراه است. با جلوگیری از جذب سلول های مغزتان از سروتونین، SSRI ها می توانند در افزایش خلق و خو و کاهش احساسات ناخوشایند و اضطراب کمک کنند.
SSRIs برای اولین بار در ایالات متحده در دهه 1980 معرفی شد و همچنان یک گزینه درمان محبوب برای اختلالات متعدد روانی است.
SSRI ها اغلب به دلیل ایمنی، اثربخشی و عوارض جانبی آنها نسبت به سایر داروهای ضد افسردگی ترجیح داده می شوند.
برخی از رایج ترین SSRI ها عبارتند از:
داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای (TCAs)
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، یا TCA ها، در دهه 1950 آغاز شد.
با وجود اینکه از زمان معرفی SSRI ها کمتر محبوب شده است، TCA ها هنوز هم برای موفقیت درمان اختلالات اضطراب و خلق و خوی مورد استفاده قرار می گیرند. TCA ها شبیه به SSRI ها نیز برای تعادل سطوح سروتونین کار می کنند. TCA ها نیز روی نوراپی نفرین تأثیر می گذارند، یک انتقال دهنده عصبی مرتبط با هوشیاری و پاسخ استرس به مبارزه یا پرواز است .
برخی از TCA های معمول عبارتند از:
- الآیلیل (آمیتریپتیلین)
- اسندین (آموکسیاپین)
- نورپرمین (desipramine)
- آدابین، سینکوان (دوکسپین)
- Tofranil (ايمي پرامين)
- پامولور (نورتریپتیلین)
- ویواکتیل (پروتپریتین)
- Surmontil (trimipramine)
مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs)
در ابتدا در دهه 1950، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) یکی از اولین نوع داروهای ضد افسردگی هستند. با توجه به محدودیت های بسیاری از مواد غذایی و تعاملات بالقوه خطرناک مواد مخدر با MAOIs، SSRIs و TCA اغلب ترجیح داده می شود. با این حال، MAOI هنوز در درمان شرایطی که مربوط به خلق و خو و اضطراب است موثر است.
مانند TCA ها، MAOI ها در دسترس بودن سروتونین و نوراپی نفرین تأثیر می گذارد. MAOI علاوه بر تثبیت دوپامین ، یک انتقال دهنده عصبی است که با انواع عملکردها مانند سطح انرژی، حرکات فیزیکی و احساسات انگیزه ارتباط دارد.
برخی از MAOI های رایج عبارتند از:
- ناردیل (فنلزین)
- Parnate (ترانی سایپرومین)
- مارپلان (ایزوکاربوکازید)
- امام (سلگیلین)
داروهای ضد افسردگی و خطر خودکشی
در سال 2007 توسط اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA) هشدار داده شد که پس از تحقیق، ارتباط بین استفاده از داروهای ضد افسردگی و خطر ابتلا به خودکشی را نشان داد. FDA هشدار داده است که کودکان، نوجوانان و بزرگسالان جوان که ابتدا با داروهای ضد افسردگی شروع می شوند، به ویژه در معرض خطر افکار و رفتارهای خودکشی هستند. FDA شناخته شده به عنوان "هشدار جعبه سیاه"، FDA نیاز دارد که همه داروهای ضد افسردگی این هشدار را با نسخه تجویز کنند.
اکثر افراد مبتلا به داروهای ضد افسردگی به این خطر رسیده اند.
با این حال، جوانان فقط از داروهای ضد افسردگی شروع به دقت برای افزایش افسردگی، افکار خودکشی و رفتارهای غیرمعمول نظارت می کنند. اگر هر گونه سؤال و یا نگرانی در مورد نسخه ضدافسردگی خود دارید، همیشه با پزشک خود مشورت کنید.
منابع:
دادلی، ویلیام داروهای ضد افسردگی سان دیگو، کالیفرنیا: مرجع نقطه مطبوعات، 2008.
سیلورمن، هارولد م. کتاب قرص. ویرایش چهاردهم نیویورک، نیویورک: کتابهای بنتام، 2010.