به خصوص اگر دچار اختلال دوقطبی هستید، با احتیاط ادامه دهید
در ماه ژوئن و ژوئیه 2012، اداره غذا و دارو (FDA) دو دارو جدید کاهش وزن، Belviq (lorcaserin) و Qsymia (phentermine / topiramate) را تایید کرد. برای افرادی که وزن داروهای روانپزشکی را به دست آورده اند، این داروها ممکن است جذاب باشند، اما در واقع، برخی از توصیه های مهم وجود دارد.
هشدارها با Belviq و Qysmia
هر یک از این دو دارو ضد چاقی می تواند بر روی افراد مبتلا به اختلالات خلقی و خواب تاثیر منفی داشته باشد و برخی از تعاملات بالقوه با مشکل روبرو هستند با داروهای روانپزشکی.
اگر داروهای روانپزشکی مثل مهارکننده های باز انتخابی سروتونین (SSRIs)، مهارکننده های بازجذب سروتونین-نوراپی نفرین (SNRIs)، داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای (TCAs)، ولbutrin (bupropion)، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs)، لیتیوم یا آنتی سایکوتیک ها، بسیار مهم هستند شما با نزدیکترین و با همکاری پزشکانی که داروهای روانپزشکی و کاهش وزن خود را تجویز می کنند، کار می کنید.
چگونه Belviq کار می کند
این دارو بر روی سروتونین ، یک انتقال دهنده عصبی که در افسردگی دخالت دارد، عمل می کند. از آنجا که بسیاری از پزشکان روانپزشکی نیز بر روی سیستم سروتونین کار می کنند، جای تعجب نیست که اگر این داروها ترکیب شوند، احتمال عوارض جدی وجود دارد.
هنگام مصرف Belviq احتیاط کنید
سندرم سروتونین و سندرم بدخیم نورولپتیک، هر دو شرایط بالقوه تهدید کننده زندگی، با داروهایی که بر روی سروتونین تأثیر می گذارد، امکان پذیر است، بنابراین افزودن Belviq به داروهای موجود ممکن است موجب پیشرفت هر یک از این شرایط بیشتر شود.
ریسک و ایمنی Belviq در هنگام استفاده از داروهای دیگر که بر روی سروتونین تأثیر می گذارد تاکنون مورد ارزیابی قرار نگرفته است اما برچسب حاوی هشدار برای استفاده از Belviq با SSRIs، SNRIs، TCAs، Wellbutrin، MAOIs، Antipsychotics، Lithium و سنت جان.
اثرات جانبی Belviq
عوارض جانبی بالویس Belviq عبارتند از:
- سرماخوردگی
- خستگی
- سردرد
- دهان خشک
- یبوست
- حالت تهوع
چگونه Qsymia کار می کند
Qsymia ترکیبی از دو دارو، فنترامین و Topamax (توپیرامات) است. Topamax یک دارو ضدویروسی است که بعنوان یک تثبیت کننده حالت در اختلال دوقطبی استفاده می شود. فنترامین از سال 1959 در ایالات متحده برای درمان چاقی کوتاه مدت استفاده شده است و Topamax برای تشخیص تشنج و پیشگیری از میگرن تایید شده است.
از آنجایی که بیماران مصرف کننده Topamax برای این شرایط از دست دادن وزن داشتند، تحقیقات روی چگونگی درمان چاقی موثر انجام شد. ترکیب دو دارو، به نظر می رسد بهتر از این است که به تنهایی کار کند، و این بدین معنی است که کاسیمیا متولد شده است.
احتیاط هنگام مصرف قسمیم
برای چند سال گذشته، FDA همه داروهای ضد انسداد را برای ارائه یک هشدار در مورد افزایش بالقوه ایده های خودکشی مورد نیاز است . از آنجا که Qsymia حاوی توپیرامات است که ضد تشنج است، اطلاعات رسمی تجویز شده برای این دارو حاوی یک هشدار است که Qsymia ممکن است باعث اختلالات خلقی شود. این نیز به ویژه برای افرادی که سابقه افسردگی دارند، خطرآفرین است زیرا ممکن است باعث افسردگی شود یا سایر اختلالات خلقی به وجود آید.
همچنین می گوید که اگر نشانه ها از بین نرفته یا ناراحت کننده باشند، Qysmia باید کاهش یابد یا متوقف شود.
اگر قصد خودکشی یا رفتارهای خودکشی داشته باشید، قسمیم باید بلافاصله متوقف شود. اگر سابقه ای فکر یا تلاش های خودکشی داشته باشید نباید آن را مصرف کنید.
هشدارهای دیگر درباره قسمیه
دیگر مسائل اضافی می تواند شامل موارد زیر باشد:
- مشکلات زمانی که Qsymia همراه با benzodiazepines گرفته می شود ، یک نوع ضد اضطراب و داروهای آرام بخش یا سایر داروهای خواب است.
- Qsymia نباید در طی یا طی 14 روز پس از متوقف کردن هر یک از داروهای ضد افسردگی MAOI مصرف شود .
- در هنگام مصرف این دارو با تثبیت کننده حالت خلقی ضد عفونی، به ویژه کاربامازپین و والپروات، مراقبت لازم است.
عوارض جانبی قیسم
عوارض جانبی احتمالی:
- سرماخوردگی
- دهان خشک
- مشکل خواب
- تغییرات طعم و بوی
- مور مور
خط پایین در Belviq، Qsymia، و اختلالات حالت
برای افراد مبتلا به اختلال دوقطبی یا افسردگی شدید با هر یک از این داروها غیرممکن است، اما نظارت بسیار دقیق لازم است. عوارض جانبی خطرناک ممکن است. در برخی موارد، آزمایش های منظم خون توصیه می شود.
اگر بلافاصله Belviq یا Qsymia برای شما تجویز می شود، با پزشکان خود کار کنید، و مطمئن شوید که به آنها در مورد هر گونه تغییر در حالت خلقی، خواب، اضطراب، استرس یا سلامت جسمی بگویید. از دست دادن وزن، معضلات بهداشتی مهم نیست که هنگام مصرف این داروها رخ می دهد.
منابع:
اداره غذا و داروی آمریکا: برچسب تایید شده برای Belviq. 27 ژوئن 2012
اداره غذا و داروی آمریکا: برچسب تایید شده برای Qsymia. 17 ژوئیه 2012
"از دست دادن وزن: داروهای کاهش وزن معمول." درمانگاه Mayo (2015).
Shin، JH، Gadde، KM (2013). استفاده بالینی از ترکیب فنتریم / توپیرامات (QsymiaTM) برای درمان چاقی. دیابت، سندرم متابولیک و چاقی: اهداف و درمان ، 6 ، 131-139.