آیا ریتالین اعتیاد آور است؟

چرا سوء استفاده از این دارو محرک برای درمان ADHD می تواند به اعتیاد منجر شود

ریتالین به طور گسترده ای برای کودکان و بزرگسالانی که ADHD دارند تجویز می شود، اما همچنین دارای پتانسیل سوءاستفاده است - این پرسش را مطرح می کند: آیا ریتالین اعتیاد آور است؟ متاسفانه پاسخ ساده نیست. به همین دلیل است

چگونه ریتالین کار می کند

ریتالین، همچنین به عنوان متیل فنیدیت شناخته می شود، یک دارو محرک است که معمولا برای درمان مشکلات توجه در بزرگسالان و کودکان استفاده می شود، که بسیاری از آنها اثرات مثبت دارو را توصیف کرده اند.

این کار عمدتا با افزایش یک انتقال دهنده عصبی به نام دوپامین در مغز است. در میان سایر توابع، دوپامین با لذت، حرکت و توجه همراه است.

در صورت مصرف دوزهای بالاتری نسبت به تجویز، ریتالین موجب سرخوردگی می شود و باعث افزایش احتمال ابتلا به برخی از افراد می شود. Adderall، آمفتامین، همچنین اغلب برای ADHD تجویز می شود، و به طور مشابه با ریتالین کار می کند.

داروهای تحریک کننده به طور معمول برای بهبود عملکرد با سرعت بخشیدن به پردازش ذهنی و پاسخ های فیزیکی، تجسم و یا سرکوب اشتها، مورد سوء استفاده قرار می گیرند. آنها ممکن است در اثر اختلالات خوردن، اعتیاد به مواد غذایی و یا مشکلات چاقی به افرادی که در معرض افسردگی و افسردگی انرژی هستند، تجدید نظر کنند. نوجوانان گزارش می دهند که به عملکرد تحصیلی آنها کمک می کند و بعضی از والدین حتی از آن حمایت می کنند. افرادی که به دلیل این داروها مصرف می کنند ممکن است آسیب پذیری های احساسی را داشته باشند که به طور بالقوه به اعتیاد کمک می کند.

اگر بر اساس دوز تجویز شده مصرف شود، ریتالین به طور کلی به عنوان اعتیادآور در نظر گرفته نمی شود. همانطور که هیچ دوز تنظیم ریتالین وجود ندارد و دوز معمولا شروع کم و افزایش می یابد تا علائم ADHD کنترل می شود، شیوع اعتياد به ريتالين شناخته نشده است. با این حال، نظرسنجی از کلاس گریدر 12 نشان داد که بیش از 3 درصد از اعضای ریتالین بدون نسخه در سال گذشته پذیرفته بودند.

ریتالین می تواند یک دارو دروازه برای برخی از افراد باشد که به مصرف داروهای دیگر می اندیشند. مصرف ریتالین همچنین می تواند تجارب اولیه خرید دارو را برای برخی از دانش آموزان ایجاد کند. و اگر دارو در دوزهای بالاتر یا از طریق مسیرهایی که تأثیرات را تقویت می کنند مانند مصرف مواد مخدر از طریق بینی یا تزریق آن، خطر ابتلا به اعتیاد افزایش می یابد.

عوارض جانبی ریتالین

اگر چه ریتالین به طور کلی در نظر گرفته می شود، اما اثرات جانبی ناخوشایند و اثرات بالقوه طولانی مدت پزشکی نیز وجود دارد. این شامل:

بعضی منتقدان از روش دارو برای درمان ADHD استدلال می کنند که خطرات عوارض جانبی غیرقابل قبول است و تجویز ریتالین، آددلول و داروهای دیگر برای کودکان به ویژه به طور گسترده ای که در ایالات متحده آمریکا تجویز می شوند، نامناسب است. رفتار هدفمند ممکن است اغلب به سادگی منعکس کننده فقدان رسانه های مناسب برای انرژی دوران کودکی باشد تا آسیب شناسی.

گرچه داروها به طور معمول خط اول درمان ارائه شده برای کنترل علائم ADHD هستند، ریتالین و سایر داروها تنها درمان موثر برای ADHD نیستند .

