علائم، اقدامات احتیاطی، عوارض جانبی و علائم خروج از Ativan
Ativan، که به نام عمومی لورازپام شناخته شده است، یک دارو ضد اضطراب در خانواده بنزودیازپین است. این اثر آرام و آرامی بر روی سیستم عصبی مرکزی دارد.
این اقدامات مشابه سایر داروها در این خانواده مانند والیم (دیازپام)، زاناکس (آلپرازولام) و لیبریوم (کلدیاازپوکسید) است.
Ativan برای درمان استفاده می شود؟
Ativan FDA برای درمان اختلالات اضطرابی و برای تسکین کوتاه مدت علائم اضطراب، کوتاه مدت با اشاره به چهار ماه یا کمتر، تأیید شده است.
Ativan همچنین برای درمان اضطراب مرتبط با افسردگی استفاده می شود.
هدف Ativan برای اضطراب مرتبط با تنش و نگرانی های روزمره نیست.
نمونه هایی از اختلالات اضطرابی Ativan برای درمان استفاده می شود عبارتند از:
Ativan همچنین اغلب شرایط کوتاه مدت را برای شرایط دیگر تعیین می کند. این شامل:
- بیخوابی
- تحریک
- جلوگیری از تشنج
- تیر و آکاتیزیا
- کاتاتونیا
- درمان ترک الکل
- درمان اختلالات اسپاسم و سایر انواع اسپاسم عضلانی، مانند کسانی که در افراد مبتلا به فلج مغزی یا مولتیپل اسکلروزیس دیده می شوند
- انواع خاصی از تشنج
- تهوع و استفراغ ناشی از شیمی درمانی - با استفاده از شیمیدرمانی سرطانی، Ativan برای تأثیر آن بر کاهش تهوع و نه اثرات ضد اضطرابی آن
چه اتفاقی می افتد هنگام مصرف Ativan؟
همانطور که با تمام بنزودیازپین ها، استفاده طولانی مدت از Ativan ممکن است به وابستگی فیزیکی و روانی (نگاه کنید به زیر)، به ویژه هنگامی که در دوزهای بالاتر برای مدت های طولانی استفاده می شود.
همچنین ممکن است برای سوء استفاده در بیماران مبتلا به سابقه مشکلات الکل یا مواد مخدر وجود داشته باشد. افرادی که سابقه مشکالت الکل یا مواد مخدر دارند باید با استفاده از Ativan دقیقا تحت نظارت باشند.
به همین دلیل است که Ativan به عنوان یک افسردگی سیستم عصبی مرکزی عمل می کند، هشدارهای معمول در مورد رانندگی یا کار کردن ماشین آلات سنگین تا زمانی که شما بدانید که چگونه دارو بر شما تاثیر می گذارد، اعمال می شود.
در یک مطالعه، مشخص شد که Ativan می تواند رانندگی حتی بیش از الکل را مختل کند.
در افراد مبتلا به افسردگی، باید با داروهای ضد افسردگی تجویز شود، زیرا ممکن است افزایش احتمال خودکشی افزایش یابد. اگر فردی که دوستش دارد افسرده است و از Ativan برای اضطراب مرتبط استفاده می کند، با عوامل خطر و علائم هشدار دهنده برای خودکشی آشنا شوید .
علاوه بر این، اگر شما مشکلات کبدی یا کلیه دارید، پزشک شما باید بسیار مراقب سلامتی خود در هنگام مصرف Ativan باشد. همین امر برای کسانی که مشکلات تنفسی مانند COPD (بیماری مزمن انسداد ریوی) یا آپنه خواب دارند، درست است. داروهایی مانند Ativan می تواند سیگنالینگ مغز شما را به شما یادآوری کند تا به شما نفس بکشد. این تنها می تواند نگرانی باشد، اما به ویژه هنگامی که Ativan همراه با دیگر افسردگی های سیستم عصبی مرکزی مانند داروهای درد یا الکل همراه است.
