اختلال اضطراب اجتماعی (SAD)

مرور اجمالی از اختلال اضطراب اجتماعی

اختلال اضطراب اجتماعی (SAD) یک بیماری معمول روانپزشکی است که در بین گروههای سنی و فرهنگ متفاوت تجربه شده است. اگر شما یا کسی که می شناسید با SAD تشخیص داده شده است یا فکر می کنید ممکن است علائم این اختلال را تجربه کنید، یادگیری بیشتر درباره آنچه انتظار دارید می تواند کمک کند.

اختلال اضطراب اجتماعی چیست؟

افراد مبتلا به SAD یک ترس غیر منطقی دارند از اینکه آنها را تماشا، قضاوت یا خود شرمنده یا تحقیر کنند.

اضطراب و ناراحتی بسیار شدید است که مانع عملکرد روزانه می شود.

SAD یکی از شایع ترین اختلالات روانی است که تا 13 درصد از جمعیت عمومی علائم را در برخی از نقاط زندگی خود تجربه می کنند. در حالی که این می تواند یک اختلال خستگی ناپذیر باشد، ممکن است درمان مناسب درمان شود.

علل

اختلال اضطراب اجتماعی معمولا در سالهای نوجوانی شروع می شود، گرچه ممکن است در دوران کودکی شروع شود .

• چگونه نوجوانان با اختلال اضطراب اجتماعی را تشخیص دهیم

• گام به گام توضیح یک حمله هراس

در حالی که علت دقیق SAD ناشناخته است، اعتقاد بر این است که از ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی حاصل می شود.

عدم تعادل در شیمی مغز با SAD مرتبط است. برای مثال، عدم تعادل در سروتونین انتقال دهنده عصبی، یک ماده شیمیایی مغز که باعث تنظیم خلق و خوی و احساسات می شود، ممکن است در ایجاد اختلال اضطراب اجتماعی نقش داشته باشد.

بیش از فعالیت ساختاری در مغز به نام آمیگدلا نیز به اضطراب اجتماعی مرتبط است. افراد مبتلا به SAD ممکن است به یک پاسخ ترس هیجان زده و به نوبه خود افزایش اضطراب داشته باشند.

چندین عوامل محیطی نیز ممکن است خطر ابتلا به SAD را افزایش دهند.

اینها شامل موارد زیر می شوند:

• داشتن والدین بیش از حد بحرانی، کنترل کننده یا محافظ
• بودن یا ترساندن به عنوان یک کودک
• درگیری خانوادگی یا سوء استفاده جنسی
• خجالتی، ترسو، یا خلق و خوی به عنوان یک کودک

علائم

افراد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی می دانند که ترس آنها نسبت به وضعیت واقعی ناسازگار است، اما هنوز قادر به کنترل اضطراب خود نیستند. اضطراب ممکن است به یک نوع وضعیت اجتماعی یا عملکردی مربوط باشد، یا ممکن است در همه شرایط رخ دهد.

برخی از شرایطی که باعث می شود مشترک هستند عبارتند از تعامل با غریبه ها، تماس با چشم و شروع گفتگو . افراد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی ممکن است علائم شناختی، جسمی و رفتاری را قبل و بعد، و بعد از این شرایط اجتماعی و عملکردی تجربه کنند.

نمونه هایی از علائم شناختی:

• ترس از موقعیت هایی که دیگران را نمی شناسید
• نگران کننده است که شما توسط دیگران قضاوت خواهید شد
• ترس از خجالت زدن یا تحقیر شدن
• فکر می کنم دیگران متوجه اضطراب شما خواهند شد

• هفته ها پیش پیش از وقوع رویدادهای دردناک بودم

نمونه هایی از علائم فیزیکی:

• خجالت زدگی
• عرق خفیف
• دستان لرزان
• تنش عضلانی
• قلب مسابقه ای

نمونه هایی از علائم رفتاری:

• اجتناب از فعالیت های اجتماعی / عملکرد
• ترک / فرار از موقعیت
• با استفاده از رفتارهای ایمنی

تشخیص

اختلال اضطراب اجتماعی به عنوان یک بیماری روحی تشخیصی در نسخه پنجم راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-V) به رسمیت شناخته شده است. همچنین به عنوان یک بیماری در رده بندی بین المللی آماری بیماری ها و مشکلات بهداشتی مرتبط (ICD-10) طبقه بندی شده است که توسط سازمان بهداشت جهانی (WHO) منتشر شده است.

