آیا می توانم از Wellbutrin برای ADHD استفاده کنم؟

Wellbutrin یک دارو ضد افسردگی است که گاهی اوقات برای درمان علائم ADHD تجویز می شود.

Wellbutrin ممکن است در رابطه با داروهای محرک مانند Adderall یا ریتالین تجویز شود، اگر فرد مبتلا به ADHD و شرایط همیشگی افسردگی باشد، یا می تواند به عنوان یک دارو واحد تجویز شود تا بتواند هر دو شرایط را رعایت کند.

داروهای تحریک کننده خط اول درمان هستند، زیرا آنها شناخته شده هستند که موثرترین داروها در کاهش علائم ADHD مانند تکانشگری، بیش فعالی و بی توجهی است.

داروهای غیر محرک گزینه های درمان دوم برای ADHD هستند. Wellbutrin، Strattera و Clonidine نمونه هایی از داروهای غیر محرک برای درمان ADHD هستند.

چرا داروهای خط دوم را مصرف کنید؟

اگر محرک های شناخته شده به عنوان موثر ترین درمان باشد، چرا کسی یک دارو خط دوم می گیرد؟ سه دلیل رایج وجود دارد که چرا فردی که با ADHD زندگی می کند یک دارو خط دوم تجویز می شود:

• همه کسانی که داروهای تحریک کننده مصرف می کنند، علائم ADHD خود را تسکین می دهند. اگر این مورد برای شما یا یکی از عزیزان شما باشد، پزشک شما گزینه های دیگری را برای شما انتخاب خواهد کرد.
• شما ممکن است قادر به تحمل داروهای محرک نیست و می توانید عوارض جانبی شدید را تجربه کنید.
• گاهی اوقات یک وضعیت پزشکی اساسی وجود دارد که استفاده از داروهای محرک را مشکل تر می کند. به عنوان مثال، یک بیماری قلبی، اختلالات خواب، سابقه اعتیاد و برخی از شرایط روانپزشکی مانند اختلال دوقطبی است.

تاریخچه Wellbutrin

Wellbutrin نام تجاری برای دارو bupropion است. این دارو توسط FDA برای درمان افسردگی در سال 1985 تأیید شد. از 1986 تا 1989، به دلیل گزارش تشنجات صرعی، از بازار حذف شد. تشنج ها به دوز مرتبط بودند، بنابراین وقتی Wellbutrin به بازار در سال 1989 بازگشت، حداکثر دوز کاهش می یابد.

Wellbutrin SR، نسخه پایدار انتشار، در سال 1996 و Wellbutrin XL، نسخه منتشر شده در سال 2003 تأیید شد. در سال 2006، اولین دارو برای تایید اختلالات فصلی-عاطفی (SAD) بود.

FDA برای درمان ADHD، Wellbutrin را تایید نکرده است. با این حال، پزشکان آن را به عنوان یک گزینه درمان با برچسب تجویز می کنند.

تحقیق در مورد Wellbutrin برای ADHD انجام می شود. به عنوان مثال، یک مطالعه نشان داد که آن را به طور قابل توجهی کاهش علائم ADHD در مقایسه با پلاسبو. مطالعات دیگر در مورد اثربخشی Wellbutrin در کمک به علائم ADHD در بزرگسالان امیدوار کننده است.

دوز و فرم

Wellbutrin در 3 فرم می آید:

• Wellbutrin
• Wellbutrin SR (پروتئین پایدار)
• Wellbutrin XL (منتشر شد)

معمولا Wellbutrin XL برای ADHD تجویز می شود تا دارو در طول روز موثر باشد و احتمال عوارض جانبی کاهش یابد.

دوز معمولی روزانه برای کسی که 12 سال و بالاتر است، 3 تا 6 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن بدن در روز است، اگرچه دوز اولیه معمولا کمتر است.

در مقایسه با داروهای محرک که حدودا یک ساعت به کار خود ادامه می دهند، Wellbutrin (مانند سایر افسردگی ها) می تواند حدود 3 تا 7 روز طول بکشد تا مزایای شما را متوجه شوید.

علاوه بر این، برای رسیدن به اثر کامل می تواند 4-6 هفته طول بکشد. این به این معنی است که می توانید چندین هفته طول بکشد تا دوز مناسب درمان برای شما یا فرزندتان پیدا شود.

تفاوت بین XL و SR چیست؟

هر دو Wellbutrin SR و Wellbutrin XL فرمولاسیون آزمایشی زمان هستند. این بدان معنی است که دارو در طول چندین ساعت به آرامی در بدن آزاد می شود و در مواد غذایی موجود در جریان خون هم ثبات وجود دارد.

شکل گیری انتشار پایدار 12 ساعت طول می کشد و دو بار در روز مصرف می شود، در حالی که نسخه XL 24 ساعت طول می کشد و یکبار در روز مصرف می شود. با استفاده از نسخه XL معمولا معاینات بیمار را بهتر می کند، زیرا فرصت کمتری برای دوز وجود دارد.

