داروهای ضد افسردگی داروهایی هستند که از عملکرد سیستم عصبی مرکزی (CNS) جلوگیری می کنند و در میان داروهایی هستند که بیشترین استفاده را در جهان دارند. این داروها با تأثیر نورون ها در CNS عمل می کنند که منجر به نشانه هایی مانند خواب آلودگی، آرام سازی، کاهش مهار، بیهوشی، خواب، کما و حتی مرگ می شود. بسیاری از افسردگی ها همچنین توانایی اعتیاد را دارند.
در حالی که افسردگی های CNS همه توانایی کاهش فعالیت در سیستم عصبی مرکزی و سطح پایین آگاهی در مغز را دارند ، اختلاف معنی داری بین مواد درون این کلاس دارو وجود دارد. برخی از آنها ایمن تر از دیگران هستند و چندین مورد به طور معمول برای اهداف دارویی تجویز می شوند.
انواع افسردگی
داروهایی که به عنوان افسردگی طبقه بندی می شوند عبارتند از:
- الکل اتیلیک
- باربیتورات ها
- بنزودیازپین ها
الکل اتیلیک
الکل، همچنین به عنوان الکل الکل شناخته شده است، دومین داروهای روانگردان ترین در جهان است (کافئین شماره یک است). در حالی که الکل یک دارو قانونی است، همچنین دارای بالقوه بالایی برای سوء استفاده است. نظرسنجی 2014 توسط اداره سوء مصرف مواد و اداره خدمات بهداشت روانی نشان می دهد که نزدیک به 61 میلیون نفر در ایالات متحده بیش از 12 سالگی گزارش شده اند که مصرف کنندگان الکل مصرف می کنند. 16 میلیون نفر دیگر که بیش از 12 سال سن داشتند، معتاد به الکل بودند.
مصرف الکل و سوء استفاده نیز دارای هزینه های اجتماعی بالا است.
به گفته انجمن روانپزشکی آمریکا، تقریبا 50 درصد از همه حمله ها، قتل ها و مرگ های بزرگراه ها شامل الکل (2000) می شود.
باربیتورات ها
Barbiturates ، گاهی اوقات به عنوان downers، به عنوان نوعی از افسردگی CNS است که موجب بی نظمی و آرامش زمانی که در دوزهای کوچک گرفته شده است. در اوایل نیمه 1900، باربیتورات ها به عنوان افسردگی سالم مورد توجه قرار گرفتند، اما مشکلات مربوط به اعتیاد و مصرف بیش از حد مرگبار به زودی آشکار شد.
باریتورات ها تأثیر چشمگیری بر روی الگوهای خواب دارند و منجر به سرکوب خواب REM می شود. از آنجا که پتانسیل اعتیاد و سوء مصرف زیاد است، باربیتورات ها دیگر برای درمان اضطراب و مشکلات خواب استفاده نمی شوند.
بنزودیازپین ها
بنزودیازپین ها نوعی افسردگی CNS هستند که برای درمان اضطراب و اختلالات خواب مورد استفاده قرار می گیرند. در سال 1999، چهار بنزودیازپین های مختلف در بین 100 مورد بیشترین دارو تجویز شده در ایالات متحده بودند (Latner، 2000).
به علت کمبود سمیت و اثربخشی بالایی، بنزودیازپین ها به عنوان یک درمان کوتاه مدت برای مشکلات اضطراب و بی خوابی مورد استفاده قرار می گیرند. با این حال، پتانسیل وابستگی آنها را به درمان های طولانی مدت تر برای مواردی مانند اختلال اضطراب عمومی ، اختلالات استرس پس از سانحه و اختلالات هراس تبدیل می کند (جولین، 2001).
بنزودیازپین ها دارای اثرات خواب، آرام بخش، عضلات آرام بخش و اثرات ضد انعقادی هستند. به علت این اثرات، بنزودیازپین ها برای درمان تعدادی از مسائل شامل مشکلات خواب، اضطراب، اضطراب زیاد، اسپاسم عضلانی و تشنج استفاده می شود.
بنزودیازپین ها به طور کلی در کوتاه مدت در نظر گرفته می شوند، اما مصرف طولانی مدت می تواند منجر به تحمل، وابستگی و علائم ترک در هنگام قطع شود.
استفاده از افسردگی
افسردگی ها اغلب برای از بین بردن علائم همراه با تعدادی از اختلالات مختلف، از جمله:
- اضطراب، شامل فوبیایی اجتماعی ، اختلال هراس و اختلال اضطراب عمومی
- اختلال وسواس فکری
- افسردگی
- بیخوابی
- تشنج
چگونه افسردگی ها کار می کنند؟
بسیاری از افسردگی های CNS با افزایش فعالیت انتقال دهنده های عصبی شناخته شده به نام گاما آمینوبوتیریک اسید (GABA) کار می کنند. GABA مانند دیگر انتقال دهنده های عصبی پیام هایی را از یک سلول به دیگری انتقال می دهد. با افزایش میزان فعالیت GABA، فعالیت مغز کاهش می یابد و منجر به اثر آرامش بخش می شود. به همین دلیل مصرف افسردگی می تواند منجر به احساس خواب آلودگی شود.
منابع:
انجمن روانپزشکی آمریکا. (2000). راهنمای تشخیصی و آماری اختلالهای روانی. (4 ویرایش، ویرایش متن) . واشنگتن دی سی: انجمن روانپزشکی آمریکا.
Hedden، SL، Kennet، J.، Lipari، R.، Medley، G.، & Tice، P. (2015). روند بهداشت روان در ایالات متحده: نتایج بررسی ملی سال 2014 در مورد مصرف مواد مخدر و سلامت. سوء مصرف مواد و انجمن خدمات بهداشت روانی (SAMHSA).
جولین، RM (2001). آغازگر اقدامات دارویی. نیویورک: ناشران ارزشمند.
Latner، A. (2000). 200 داروی برتر سال 1999. Pharmacy Times، 66 ، 16-32.
مؤسسه ملی سوء مصرف مواد. (2014). افسردگی های CNS چگونه بر مغز و بدن تاثیر می گذارند؟