در نهایت، Ativan ممکن است یک واکنش پارادوکسیک ایجاد کند که باعث می شود فرد بیشتر تحریک شود و نه کمتر. این بیشتر در کودکان و سالمندان دیده می شود.
آیا می توان Ativan با داروهای دیگر ارتباط برقرار کرد؟
بله Ativan باید با احتیاط در بیماران مصرف داروهای دیگر که سیستم عصبی مرکزی را کاهش می دهد، مورد استفاده قرار گیرد.
این شامل:
- الکل
- باربیتورات ها
- داروهای ضد روانپریشی
- سایر بنزودیازپین ها و آرام بخش ها (مهم است که توجه داشته باشید که بسیاری از افراد به طور غریزی با بیش از یک بنزودیازپین درمان می شوند بدون این که متوجه شوند که آنها اساسا بیش از حد مصرف می شوند)
- داروهای ضد افسردگی
- داروهای آلرژی که موجب خواب آلودگی می شوند
- داروهای ضدافسردگی مانند Vicodin
- Anticonvulsants (که بسیاری از آنها به عنوان تثبیت کننده حالت برای اختلال دوقطبی استفاده می شود)
- بیهوشی
آیا می توان Ativan را در حین بارداری گرفت؟
Ativan برای بارداری توصیه نمی شود. همچنین، Ativan در شیر مادر ترشح می شود و نباید توسط مادران پرستاری گرفته شود، مگر اینکه مزایای استفاده از این دارو بیشتر از خطر نوزاد باشد.
عوارض جانبی و شدید Ativan چیست؟
Ativan افسرده یا سیستم عصبی را پایین می آورد. شايع ترين عوارض جانبي، سرگيجه، ضعف، بي ثباتي و تغييرات شناختي هستند.
در دوزهای بالاتر، فرد ممکن است افسردگی تنفسی ایجاد کند. این بدان معنی است که تنفس آنها ناکافی می شود، بنابراین اکسیژن کافی به داخل بدن نمی رسد. این متاسفانه خیلی خطرناک است.
دیگر عوارض جانبی Ativan ممکن است - این لیست همه چیز را شامل نمی شود. اگر در هنگام مصرف Ativan دچار نگرانی یا علائم جدید شوید، لطفا با پزشک خود صحبت کنید.
چه چیزی دوست دارد از Ativan خارج شود؟
علائم برداشت ممکن است در برخی از افرادی که از مصرف Ativan مصرف می کنند، به ویژه اگر آنها برای هشت هفته یا بیشتر از آنها استفاده کرده باشند. برداشت از Ativan، بر خلاف بسیاری از داروها، می تواند بسیار جدی باشد و حتی باعث مرگ نیز می شود. اگر از داروهای بنزودیازپین برای بیش از چند هفته استفاده کرده اید، همیشه با پزشک خود صحبت کنید، حتی اگر از پزشکان مختلف دریافت کرده اید.
ضرب و شتم دوز Ativan پایین، به جای متوقف کردن آن به طور ناگهانی، کمک می کند تا از بین بردن یا به حداقل رساندن هر گونه علائم احتمالی برداشت. باز هم بسیار مهم است که توجه داشته باشید هرگز بنزودیازپین ها (حتی اگر به طور غیرقانونی به دست آمده) نباید متوقف شوند بدون صحبت کردن با یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی. پزشک شما می تواند یک برنامه برداشت را که شما را از مواد مخدر خارج می کند بدون ریسک سلامت و یا زندگی شما طراحی کند.
حتی اگر از Ativan بخورید، اگر مدت زمان آن را مصرف کرده باشید، ممکن است نشانه های نارسایی احتقانی را تجربه کنید. علائم احتمالی برداشت از Ativan عبارتند از:
- تحریک پذیری
- اضطراب ناگهانی - اضطراب ناگهانی یک نشانه بسیار مهم برای یادآوری است، به عنوان بسیاری از مردم در Ativan در ابتدا برای کاهش اضطراب آغاز شد. اگر علائم اضطراب شما به زودی پس از سوزاندن دوز خود و یا قطع داروهای خود را به طور کامل رخ می دهد، بسیار بیشتر احتمال دارد از برداشت از علائم اضطراب است.