SAD به طور کلی از طریق یک مصاحبه بالینی با یک متخصص بهداشت روانی تشخیص داده می شود که در آن یک سوال از سؤالات مربوط به علائم آنها مطرح شده است.

برای دریافت یک تشخیص، فرد باید تعدادی از معیارهای تشخیص خاص را رعایت کند . ترس نیز باید چنان شدید باشد که به طور قابل ملاحظه ای مانع از زندگی روزمره، مدرسه، شغل، روابط و یا یکی از ناراحتی جدی در مورد علائم آنها شود.

بسته به اینکه آیا علائم در چند موقعیت یا در اکثر حوزه های زندگی تجربه شده اند، ممکن است با SAD عمومی یا خاص تشخیص داده شود.

رفتار

درمان های مبتنی بر شواهد مبتنی بر شواهد برای اختلال اضطراب اجتماعی دارو و درمان شناختی-رفتاری (CBT) است. اغلب این دو نوع درمان برای بهترین نتایج استفاده می شود. علاوه بر CBT، تعدادی از انواع دیگر درمان وجود دارد که ممکن است در قالب فرد یا گروه استفاده شوند.

داروهای مورد استفاده برای درمان SAD:

• بنزودیازپین ها
• مسدود کننده های بتا
• مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs)
• مهار کننده های بازجذب سروتونین انتخابی (SSRIs)
• مهارکننده های بازجذب سرواپین های نوراپی نفرین (SNRI)

درمان های گفتاری مورد استفاده در درمان SAD:

• درمان شناختی-رفتاری (CBT)
• درمان روان درمانی
• درمان درمانی (IPT)
• درمان رفتار عاطفی عقلانی (REBT)
• پذیرش و تعهد درمان (ACT)

بعلاوه بعضی از افراد علاوه بر دارو و درمان، از روش های جایگزین مانند مکمل های غذایی یا هیپنوتیزم استفاده می کنند.

• یاد بگیرید که چگونه محل تولد شما می تواند اضطراب اجتماعی شما را تحت تأثیر قرار دهد

• 5 عادت بد بهداشتی که می تواند باعث اضطراب شما شود

به طور کلی، شواهد پژوهش هنوز برای حمایت از استفاده از درمان های جایگزین برای SAD وجود ندارد.

استراتژی های خودکفا

استراتژی های خودکفائی برای اختلال اضطراب اجتماعی می تواند به عنوان یک افزودنی برای درمان سنتی یا برای از بین بردن علائم خفیف مفید باشد. نمونه هایی از استراتژی ها عبارتند از:

• تکنیک های آرام سازی، مانند تنفس عمیق، تصاویر هدایت شده، آموزش اتوگنیک و آرام سازی عضلات پیشرونده
• نظارت افکار منفی خود و جایگزینی آنها با مفاهیم مفید تر
• افشای خودتان به تدریج به موقعیت های ترسناک
• آروماتراپی
• کتاب های خودآموز
• پیوستن به انجمن های آنلاین برای ارتباط با دیگران
• خود مراقبت های سالم مانند خوردن درست، ورزش و داشتن خواب کافی

در حالی که استراتژی های خودکفا هرگز جایگزین درمان های سنتی نیستند، ممکن است به شما کمک کنند تا بیشتر در معرض علائم خود احساس کنید.

کار و مدرسه

اختلال اضطراب اجتماعی می تواند بر توانایی شما برای شرکت در مدرسه و کار در یک کار تاثیر بگذارد. شروع کردن در یک مکان جدید، ایجاد دوستان، ارائه سخنرانی ها، خوردن غذا با دیگران - این و دیگر جنبه های مدرسه و کار، همه چیز را برای کسانی که با اضطراب اجتماعی مواجه می شوند، می گیرند.

اگر شما با SAD تشخیص داده شده است، می توانید برای اقامت در محل کار یا کالج خود درخواست دهید. اگر کودک مبتلا به SAD تشخیص داده شده است، برقراری ارتباط با معلمان و کارکنان حمایتی برای اطمینان از نیازهای فرزندتان مهم خواهد بود.

