Trileptal: داروهای صرعی نشان می دهد برخی از تحقق در اختلال دوقطبی

Trileptal (نام عمومی: اگزکاربازپین) دارو ضد تشنج است که برای درمان صرع استفاده می شود، اما Trileptal نیز برای درمان اختلال دوقطبی تجویز می شود.

Trileptal تأیید اداره غذا و داروی ایالات متحده برای درمان تشنجات جزئی در بزرگسالان و کودکان را تأیید می کند. این ارتباط نزدیک به کاربامازپین است که دارای انواع نام تجاری، از جمله Tegretol است.

کاربامازپین به عنوان یک تثبیت کننده حالت در اختلال دوقطبی استفاده می شود.

اگرچه بعضی از روانپزشکان Trileptal را برای درمان اختلال دوقطبی تجویز می کنند، تحقیقات به طور قطعی نشان نمی دهد که موثر است.

بررسی ادبیات پزشکی که در سال 2011 انجام شد، نتیجه گرفت که این دارو برای درمان اختلال دوقطبی در کودکان و نوجوانان به خوبی کار نمی کند و در کنار سایر داروهای اختلال دوقطبی در بزرگسالان نیز کار می کند. نویسندگان گفتند مطالعات بهتر برای تعیین اینکه آیا Trileptal واقعا در اختلال دوقطبی موثر است، مورد نیاز است.

هشدارهای Trileptal و عوارض جانبی

Trileptal می تواند اثر داروهای کنترل هورمونی را کاهش دهد. علاوه بر این، مراقب باشید با داروهای الکل و آرام بخش، از آنجا که Trileptal ممکن است یک اثر آرام بخش داشته باشد. قبل از اینکه پاسخ خود را به این دارو ارزیابی کنید، ماشین آلات سنگین را رانندگی نکنید.

شایع ترین عوارض جانبی عبارتند از:

• سرگیجه
• خواب آلودگی
• دید دوگانه (دیالوپیا)

• خستگی
• تهوع و استفراغ
• بیثباتی در پاهای شما (آتاکسی)
• بینایی غیر طبیعی
• درد شکم
• لرزش
• ریفلاکس اسید (دیسپپسی)
• راه رفتن غیرطبیعی

یک اثر جانبی نسبتا نادر، هیپوناترمی (سدیم خون پایین) بود. نشانه های این بیماری شامل ادرار، سردرد، سردرگمی، خستگی و موارد بسیار شدید تشنج و کما نیست، بنابراین اگر فکر می کنید این ممکن است شروع شود، با پزشک خود تماس بگیرید.

حدود 25 تا 30 درصد از بیماران با حساسیت شناخته شده به کاربامازپین ممکن است حساسیت به Trileptal داشته باشند. این بیماران باید فورا استفاده از Trileptal را متوقف کنند. Trileptal ممکن است با مواد معین مانند felodipine (Plendil) و وراپامیل (Covera، Calan، Isoptil، Verelan) ارتباط برقرار کند. برای محافظت از این نوع تعاملات، همیشه اطمینان حاصل کنید که پزشک شما تمام داروهایی که مصرف می کنید را می داند.

افزایش وزن با Trileptal معمول نیست - تنها در حدود 1٪ تا 2٪ از بیماران تجربه می شود.

خطر سه گانه و خودکشی

درمان اکسكاربازپين خطر ابتلا به افكار خودكشي است كه افزايش افكار خودكشي و افزايش تلاش براي خودكشي است.

حدود یک نفر در هر 500 نفر - هر دو کودکان و بزرگسالان - که تحت درمان با Trileptal برای شرایط مختلف، از جمله صرع و اختلالات روانی، در طول مطالعات بالینی مختلف از مواد مخدر در طول درمان خودکشی کرد. بعضی از افراد، طی یک هفته از شروع دارو، افکار و رفتارهای خودکشی را به سرعت در طی درمان بهبود می بخشیدند.

مهم است که هر دو شما و اعضای خانواده تان قبل از شروع درمان این خطر ابتلا به Trileptal را تشخیص دهند و در طول درمان خود به دنبال علائم آن باشید.

بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید (و از خانواده خود بپرسید که بلافاصله به پزشک خود بگوئید) اگر یکی از این علائم را تجربه کنید:

• حملات ترسناک
• آشفتگی یا بیثباتی
• تحریک پذیری جدید یا بدتر شدن، اضطراب، یا افسردگی
• اقدامات خطرناکی انجام می دهد
• بیخوابی
• رفتار تهاجمی، عصبانی و خشونت آمیز
• شیدایی
• فکر کردن یا صحبت کردن در مورد آسیب رساندن به خود و یا کشتن خود
• بیرون آمدن از دوستان و خانواده
• دغدغه مرگ و مرگ
• دادن دارایی های ارزشمند
• هر گونه تغییر غیر معمول در رفتار یا خلق و خوی

_منابع:

_{قائمی، SN، و همکاران. درمان Oxcarbazepine اختلال دوقطبی. مجله روانپزشکی بالینی 64 (8) آگوست 2003 934-5.}

_{واگنر، KD و همکاران یک آزمایش دو سوکور، تصادفی، کنترل شده با پلاسبو از اگزکاربازپین در درمان اختلال دوقطبی در کودکان و نوجوانان. مجله آمریکایی روانپزشکی 163 (7) ژوئیه 2006 1179-86.}

_{کتابخانه ملی پزشکی آمریکا. ورق اطلاعات Oxcarbazepine.}

_{RxList اثرات جانبی سه گانه و تعاملات دارویی. 2006}

_{Vasudev A et al Oxcarbazepine برای موارد حاد عاطفی در اختلال دوقطبی. پایگاه داده Cochrane بررسی های سیستماتیک. 2011 دسامبر 7؛ (12): CD004857.}