چگونه Wellbutrin کار می کند؟

Wellbutrin یک مهار کننده نوراپینفرین و بازجذب دوپامین (NDRI) است و با نگه داشتن نوروتراپی نوراپی نفرین و دوپامین برای نگه داشتن نورون مغز به مدت طولانی کار می کند. این کمک می کند تا تمرکز، تمرکز و سایر علائم ADHD را بهبود بخشد.

از آنجا که Wellbutrin بر روی سروتونین تأثیر نمی گذارد، این کار متفاوت از بسیاری از داروهای ضد افسردگی دیگر است. برای مثال، مهار کننده های بازجذب سروتونین انتخابی (SSRIs) بر روی سروتونین تأثیر می گذارد در حالی که ضد افسردگی های سه حلقه ای [TCA ها] باعث افزایش سطح نوراپینفرین و سروتونین و همچنین جلوگیری از استیل کولین می شود که می تواند منجر به عوارض جانبی شود. مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) - اولین داروهای ضد افسردگی، نوراپی نفرین، سروتونین و دوپامین را با سرکوب کردن آنزیم مونوآمین اکسیداز افزایش می دهند.

اثرات جانبی

عوارض جانبی احتمالی شامل اضطراب، هیجان، تحریک، افزایش فعالیت حرکتی، بی خوابی، تندرما، لرزش، تیک، دهان خشک، سردرد و تهوع است. همچنین خطر وجود دارد که می تواند تشنج را در افرادی که مستعد ابتلا به این بیماری هستند یا سابقه اختلالات خوردن را داشته باشند، افزایش دهد.

Wellbutrin یک داروی C رده است که به این معنی است که در هنگام بارداری و یا هنگام تغذیه با شیر مادر بی خطر است. اگر باردار هستید یا قصد دارید باردار شوید، با پزشک خود صحبت کنید.

هشدار جعبه سیاه

FDA یک هشدار جعبه سیاه روی برخی برچسبهای تجویزی دارو برای توجه به خطرات جدی یا تهدید کننده زندگی که شما باید از آن آگاه باشید.

Wellbutrin، مانند برخی از داروهای ضد افسردگی دیگر، یک هشدار جعبه سیاه را برای افزایش خطر ابتلا به افکار و اقدامات انتحاری در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان فراهم می کند. مهم است که با پزشک خود صحبت کنید تا در مورد مزایا در برابر خطرات این دارو صحبت کنید و در حین مصرف Wellbutrin در تماس نزدیک با آنها باقی بمانید. علاوه بر این، والدین و مراقبین تشویق می شوند تا از تغییرات احتمالی رفتار فرزندشان چشم پوشی کنند.

آیا Wellbutrin به من کمک کرد تا سیگار را ترک کنم؟

Wellbutrin و Zyban هر دو نام تجاری برای دارو bupropion هستند. Wellbutrin توسط FDA به عنوان یک داروی ضد افسردگی تایید شده است و Zyban برای کمک به افراد سیگار کشیدن تأیید شده است. اگر سیگار را سیگار می کشید و Wellbutrin تجویز می شود، ممکن است متوجه شوید که این دارو نیز به عنوان یک داروی ترک سیگار عمل می کند. این نیکوتین ندارد با این حال، برخی از افراد سیگاری گزارش می دهند که علاقه و میل خود را به سیگار می کشند.

کلمه ای از

در حالی که Wellbutrin دارو خط اول برای ADHD نیست، می تواند در درمان علائم ADHD مفید باشد، به خصوص اگر شرایط همیشگی افسردگی و اضطراب داشته باشید. ممکن است در ترکیب با داروهای دیگر ADHD یا به عنوان یک گزینه مستقل تجویز شود.

اگر شما به عنوان بخشی از درمان ADHD به Wellbutrin علاقه مند هستید، با پزشک خود مشورت کنید. آنها می توانند به شما کمک کنند تا تصمیم بگیرید که آیا گزینه خوبی برای شماست.

> منابع:

_{حامدی، م.، محمد محمدی، علی قلیحه، زهرا کشاورز، محمد جعفریان، روح الله کرامتفار و همکاران 2014 بوپروپیون در بزرگسالان مبتلا به اختلال نقص توجه / بیش فعالی: یک مطالعه به صورت تصادفی دو سوکور. Acta Medica Iranica 52 (9): 675-680}

_{Maneeton، N.، B. Maneeton، M. Srisurapanont، و SD مارتین. 2011 بوپروپیون برای بزرگسالان مبتلا به اختلال بیش فعالی با کمبود توجه. متاآنالیز مسیرهای کنترل شده به صورت تصادفی دارونما. روانپزشکی و علوم اعصاب بالینی 65 (7): 611-617}