موانع، تحریک کننده ها و افسردگی ها
هنگامی که داروهای تجویزی یا بدون نسخه برای اهداف غیر پزشکی استفاده می شوند، می توانند اثرات نامطلوب بهداشتی، از جمله اعتیاد، وابستگی، اضافه وزن و مرگ را ایجاد کنند. بعضی از بیماران می توانند به علت ماهیت این داروها حتی اگر به عنوان دارو تجویز شوند وابسته به دارو باشند.
به گفته مقامات مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، شمار افرادی که به داروهای تجویزی معتاد شده اند در ایالات متحده افزایش یافته است.
تعداد مرگ و میر سالانه از سوء مصرف اتفاقی به میزان قابل ملاحظه ای افزایش یافته است که از 4000 سال در سال به 14.800 در سال در طی یک دوره 10 ساله افزایش می یابد.
کدام داروها باعث افزایش این حماسه در اعتیاد و مرگ و میر بیش از حد می شود؟ داروهای مختلفی وجود دارد که می توانند مورد سوء استفاده قرار بگیرند، اما داروهای مورد استفاده بیشتر مورد سوء استفاده قرار می گیرند:
اپیوئیدها
Opioids، ترکیبات طبیعی و مصنوعی که برای تسکین درد تجویز می شوند، می توانند در صورت مصرف دقیقا همانطور که تجویز می شوند، ایمن باشند و بسیار موثر باشند. برای بیماران مبتلا به صدمات، بهبودی از جراحی یا درد مزمن، می توان آنها را برای موفقیت در مدیریت درد استفاده کرد.
اما داروهای ضد درد - مانند هیدروکودون (Vicodin)، اکسیدیدون (Percocet)، مورفین، فنتانیل و کدئین - داروهای تجویز شده سوء مصرف شده در ایالات متحده هستند
اپيوئيدها معمولا به صورت خوراکي مصرف مي شوند و بسياري از آنها، مانند فرمول خاصي از اکسيد کتون (oxycontin)، در نظر گرفته شده اند که داروهاي آزاد شده اي هستند.
اما قرص ها می توانند خرد شوند و پودر حاصل می تواند فورا تزریق شود و باعث آزاد شدن سریع دارو در سیستم شود.
این زمانی است که سوء استفاده از مواد مخدر می تواند خطرناک باشد، زمانی که دوزهای بالاتر از حد مورد نظر به جریان خون منتقل می شوند و وابستگی سریعتری به دارو ایجاد می کنند و در برخی موارد باعث مرگ بیش از حد می شود.
آنها همچنین می توانند در صورت مصرف الکل، آنتی هیستامین ها، باربیتورات ها یا بنزودیازپین ها بسیار خطرناک باشند.
تحریک کننده
عضلات ، مانند Adderall، Dexedrine و ریتالین، معمولا برای افزایش هوشیاری، توجه و انرژی تجویز می شوند. در اصل آنها توسط پزشکان برای طیف وسیعی از شرایط پزشکی تجویز شده بودند، اما به دلیل توانایی آنها در سوء استفاده و اعتیاد شناخته شده، استفاده از آنها بسیار کاهش یافت.
در حال حاضر، محرک ها به طور عمده برای درمان ADHD و اختلالات خواب، و همچنین افزایش antidepressants تجویز می شود.
هنگامی که مورد آزار قرار گرفته است، محرک ها معمولا به صورت خوراکی مصرف می شوند، اما برخی از کاربران قرص ها را در آب حل می کنند و سپس سعی می کنند مخلوط را تزریق کنند. این می تواند به طور بالقوه باعث مشکلات عروقی شود.
چندین خطری در رابطه با سوء استفاده از محرک وجود دارد. این در درجه اول به سیستم قلبی عروقی مربوط می شود، از جمله ضربان قلب سریع یا غیرمعمول، فشار خون بالا و آسیب یا نقص قلبی. همچنین واکنشهای جدی روانپزشکی به سوءاستفاده از محرک می تواند وجود داشته باشد.
استفاده از تحریک کننده همچنین می تواند خطرناک باشد در صورت ترکیب شدن با انواع داروها، از جمله داروهای ضد افسردگی خاص و داروهای ضد سرماخوردگی که حاوی ضد انعقاد هستند. این ترکیب می تواند باعث فشار خون بالا و ضربان قلب نامنظم شود.
افسردگی
گروه دیگری از مواد مخدر که باعث افزایش مرگ و میر در آمریکا می شود، باعث تقویت اعتماد به نفس می شود. انواع مختلفی از این عوامل وجود دارد که به طور بالقوه مورد سوءاستفاده قرار می گیرند.
افسردگی های مورد سوء استفاده بیشتر عبارتند از:
باربیتورات ، مانند مبرال و نیبوتال. این دسته از داروها به عنوان داروهای ضد درد، داروهای ضد تشنج استفاده می شود و قبلا برای اضطراب و خواب استفاده شده است. با توجه به خطرات احتمالی وابستگی و مصرف بیش از حد این داروها، مصرف آنها در خواب و اضطراب معمولا توسط بنزودیازپین ها جایگزین می شود.
بنزودیازپین ها مانند Valium، Xanax و Klonopin که برای درمان اضطراب، تشنج و خواب استفاده می شوند.
خطر خاص بنزودیازپین ها زمانی است که آنها همراه با سایر داروهایی که می توانند موجب خواب آلودگی شوند، از جمله داروهای الکل، داروهای تجویزی درد، و برخی داروهای ضد سرماخوردگی و ضدعفونی کننده نیز مصرف شوند.
مصرف بیش از حد این رژیم های غذایی باعث ایجاد ناخودآگاه، ناراحتی تنفسی و مرگ می شود.
دکسترومتورفان (DXM)
یک داروی بدون نسخه که معمولا توسط نوجوانان مورد آزار قرار می گیرد، شربت سرفه و پروتز های دگزامتازون (DXM) است. این داروها به عنوان هدیه مورد استفاده قرار می گیرند، این درمان سرفه ایمن و موثر هستند، اما توان بالقوه آنها برای سوء استفاده بسیار عالی است.
DXM می تواند اثرات تغییر کننده مغزی مشابه آنچه که توسط کتامین و PCP تولید می شود تولید کند، زیرا در مناطق مشابه مغز تاثیر می گذارد. اما برای رسیدن به این اثرات، مقدار بیش از حد داروهای سرفه باید مصرف شود.
در داروهای بزرگ می تواند تهوع و استفراغ، افزایش ضربان قلب و فشار خون و اختلال در عملکرد حرکتی ایجاد کند. در مقدار بیش از حد، این دارو می تواند افسردگی شدید تنفسی و کمبود اکسیژن را به مغز ایجاد کند.
منابع:
مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. "مصرف بیش از حد از داروهای ضدافسردگی نسخه ای --- ایالات متحده، 1999-2008." 4 نوامبر 2011.
مؤسسه ملی سوء مصرف مواد. "آمار اطلاعات: تجویز و داروهای بیش از حد مقاربت". ژوئن 2009