اگر SAD از کار شما جلوگیری کند، می توانید برای کمک اجتماعی درخواست بدهید. برای کمک به افرادی که با مشکلات سلامت روانی هستند، پشتیبانی زیادی وجود دارد. اگر شما مطمئن نیستید که در آن شروع کنید، پرسیدن متخصص بهداشت روانی راه خوبی برای رفتن است.

مهارتهای اجتماعی

بهبود مهارت های اجتماعی شما جزء مهمی از درمان اختلال اضطراب اجتماعی است. جنبه های مختلف مهارت های اجتماعی ممکن است در افراد مبتلا به SAD کمرنگ شود، عمدتا به این دلیل که شما هرگز فرصتی برای تمرین نداشتید.

به طور کلی شما میخواهید در بهبود مهارتهای ارتباطی کار کنید - یعنی این بدان معنی است که یادگیری نحوه صحبت کردن کوچکتر یا درک زبان دیگران بهتر باشد .

اگر شما به تازگی با اختلال اضطراب اجتماعی تشخیص داده اید

آهسته کردن و نفس کشیدن اگر چه تشخیص SAD ممکن است ترسناک باشد، این بهترین گام اول برای بهبود وضعیت شما است. شما احتمالا دارو، درمان یا ترکیبی از هر دو برای درمان اختلال دریافت خواهید کرد. اگر شما در مدرسه یا محل کار مشغول به تحصیل هستید، ممکن است واجد شرایط دریافت کمک بیشتر باشید.

زندگی با اختلال اضطراب اجتماعی

علاوه بر دریافت درمان حرفه ای، شما می توانید تعدادی از چیزهایی را برای کمک به مقابله با SAD انجام دهید. بعضی از این تمرینات شامل تمرینات آرام بخش، داشتن خواب کافی و خوردن یک رژیم متعادل است.

مهم نیست که از شرایطی که باعث اضطراب شما می شود جلوگیری کنید. در حالی که اجتناب ممکن است اضطراب شما را در کوتاه مدت کاهش دهد، بدتر خواهد شد. اگر احساس می کنید احساس اضطراب می کنید، ممکن است به خودتان یادآوری کنید که می توانید از طریق این وضعیت دست پیدا کنید، که اضطراب شما معمولا کوتاه مدت است و احتمالا نگران تر شدن شما نباشند.

به یاد داشته باشید که احساس اضطراب و عصبی نشانه ضعف یا ناتوانی نیست. SAD یک وضعیت پزشکی است که نیاز به توجه دارد. اگر درمان نشود، می تواند منجر به مشکلات بهداشتی دیگر مانند سوء مصرف مواد یا خطر افسردگی شود . با این حال، با درمان مناسب و مراقبتهای مداوم، کیفیت زندگی شما بسیار بهبود می یابد.

مراحل بعدی در نظر گرفتن

اگر مطمئن نیستید که آیا شما یا فردی که دوست دارید اختلال اضطراب اجتماعی را تجربه می کنید، بهتر است با پزشک متعهد شوید. این شما را در مسیر تشخیص، درمان، و زندگی کامل تر قرار می دهد. شما حتی می توانید آن را در جاده ای پیدا کنید که می تواند بعنوان طرفدار دیگران در موقعیت مشابه شما باشد.

کلمه ای از

اگر چه این ممکن است به عنوان یک سفر ترسناک به شما آغاز شده، بیشتر در مورد اختلال اضطراب اجتماعی یاد بگیرند و پیدا کردن درمان می تواند اولین گام در جهت کاهش تاثیر آن بر زندگی شما باشد. خوب است که احساس ترس و وحشت کنید که اولین مرحله را بپذیرید - یک نفس عمیق بکشید و بدانید که شما تصمیم درستی می گیرید.

_منابع:

_{انجمن روانپزشکی آمریکا. راهنمای تشخیصی و آماری بیماری های روانی، نسخه 5. 2013}

_{Hales، RE، & Yudofsky، SC (Eds). (2003). کتاب روانپزشکی آمریکایی در زمینه روانپزشکی بالینی منتشر شده است. واشنگتن دی سی: روانپزشک آمریکایی.}

_{Rosenthal J، Jacobs L، Marcus M، Katzman M. فراتر از خجالتی: زمانی که مشکوک اختلال اضطراب اجتماعی. مجله عمل خانواده. 2007؛ 56: 369-374.}