آیا افسردگی می تواند به اختلال دوقطبی تبدیل شود؟ نه، افسردگی نمی تواند به اختلال دوقطبی تبدیل شود . با این حال، کاملا ممکن است که علائم شما ممکن است به اشتباه تشخیص داده شود به عنوان افسردگی و پس از آن به درستی تشخیص به عنوان اختلال دوقطبی. در واقع، طبق بررسی انجام شده در سال 2010 توسط دکتر چارلز بوودن از مرکز علوم بهداشتی دانشگاه تگزاس در سن آنتونیو، حدود یک سوم افراد مبتلا به افسردگی ابتدا ممکن است از اختلال دوقطبی رنج ببرند.
چرا بسیاری افراد مبتلا به اشتباه تشخیص داده می شوند؟
اما، چگونه ممکن است که بسیاری از افراد به اشتباه تشخیص داده شوند؟ واقعا ساده است. اختلال دوقطبی یک اختلال روانی است که در آن فرد دوره های متناوب افسردگی و شیدایی را تجربه می کند . در طول دوره شیدایی، فرد ممکن است احساس خوبی داشته باشد، احساس خلق و خوی زیاد و انرژی زیاد داشته باشد. در مقایسه با کمترین افسردگی، این علائم ممکن است به عنوان یک مشکل احساس نکنند، بنابراین بیمار آنها را به دکتر خود گزارش نمی کند.
علاوه بر این، ممکن است که قسمت های مانیک تنها به ندرت اتفاق می افتد، با فاصله زمانی که چندین سال بین آنها اتفاق می افتد، یا زمانی که رخ می دهند، ممکن است کاملا خفیف باشند. این ممکن است زمانی باشد که این تغییرات خلقی برای بیمار مشکل ساز باشد، که در نهایت تشخیص دقیق و درمان مناسب بیماری او را به دست می آورد. دکتر بوود همچنین یادآور می شود که حتی برای یک روانپزشک با تجربه نیز ممکن است دشوار باشد، حتی برخی از موارد را تشخیص دهد، به خصوص اگر نوسانات خلقی در مقایسه با دوره های افسردگی کم و شدید باشد.
عامل دیگری که تشخیص دقیق اختلال دوقطبی را پیچیده می کند این واقعیت است که بیماری خاص روانپزشکی دارای نشانه های همپوشانی است. برای مثال، علائم خاص مانند مشکلات غلظت و خواب در هر دو حالت افسردگی و اختلال دوقطبی وجود دارد. اگر یک متخصص درمانگر به اندازه کافی عمیق به تاریخچه بیمار نگاه نداشته باشد، ممکن است با تصور اشتباه که بیمار از افسردگی و نه اختلال دوقطبی رنج می برد، برود.
مسائل پیچیده تر نیز این واقعیت است که بیماران همچنین ممکن است مشکلی با سوء مصرف مواد داشته باشند. در این موارد علائم ممکن است بر اثر داروهای مورد سوء استفاده قرار گیرد و یا الکل، به جای بیماری روحی اولیه، مقصر است.
متأسفانه، داروهای ضد افسردگی - که درمان انتخاب برای افسردگی هستند - ممکن است برای برخی از بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی مناسب نباشد. به گفته دکتر دونالد هیلتی، که در سال 2006 بررسی اختلال دوقطبی در بزرگسالان را برای بزرگسالان توصیف کرد، هنگامی که این افراد داروهای ضد افسردگی مصرف می کنند، خلق و خوی آنها حتی می تواند ناپایدار باشد، در حالیکه نوسانات خلقی و بدتر شدن مانیا در آنها رخ می دهد. بر طبق نظر هیلتی، این بیماران باید داروهای تثبیت کننده خلق و خوی داشته باشند.
چگونگی کاهش خطای اشتباه تشخیص
- بررسی دقیق تاریخ - از آنجا که تکیه بر گزارش های بیمار خود می تواند مشکل ساز باشد، می تواند مفید باشد برای دریافت گزارش از دوستان و خانواده که ممکن است بیمار را مشاهده کرده باشند. آنها ممکن است احساسات یا رفتارهای غیر طبیعی را مشاهده کنند که خود بیمار از آن آگاهی ندارد. علاوه بر این می تواند برای متخصص بالینی مفید باشد تا درمورد علائم مرتبط با مانیا از جمله خلق و خوی زیاد، تحریک پذیری یا رفتار بی پروا سوال خاصی بپرسد.
- ابزارهای تشخیصی - ابزارهایی مانند پرسشنامه اختلال خلقی، مقیاس تشخیص اسپکترومبی دو قطبی و مقیاس شخصیت هیپومانیك می توانند در غربالگری اختلال دوقطبی مفید باشند زیرا آنها بر روی سؤالاتی درباره علائم بالقوه مانیا و علائم هیپومانیا تمركز می كنند و می توانند راه هایی برای تحقیق بیشتر پیدا كنند ممکن است شانس رسیدن به تشخیص درست را افزایش دهد.
- پیگیری دقیق - نزدیک مشاهده بیمار از طریق نمودار خلقی می تواند در تشخیص هیپومیا و تغییرات خلقی مفید باشد. همچنین می تواند به درمانگر کمک کند تا واکنش های نامطبوعی را برای داروهای ضد افسردگی شناسایی کند که ممکن است نشان دهنده اختلال دوقطبی باشد.
با وجود بهترین تلاش پزشک شما، اشتباهات انجام می شود. بهترین چیزی که می توانید به عنوان یک بیمار انجام دهید تا اطمینان حاصل شود که تشخیص درست و درمان درست است، دقیقا همانطور که می توانید در گزارش علایم خود دقت کنید. و اگر احساس می کنید که ممکن است دچار اشتباه نشوید، باید گفتگو با دکتر خود را باز کنید و نگرانی های خود را بیان کنید.
برای رفاه شما بسیار مهم است که شما درمان مناسب و موثر دریافت می کنید.
منابع:
هیلتی، دونالد و همکاران. آل "بررسی اختلال دوقطبی در بزرگسالان". روانپزشکی 3.9 (2006): 43-55.
پرلیس، روی هیل "اشتباه تشخیص اختلال دوقطبی." مجله آمریکایی مدیریت مراقبت . 11 (2005): S271-S274.
سینگ، Tanvir و محمد Rajput. "اشتباه تشخیص اختلال دوقطبی." روانپزشکی 3.10 (2006): 57-63.