لیتیوم: بررسی یک عنصر پزشکی جادویی

لیتیم یک عنصر و یک داروی است

لیتیم دارو در جایگاه درمان های پزشکی قرار دارد. لیتیوم یکی از داروهای کمی است که یک عنصر شیمیایی است (از نظر فنی به عنوان کربنات لیتیم نمک که به سرعت به یون های لیتیوم در بدن تقسیم می شود)؛ در حالی که اکثر داروهای دیگر مولکول های آلی (کربن) با ساختارهای پیچیده هستند.

توجه داشته باشید که عناصر شیمیایی در جدول تناوبی یافت میشوند که ممکن است از دبیرستان یا کالج به یاد بیاورید. جالب توجه است که لیتیوم در معادن در استرالیا، شیلی و چندین مکان یافت شده است.

عناصر دیگر که به طور گسترده ای برای درمان بیماری مورد استفاده قرار می گیرند عبارتند از اکسیژن، پتاسیم (نمک) و سدیم (نمک). با این حال، این عناصر دیگر دارای کاربردهای قابل پیش بینی هستند: اکسیژن برای کمک به تنفس مورد استفاده قرار می گیرد، و پتاسیم و سدیم برای تنظیم مجدد هوموستاز یا تعادل پس از اختلال متابولیک استفاده می شود. لیتیوم، با این حال، به افراد مبتلا به اختلال دوقطبی کمک می کند، یک کشف نجومی که چند دهه پیش ساخته شده است.

اختلال دو قطبی

اختلال دوقطبی با تغییرات بین حالتهای مانیک، افسردگی، هیپومانیا و مخلوط مشخص شده است. این تغییرات می تواند به طور ناگهانی آغاز شود و می تواند توسط عوامل استرسزا تشدید شود. اختلال دوقطبی درمان نشده، زندگی را از بین می برد و با توجه به وضعیت خلقش، افراد مبتلا به اختلال دوقطبی علائم زیر را تجربه می کنند:

• پرواز ایده ها؛
• حالت های خلق و خوی اعم از تحریک پذیر به بی حوصلگی؛
• اختلال خواب؛
• افکار مسابقه ای؛
• رفتارهای مانیک از جمله هدر دادن هزینه، تکانشگری و رفتار جنسی؛
• رفتارهای افسردگی شامل از دست دادن توجه به فعالیت های زندگی یا ایده های خودکشی؛
• سردرد
• تغییر در اشتها

توجه داشته باشید اختلال دوقطبی بسیار پیچیده تر از آنچه من در بالا ارائه دادم.

با این حال، به احتمال زیاد می توان گفت که اختلال دوقطبی، هیجان، افکار و موقعیت هایی است که نیازمند درمان فوری و درمان نگهداری طولانی مدت است تا از تغییرات خلق دو قطبی در آینده جلوگیری شود.

علاوه بر این، در حالی که اختلال دوقطبی اختلال خلقی است، اسکیزوفرنی یک اختلال روانگردان است. بسیاری از مردم این اختلال را اشتباه گرفته و در مورد اصطلاح "اختلال دوقطبی" که واقعا اسکیزوفرنی هستند، تلاش می کنند. با اسکیزوفرنی، اغلب توهمات شنوایی وجود دارد. توجه داشته باشید که اختلال اسکیزوآفرنیک دارای عناصر روحی و روانی است.

در یک یادداشت مرتبط، پزشکان از دادن یک فرد مبتلا به اختلال دوقطبی ضد افسردگی خودداری می کنند؛ زیرا انجام این کار ممکن است فرد را به وضعیت مانیک یا هیپوتیوتیک منتقل کند.

تاریخچه لیتیوم

در اواسط سال 1800، لیتیوم برای درمان نقرس ابتدا مورد استفاده قرار گرفت. در دهه 1940 پزشکان از لیتیوم برای درمان فشارخون استفاده می کردند اما به زودی برای این استفاده بسیار سمی بود. جان کید در سال 1949 کشف کرد که لیتیوم به درمان اختلال دوقطبی کمک می کند. کار Cade الهام بخش مجموعه ای از آزمایشات بالینی است که اثربخشی لیتیوم را به عنوان یک درمان به هنگام درمان فاز مانیک اختلال دوقطبی اثبات کرد.

از سال 1990، لیتیوم در هنگام درمان اختلال دوقطبی به عنوان دارو انتخاب شد.

به طور خاص، لیتیوم در درمان فاز مانیک اختلال دوقطبی با 80 درصد بیماران غیر بستری که مصرف دارو را تجربه کرده اند، بسیار موثر بوده است. علاوه بر این، 60 درصد از افراد مبتلا به اختلال دوقطبی که لیتیوم را به عنوان نگهدارنده در نظر گرفتند، باقی می ماند. (میزان موفقیت لیتیوم به عنوان درمان نگهدارنده در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی شدید کمتر است).

مصرف کنونی

در حال حاضر، با معرفی داروهای جدید تر و آرام بخش مانند والپروات، olanzapine و risperidone، لیتیوم دیگر درمان خط اول در اکثر افراد مبتلا به اختلال دوقطبی نیست.

این داروهای جدیدتر سریعتر عمل می کنند و عوارض جانبی کمتر از لیتیوم دارند. با این حال، بسیاری از روانپزشکان هنوز از مزایای لیتیوم برخوردار هستند و این دارو هنوز هم در ترکیب با سایر داروها برای درمان بیماری های شدید از اختلال دوقطبی استفاده می شود. جالب توجه است که لیتیوم در درمان اختلال اسکیزوآفرنیک و افسردگی بسیار مفید است.

مکانیسم عمل لیتیوم به طور کامل درک نمی شود. یک فرضیه غالب در مورد اینکه چگونه کارهای لیتیم شامل گردش فسفونیواستول در مغز است. لیتیوم با فسفوویواستاتول در گردش، لایه ای از تغییرات داخل سلولی را ایجاد می کند که باعث تغییر بیان ژن و تولید پروتئین می شود که پایداری تثبیت کننده ی خلق را تشکیل می دهد. فرضیه دیگری در مورد مکانیسم عمل لیتیوم شامل جایگزینی کاتدی لیتیوم برای کاتیون سدیم است و بنابراین پتانسیل عمل تولید در مناطق مغزی مسئول حفظ خلق را کاهش می دهد.

افکار نهایی

در نهایت توجه کنید اگر شما یا کسی که دوست دارید لیتیوم را به عنوان نگهدارنده یا درمان طولانی مدت در پیشگیری از بارداری مصرف کنید، لطفا درک کنید که سطح خون شما برای این دارو باید توسط پزشک شما کنترل شود. لیتیوم عوارض جانبی جدی دارد از جمله نارسایی کلیه، دیابت بیضه نفروژنیک، آریتمی و کاهش عملکرد تیروئید. اگر در معرض لیتیوم، نشانه ای از این عوارض جانبی را نشان می دهید، به اورژانس بروید یا بلافاصله پزشک خود را ببینید.

_{منابع انتخاب شده}

_{DeBattista C. Antipsychotic Agents & Lithium. در: Katzung BG، Trevor AJ. eds فارماکولوژی عمومی و بالینی، 13E . نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2015 در دسترس است. 2015 اوت 27.}

_{Papadakis MA، McPhee SJ. اختلال دو قطبی. در: Papadakis MA، McPhee SJ. eds تشخیص و درمان سریع پزشکی 2015 . نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2015 در دسترس است. 2015 اوت 27.}

_{رادیولاب (2015، دسامبر 24). عناصر [ضبط صدا]. http://www.radiolab.org/story/elements/}