- مشکل خواب - بی خوابی هنگامی که از Ativan خارج می شود بسیار عادی است. با پزشک خود در مورد روشهای مدیریت بیخوابی صحبت کنید تا از شما دلسرد نشوید.
- تشنج
وابستگی و وابستگی
اعتیاد و وابستگی به داروهای بنزودیازپین بسیار شایع هستند حتی اگر این داروها به دلایل روشن پزشکی تجویز شده اند. تصور می شود که 20 تا 30 درصد از افرادی که داروهای مصرفی مانند Ativan را برای مدت طولانی مصرف می کنند، وابستگی ایجاد می کنند.
در حالی که خروج از داروهایی نظیر مواد مخدر می تواند بسیار راحت باشد اما به ندرت کشنده است، خروج از بنزودیازپین ها خطرات بسیاری را شامل می شود.
برای کسانی که به Ativan بستگی دارند ، رویکردهای بسیاری وجود دارد. اگر شما همچنین در معرض افسردگی هستید، داروهای SSRI مانند Prozac (فلوکستین) ممکن است مفید باشد. سایر گزینه ها عبارتند از فلماسینیل آنتاگونیست بنزودیازپین یا ملاتونین.
درباره وابستگی و وابستگی به بنزودیازپین ها مانند Ativan بیشتر بدانید.
اگر پزشک من Ativan را توصیه کند چه باید بکنم؟
Ativan می تواند وقتی که برای اهداف مناسب داده می شود، امید زیادی به ارمغان بیاورد. اگر پزشک شما آن را تجویز کند، لطفا در مورد هر نگرانی که دارید داشته باشید و مطمئن شوید که تمام سوالات شما پاسخ داده شده است.
به عنوان یک داروی کوتاه مدت، داروهای Ativan می تواند تقریبا یک دارو معجزه باشد به طوری که می تواند تهوع را از طریق شیمی درمانی و یا استفاده از علائم اضطراب حاد کاهش دهد. متأسفانه، این "خوب" استفاده از مواد مخدر به نوعی منجر به کمبود آن برای افرادی که واقعا می توانند از دارو استفاده کنند.
بهترین نکته این است که با توجه به اینکه شما از Ativan استفاده کرده اید، با پزشک خود تماس بگیرید. در مورد علائم شما صادقانه از قبل مطلع شوید و علائمی که به علت خروج شما تجربه می شود. برای جلوگیری از نشانه های خروج بدون راه اندازی مجدد دارو، می توان آن را انجام داد. و این چیزی است که می توان برای سم زدایی از مواد مخدر بدون خطر زندگی خود انجام داد.
اگر پزشک شما این دارو را در این دوران تجویز کند، احتمالا یک نشانه مشخص برای استفاده از آن وجود دارد. گفته می شود هنوز هم زمانی وجود دارد که ممکن است به درستی تجویز شود. بهترین نکته این است که به عنوان مدافع خود در مراقبت های پزشکی خود بپردازید و از مزایای احتمالی و همچنین عوارض جانبی هر دارو استفاده کنید.
منابع:
Airagnes، G.، Pelissolo، A.، Lavallee، M.، Flament، M.، و F Limosin. سوء مصرف بنزودیازپین در سالمندان: عوامل خطر، پیامدها و مدیریت. گزارش های جاری روانپزشکی 201. 18 (10): 89.
Daurat، A.، Sagaspe، P.، Motak، L. و همکاران. Lorazepam باعث افزایش عملکرد رانندگی بزرگراه نسبت به مصرف الکل شدید می شود. تصادف، تجزیه و تحلیل و پیشگیری . 2013: 60: 31-4.
Lader، M.، و A. Kyriacou. مصرف بنزودیازپین ها در بیماران مبتلا به اختلالات اضطرابی. گزارش های جاری روانپزشکی 2016. 18 (1): 8.