هنگامی که اکثر مردم MDMA را می شنوند، "آنها فکر می کنند آماده سازی غیرقانونی و دروغین مواد مخدر باشگاه به نام Molly یا ecstasy است. در واقع، این نسخه های خیابانی اغلب حاوی مواد مخدر هستند و کم یا زیاد از ماده فعال 3،4-methylenedioxy-methamphetamine (MDMA).
گرچه اکستازی به علت اثرات نورولوژیکی درازمدت و حتی انجمن های مرگ و میر ناشی از برخی اختلاف نظرها متضرر شده است، اما MDMA در مطالعات بالینی اثبات شده است. علاوه بر این، MDMA در هنگام ترکیب با روان درمانی برای درمان PTSD بسیار موثر است.
درمان PTSD
اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) یک اختلال اضطرابی است که از بروز یک عارضه تروماتیک مانند مرگ، فاجعه طبیعی یا خشونت حاصل می شود. افرادی که مبتلا به PTSD هستند، در وضعیت بسیار بالا زندگی می کنند و اغلب این رویداد را تجربه می کنند که PTSD آنها را به شکل فلسفه یا کابوس به وجود می آورد. آنها همچنین خلق و خوی افسرده، خواب کم، تنفس و دیگر مشکلات را تجربه می کنند. تخمین زده شده است که 23 درصد از جانبازان آمریکایی که از عراق و افغانستان باز می شوند، PTSD دارند.
درمان PTSD بسیار دشوار است. برخی شواهد وجود دارد که SSRI ها (داروهای ضد افسردگی مانند Zoloft یا Paxil) ممکن است به درمان PTSD کمک کنند. علاوه بر این، روان درمانی از جمله قرار گرفتن در معرض طولانی مدت و درمان شناختی پردازش در درمان افراد مبتلا به PTSD مؤثر است. با این حال، بسیاری از مردم در نهایت از روان درمانی خارج می شوند.
چگونه MDMA می تواند با روان درمانی کار کند
برای افراد مبتلا به PTSD، روان درمانی می تواند دشوار باشد، زیرا روان درمانی نیاز به یک بیمار برای به یاد آوردن رویداد باعث می شود. بعضی از کارشناسان ادعا می کنند که MDMA قبل از روان درمانگری می تواند اضطراب را کاهش دهد، کاهش هیجان و کاهش آرام سازی را در حالی که انگیزه و مشارکت بیمار را حفظ می کند. علاوه بر این، MDMA می تواند همدلی بین بیمار و درمانگر را افزایش دهد و الهام بخش بیمار به فکر کردن در مورد مشکلات خود در روش های نوین و نوآورانه و در نتیجه کمک به بینش. در نهایت، MDMA غیر سمی و کوتاه عمل می کند.
به گفته بن سسا و دیوید نوت، نویسندگان مقاله ای تحت عنوان "ساخت دارو از MDMA" در طول روان درمانگری، MDMA به "کمک به بیمار برای رسیدن به موقعیتی از درک همدلانه کمک می کند و توجه دلسوزانه بخشی از وضوح و انتقال علایم آنها است. "
اثرات منحصر به فرد MDMA مربوط به خواص بیوشیمیایی منحصر به فرد دارو می باشد. به طور خاص، MDMA بر روی گیرنده های سروتونین، دوپامین و آلفا 2 و همچنین افزایش انتشار اکسید سین تاثیر می گذارد. این آزادی اکسیتوسین باعث تسریع و همدلی می شود.
در یک مطالعه اول نوع خود، 85 درصد از شرکت کنندگان در مطالعه MDMA در طول یک مطالعه کنترل شده با پلاسبو دیگر پس از سه جلسه روان درمانگری با MDMA تشخیص داده نشد. علاوه بر این، این اثرات درازمدت بوده و بیماران از علائم بیش از سه سال پس از پایان مطالعه رفع شدند. توجه داشته باشید، این مطالعه قدرت کم با تعداد کمی از شرکت کنندگان بود. بر اساس یک یادداشت وابسته، محققان سوئیس دریافتند که MDMA به شدت علائم PTSD را در افرادی که PTSD مقاوم به درمان دارند، کاهش داد. بدیهی است، برای ارزیابی مزایای بالینی مداخله MDMA در افراد مبتلا به PTSD باید تحقیقات بیشتری انجام شود.
امکان استفاده به عنوان درمان
ما باید لحظه ای را برای تشخیص بیشتر استفاده غیرقانونی از اکستازی با استفاده بالینی از MDMA تشخیص دهیم. هنگامی که مردم اکستازی را برای استفاده تفریحی خریداری می کنند، معمولا از مواد مخدر بیش از حد استفاده می کنند، خود را در معرض خطر بالقوه مضر قرار می دهند و مواد مخدر علاوه بر MDMA مانند کوکائین، ماری جوانا و الکل مصرف می کنند. در تنظیمات بالینی، دوزهای محدود MDMA بدون دارو برای درمان کوتاه مدت adjuvant در طول روان درمانی استفاده می شود. به عبارت دیگر، خرید اکستازی یا خاموش کردن خیابان یا در برخی از باشگاه ها و استفاده از آن برای درمان PTSD یک ایده بسیار بد است.
اگرچه MDMA به دلیل افکار عمومی و محدودیت های دولتی به عنوان درمان برای PTSD وعده می دهد، MDMA ممکن است هرگز برای درمان این اختلال استفاده نشود. به طور خاص، ایالات متحده و انگلستان مواد مخدر را ممنوع کرده اند. از آنجا که MDMA ممنوع است، تهیه و آزمایش در مطالعات بالینی بسیار دشوار است و برای نسخه در دسترس نیست.
منابع:
> نوت، دیوید و سسا، بن "ساخت دارو از MDMA" مجله انگلیسی روانپزشکی، 2015.
سسا، بن "آیا MDMA در درمان اختلال استرس پس از ضربه مفید خواهد بود؟" پیشرفت در علوم اعصاب و روانپزشکی در سال 2011.