مبارزه علیه افزایش وزن
یکی از چالش هایی که افراد مبتلا به اختلالات خلقی با آن مواجه هستند، افزایش وزن از داروها است. علاوه بر اینکه از لحاظ جسمی خطرناک است، افزایش وزن یک مانع جدی برای سلامت روانی خوب است، زیرا اضافه وزن دارای افسردگی است!
ما سعی می کنیم - آه، چطور سعی می کنیم! - از دست دادن وزن. در طول سالها تلاش کردم 80 دقیقه در روز به مدت سه ماه راه بروم. یک برنامه تمرین دقیق برای ده هفته؛ رژیم غذایی ساحل جنوبی برای یک زمان کوتاه؛ و یک برنامه رژیم غذایی 2000 دلاری برای سه ماه.
من یک بار با ساحل جنوبی از دست دادم، اما نمی توانستم مشکلات عملی را برطرف کنم و با هیچ یک از برنامه های دیگر عملا وزن نداشتم.
اگر Meds شما باعث وزن شما شده است، داستان شما احتمالا مشابه است. شما سعی کرده اید و تلاش می کنید و وزن آن فقط خزنده می شود. شاید تو رها شده ای
خوب، امید وجود دارد.
من اخیرا یک سخنرانی دکتر روحان گانگلی و متخصص پرستار Betty Vreeland در مورد این موضوع را دیدم. دکتر Ganguli شروع به گفتن او بسیاری از بیماران چاق را درمان سالها بدون در نظر گرفتن وزن خود را. سپس یک همکار بررسی کرد که بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا را تشخیص داده بودند، کمتر از 20٪ در محدوده وزن طبیعی بودند و به طور کامل 60٪ چاق بودند.
او گفت، متاسفانه، "... فرض شده است که افرادی که مبتلا به اسکیزوفرنی هستند از نظر اجتماعی بی اطلاع هستند و بر خلاف بقیه ما این واقعا برای آنها مهم نیست." با این حال، هنگامی که آنها از این بیماران خواسته بودند که چگونه وزنشان را احساس کنند، اکثریت قریب به اتفاق بیماران اضافه وزن و چاق گفتند که می خواستند و سعی داشتند وزن کم کنند.
و در مطالعه دیگری، بیماران گفتند که بدترین چیز در مورد مصرف داروها، افزایش وزن بود. واضح است كه نگرشي كه افراد مبتلا به اسكيزوفرنيا به وزنشان اهميت ندارند كاملا اشتباه است.
دکتر Ganguli و همکارانش یک برنامه را که پزشکان به راحتی می توانستند ارائه دادند. این شامل 14 هفته جلسات گروهی با آموزش در زمینه هایی مانند توسعه عادات غذا خوردن خوب ، سوزاندن کالری بیشتر و تغییر عادات غذا خوردن است.
خود نظارت در قالب وزن روزانه و سوابق فعالیت خوراکی و فعالیت بدنی بسیار مهم است.
آنها وزن را از دست دادند
نتایج پس از 14 هفته بسیار دلگرم کننده بود - دو سوم از بیماران دست کم 3٪ از وزن بدن را از دست دادند و حدود 40٪ از دست دادن 5٪ وزن بدن یا بیشتر. این ممکن است خیلی شبیه به نظر برسد، اما برای من، 3٪ به معنای کمی بیش از 6 پوند در 2 1/2 ماه است - خیلی بیشتر از آن که من در تمام این سالها توانستم انجام دهم!
یکی از ایده های برنامه این بود که "غذا" را از دست می داد. بسیاری از افراد مبتلا به اسکیزوفرنی در رستورانهای سریع غذا غذا می خورند، زیرا اینها ارزان و راحت هستند. یک مسئله کلیدی در استراتژی آنها این بود که مردم را نپسندید که تمام وعده های غذا را بخورند - این درست بود که بخشی از غذا را دور بریزید.
