پزشکان تصور می شود که درمان شوند، به بیماران خود آسیب نرسانند. اما گاهی اوقات پزشکان به علت تجویز دارو، که ممکن است عوارض جانبی خطرناک داشته باشد، اعتیاد آور یا حتی کشنده باشند، به طور غریزی باعث ایجاد آسیب می شوند. در این مقاله، پنج مورد از مواد مخدر تجویزی که مرگبارترین آنها است، بیش از شمار مرگ و میر حتی مواد مخدر تروریستی مرگبار مانند هروئین و کوکائین است.
در حالی که بسیاری از افرادی که از این داروهای تجویزی جان خود را از دست می دهند، تجویز می شوند، افراد دیگر از مصرف داروهایی که به دیگر افراد تجویز شده اند، می میرند. در حالی که مصرف این داروها در بعضی موارد حساس است، بسیاری از افراد این داروها را بیش از حد تجویز می کنند و یا از موارد نامناسب استفاده می کنند. آنها ممکن است آنها را در ترکیبات خطرناک با سایر مواد مخدر یا الکل بیاورند، از دوزهای بالاتر از نسخه تجویز شده استفاده کنند یا از دوزهای که در هنگام وزن بالاتر یا تحمل بیشتر استفاده می کنند استفاده شود.
اگر شما یکی از این داروها را تجویز کرده اید، ممكن است برای بررسی گزینه های دیگری مانند روان شناختی یا رفتاری برای درمان اختلالات اضطرابی، اختلالات خواب یا درد در نظر بگیرید. اگر شما یا یکی از اعضای خانواده از اعتیاد یا دیگر مشکلات سلامت روان رنج می برید، باید به طور جدی در مورد شروع مصرف این داروها باشید. با این حال، هنگامی که شما آنها را مصرف می کنید، نباید بدون استفاده از مشاوره قبل از مصرف دوز متفاوت یا متوقف کنید.
1 - سم زدایی
اگر چه تعداد افرادی که درد را تجربه می کنند تغییر نکرده است، اما تعداد افراد مبتلا به درد مضطرب برای مقابله با درد بسیار زیاد است. با توجه به این افزایش استفاده از مسکن، میزان افرادی که از مصرف بیش از حد داروهای تجویزی مانند اکسید کتون (مانند اکسین کونتین)، هیدروکودون (مانند ویوکودین) و فنتانیل در اثر مصرف بیش از حد از بین رفته اند، طی دهه گذشته افزایش یافته است. در سال 2014، بیش از 14،000 آمریکایی در اثر استفاده از داروهای تجویزی جان خود را از دست دادند. در مورد ده اعتیاد آور داروهای دردسر یاد بگیرید.
2 - متادون
به طور دقیق، متادون یک مسکن دهنده نسخه است، اگر چه در واقع افراد معمولا متادون را تجویز می کنند تا آنها را از هروئین یا بعنوان یک جایگزین هروئین بکار براند. متادون هنگامی که برای درمان اعتیاد به هروئین استفاده می شود، کمتر از دو نفر است. اگر چه از هروئین امن تر است، اما هنوز هم ممکن است در متادون بیش از حد مصرف شود. همانند سایر مواد مخدر، متادون در هنگام ترکیب با داروهای دیگر بیشتر خطرناک است، در حالی که مصرف کنندگان مصرف مقادیر کمتری از دارو را مصرف می کنند، پس از بازگشت به یک دوز ایمن قبلی خطرناک است زیرا تحمل کاهش می یابد و یا بعد از کاهش وزن قابل توجه است.
3 - بنزودیازپین ها
بنزودیازپین ها گروهی از داروهای آرام بخش هستند که برای شرایط مختلفی به ویژه اضطراب و بی خوابی تجویز شده اند. این داروها عبارتند از داروهای شناخته شده به طور معمول مانند آلپرازولام (Xanax)، کلردیاازپوکساید (Librium)، دیازپام (Valium) و لورازپام (Ativan)، و همچنین کلونازپام (Klonopin)، اگزازپام (Serax) و تمازپام (Restoril). متاسفانه برای کسانی که آنها را برای بیش از یک زمان بسیار کوتاه می برد، وابستگی می تواند با یک سندرم متوقف شدن تند و زننده که می تواند تهدید کننده زندگی باشد، پیشرفت کند. گرچه مشکلات بنزودیازپین ها سال ها به خوبی شناخته شده است، نسخه های این داروها افزایش یافته است، و مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد بنزودیازپین حتی بیشتر شدید است.