گروه های پزشکی مختلف توصیه های اندکی دارند: در انگلستان، برای مثال، دستورالعمل های موسسه ملی بالینی (NICE) توصیه می کنند که تنها کودکان مبتلا به علائم شدید ADHD باید برای اولین بار از دارو استفاده شود. تحریک کننده ها همچنین می توانند در موارد کمتر شدید برای کسانی که به رویکرد روان درمانی پاسخ نمی دهند در نظر گرفته شود.

درمان های غیر دارویی برای ADHD شامل تعدادی از مداخلات اجتماعی، روحی و رفتاری می شود. اکثر این مداخلات مستلزم کار مستقیم با کودک است، اما برخی از آنها شامل والدین، نگهبانان و معلمان می شوند.

مداخلات تغذیه ای ممکن است هنگامی مفید باشد که غذاهای خاص بیش فعالی را تشدید کنند. به عنوان مثال، نوروتراپی در مطالعات نشان داده شده است که یک گزینه مؤثر و بلند مدت و بدون دارو برای اختلالات توجه است.

والدین اغلب با استفاده از محرک ها برای آرام کردن کودک مبتلا به ADHD گیج می شوند. مکانیسم دقیق این پیچیده است و به طور کامل شناخته نشده است، اما محرک ها توجه و عملکرد قشر جلویی مغز را بهبود می بخشد، و این باعث می شود که تنظیم رفتار و تکانشگری بهتر شود.

منابع:

Alhambra، MA، Fowler، TP، & Alhambra، AA "Biofeedback EEG: گزینه درمان جدید برای ADD / ADHD." مجله نوروتراپی ، 1: 39-43. 1995

بومان، ج.، MD، F. & Hovey، C. تقصیر ADHD: چگونه روانپزشکی "بیماران" از کودکان عادی را به خطر می اندازد. ویکتوریا، BC: انتشارات ترافورد. 2005

Fuchs، T.، Birbaumer N.، Lutzenberger W.، Gruzelier J.، & Kaiser J. "درمان نوروفیدبک برای اختلال کمبود توجه / بیش فعالی در کودکان: مقایسۀ با متایفنیدات". روانپزشکی کاربردی و بیوفیدبک ، 28: 1-12. 2003

Kaiser، DA، & Othmer، S. "اثر نوروفیدبک بر متغیرهای توجه در یک محاکمه بزرگ چند مرکز". مجله نوروتراپی ، 4: 5-15. 2000

Linden M.، Habib، T، & Radojevic، V. "بررسی کنترل شده بر اثرات بیوفیدبک EEG در شناخت و رفتار کودکان مبتلا به نارسایی توجه و اختلال یادگیری". Biofeedback و تنظیم خود ، 21: 35-49. 1996

لوبار، ج.، Swartwood، M.، Swartwood، J. & O'Donnell، P. "بررسی اثربخشی آموزش نوروفیدبک EEG برای ADHD در یک محیط بالینی با تغییرات نمرات TOVA، رتبه بندی رفتاری و WISC- R عملکرد. " Biofeedback و تنظیم خود ، 20: 83-99. 1995

Monastra، V.، Monastra، D. & George، S. "اثرات درمان محرک، بیوفیدبک EEG و سبک والدین بر علائم اولیه اختلال کمبود توجه / بیش فعالی". روان شناسی کاربردی و Biofeedback ، 27: 231-249. 2002

مؤسسات ملی بهداشت. "NIDA InfoFacts: داروهای ADHD تحریک کننده - Methylphenidate و آمفتامین". در تاریخ 29 نوامبر 2009 بازیابی شد.

موسسه ملی بهداشت و بالینی (NICE). "متhylphenidate، atomoxetine و dexamfetamine برای اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD) در کودکان و نوجوانان." 2006

Rossiter، T. & La Vaque، T. "مقايسه بيوگرافي EEG و بيماران روانگردان در درمان نقص توجه / بيش فعاليت". مجله نوروتراپی، 1: 48-59. 1995

Swingle، P. Biofeedback for Brain: چگونه Neurotherapy به طور موثر درمان افسردگی، ADHD، اوتیسم و ​​بیشتر . نیویورک: انتشارات دانشگاه راتگرز. 2008