جلوگیری از افزایش وزن
در نهایت، آنها این برنامه را با بیماران که تازه شروع به مصرف برخی داروهای شناخته شده برای افزایش وزن کردند، از جمله Seroquel (Quetiapine)، Risperdal (Risperidone)، کلوزیریل (کلوزاپین) و Zyprexa (Olanzapine) را آزمایش کردند. در همه موارد مداخله ای برای جلوگیری از افزایش وزن در بیماران بیشتر از گروه کنترل بود، هر چند که میزان موفقیت بستگی به دارو داشت. در این مطالعه کوچک، تفاوت چشمگیر با Seroquel، جایی که بیش از 60٪ از گروه کنترل، وزن قابل توجهی را به دست آوردند، در حالی که تنها حدود 10٪ از کسانی که در گروه مداخله به دست آمد.
یکی دیگر از برنامه های موفق
مطالعهی زندگی سالم خانم Vreeland یکی دیگر از آزمونهای مداخله برای ترویج کاهش وزن در افراد مبتلا به بیماری روانی بود. در این برنامه، نکات کلیدی عبارت بودند از:
- از برچسب غذایی استفاده کنید
- توجه به اندازه بخش
- خوردن آهسته تر
- گزینه های میان وعده سالم را انتخاب کنید
- تمایز بین معده و گرسنگی روانی
- مصرف غذاهای سریع را کاهش دهید
- خاطرات غذا / فعالیت را نگه دارید
- فعالیت بدنی را افزایش دهید
- نوشیدنی های نوشابه را با شکر کم کنید
این برنامه با استفاده از بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی و اختلال اسکیزوآفرنیک باعث کاهش وزن به طور متوسط 6/6 پوند در گروه مداخله و افزایش وزن 7 پوند در گروه کنترل شد.
پیام
اول، تمرینکنندگان روانپزشکی انواع مختلف نیاز به توجه بیشتر به مشکل اضافه وزن / چاقی در بیماران خود دارند. ما در یک کشور نیستیم که به آن اهمیتی نمی دهیم. ما خیلی مراقبیم. و آنها می توانند کمک کنند. یک پزشک که فقط می گوید، "به تماشاگران وزن می پیوندد"، آن را دریافت نمی کند. بسیاری از ما برای رفتن به جلسات زمانی که افسرده هستند نیست. بعضی ها مثل من، "گروه" نیستند. یک گروه درمانی با افرادی مثل من که به دلیل داروهای روانگردانیشان به وزن دست یافته اند متفاوت خواهد بود.
اما فقط دانستن آنچه که این برنامه ها موفق شده اند میتوانند کمک کنند. دانستن اینکه تحقیق جامعی برای نشان دادن این امکان وجود دارد که وزن کم کند و هنوز هم سرکوئل من را برای من تغییر می دهد.
در حال حاضر، من می دانم نگه داشتن کالری و دفترچه یادداشت ورزشی سرگرم کننده نیست. ساده ترین راه این است که نرم افزاری را دریافت کنید که یک پایگاه داده غذا دارد که با مواد غذایی بیشتری به روز می شود. اما هنوز، شما باید فواید زیادی از مواد غذایی که خوردید، و اگر غذا در فهرست نیست، شما باید آن را از برچسب غذایی اضافه کنید. و شما باید هر روز آنرا انجام دهید، هر زمان که بخورید. قدیمی می شود، سریع می شود.
اما بهتر از هر چیز دیگری که پیدا کردم کار می کند. در حال حاضر بسیاری از تغییرات رژیم غذایی را آغاز کردم، من اخیرا این خاطرات را شروع کردم. من متوجه شدم که چی می خورم که شمارا کالری می خورند. و پس از یادگیری این که کارهای خانه عادی در حدود 240 کالری در ساعت سوختگی می کنند، من هم اکنون خیلی بیشتر از این کار می کنم.
مقیاس من می گوید که از امروز صبح چهار پوند از دست داده ام.
کاهش وزن برای کسانی که از ما در مورد داروهای روانگردان استفاده می کنند، سریع نیست. اما اگر از دفتر خاطرات غذا / ورزش بخوابم یا فقط نمیخواهم غذاهای شستشو بگیرم، تشویق میکنم که دانست که این روش میتواند به کاهش وزن کمک کند. امیدوارم که به شما کمک کند.
> منبع:
> Ganguli، R.، Vreeland، B.، & Newcomer، JW استراتژی برای ادغام مراقبت های بهداشتی فیزیکی به سلامت روان: نظارت و مدیریت افزایش وزن در بیماران روانی. پزشکان Postgraduate Press، Inc. مارس 2007.