4 - تحریک کننده برای اختلال کمبود توجه
بسیاری از 4 تا 9 درصد کودکان و 4 درصد بزرگسالان مبتلا به اختلال کمبود توجه داروهای محرک مانند ریتالین را بدون مشکل دریافت می کنند. با این حال، دو دلیل وجود دارد که محرک ها در این فهرست ذکر شده اند: اول، چرا که آنها اغلب برای کودکان تجویز می شوند؛ و دوم، به این دلیل که آنها اغلب به عنوان داروهای تفریحی استفاده می شوند، "هدایت" می شوند یا به افرادی که برای آنها تجویز نشده اند، فروخته نمی شوند و یا مقادیر بیشتری نسبت به تجویز شده برای لذت یا افزایش هشیاری مصرف می شوند. آنها به این دلیل به طور معمول توسط دانشجویان دانشگاه مورد استفاده قرار می گیرند. با این وجود یک خطر وجود دارد. در سال 2010، مراکز سموم ایالات متحده 17،000 انسانی را به داروهای ADHD گزارش دادند که 80 درصد آنها در کودکان زیر 19 سال و 20 درصد در بزرگسالان رخ داده است. و در حالی که مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد با مراقبت های پزشکی مناسب می تواند از بین برود، ممکن است اتفاق بیفتد و مصرف داروهای ADHD بیش از حد می تواند بیمار باشد و بسیاری از موارد نیاز به مراقبت های ویژه و طولانی مدت در بیمارستان است. همچنین ارتباط بین استفاده از محرک ها و مرگ ناگهانی غیر قابل توضیح در میان کودکان و نوجوانان نیز دیده شده است. درمان جایگزین، غیر دارویی برای اختلال نقص توجه، مانند نوروفیدبک وجود دارد که ممکن است در نظر گرفته شود.
5 - استروئیدهای آنابولیک
استروئیدهای آندروژنی آنابولیک، به طور قطع، داروهای تجویزی هستند، اگر چه به طور معمول به دلایل غیر پزشکی، به ویژه توسط مردان که می خواهند توده عضلانی خود را افزایش دهند، به طور غیرمستقیم مصرف می شوند. بدنسازان و ورزشکاران که از اعتیاد به مواد مخدر آسیب پذیرند، از جمله افرادی هستند که احتمالا از این دارو استفاده می کنند. مطالعات متعدد نشان داده است که خطرات مربوط به استفاده از استروئید ها. یکی از آنها نشان داد که مردان مبتلا به استروئید مثبت دارای دو برابر میزان بیماری های قلبی عروقی و مرگ و میر به عنوان کسانی که دارای آزمایش منفی هستند، و دیگر موارد سمیت عفونت اتفاقی را نشان می دهد. همچنین ارتباط بین افزایش تجاوز و خشونت در مصرف کنندگان استروئید و همچنین میزان بالای علایم خشونت آمیز مانند قتل و خودکشی وجود دارد.
> منابع:
> Darke S، Torok M، Duflou J، مرگ ناگهانی یا غیر طبیعی، شامل استروئیدهای آنابولیک آندروژنی است. مجله علوم قانونی، 59 (4): 1025-8. 2014
> Frati، Paola، Busardgrave، Francesco P.، Cipolloni، Luigi، De Dominicis، Enrico، Fineschi، Vittorio، مرگ و میر مرتبط با استروئید آندروژنی آنابولیک (AAS): Autoptic، histopathological and toxicological findings.Current Neuropharmacology، 13 (1): 146 -159. 2015
> راد، رز ا.، آلیشیر، نوح، زیببل، جان ا.، گلدن، متی. افزایش مصرف مواد مخدر و مصرف بیش از حد مواد مخدر؛ ایالات متحده، 2000-2014. گزارش هفتگی مرگ و میر (MMWR)، 64: 1378-82. 2016
> Spiller، Henry A.، Hays، Hannah L.، Aleguas، Alfred Jr. مصرف بیش از حد مواد مخدر برای اختلال بیش فعالی کم توجه: ارائه بالینی، مکانیسم سمیت و مدیریت. CNS Drugs، 27: 531-543. 2013
> Thiblin I؛ گارمه ه؛ Garle M؛ Holmberg L؛ Byberg L؛ مایسسون K؛ Gedeborg R، استروئیدهای آنابولیک و خطر قلب و عروق: یک مطالعه همگروه ملی مبتنی بر جمعیت. وابستگی به مواد مخدر و الکل، 52: 87-92. 2015