علت شیزوفرنی چیست؟

اسکیزوفرنی یک بیماری مغزی است که باعث ایجاد ویژگی خاص، تجربیات غیر طبیعی و رفتارها می شود. انواع مختلفی از اسکیزوفرنی وجود دارد که شامل خوشه های مختلف علائم هستند. ممکن است فرآیندهای بیماری کمی متفاوت در انواع مختلف اسکیزوفرنی دخیل باشند. با این حال، اکثر محققان بر این باورند که اسکیزوفرنی یک بیماری تک است که می تواند تأثیرات متفاوتی داشته باشد که بستگی به مناطقی که بیشتر مغز آنها تحت تاثیر قرار می گیرد.

محققان هنوز دقیقا نمی دانند چه چیزی موجب می شود برخی افراد به گسترش اسکیزوفرنی کمک کنند. یک عنصر ژنتیکی بسیار قوی برای اسکیزوفرنی وجود دارد. با این حال، ژن ها به تنهایی بیماری را به طور کامل توضیح نمی دهند.

اکثر دانشمندان بر این باورند که ژن ها مستقیما اسکیزوفرنیا را ایجاد نمی کنند، بلکه باعث ایجاد آسیب پذیری فرد در ایجاد بیماری می شوند. دانشمندان در حال مطالعه بسیاری از عوامل احتمالی هستند که ممکن است فرد مبتلا به بیماری ژنتیکی را در ایجاد اسکیزوفرنی ایجاد کند.

عوامل ژنتیکی در اسکیزوفرنی

شواهد هوشیاری ژنتیکی در مورد اسکیزوفرنیا غلبه دارد. فراوانی اسکیزوفرنی در جمعیت عمومی کمتر از 1٪ است. با این حال، ارتباط با کسی که مبتلا به اسکیزوفرنیا است، خطر ابتلا به اسکیزوفرنی را افزایش می دهد .

به عنوان مثال، اگر برادر یا خواهر یا یکی از والدین شما بیماری داشته باشد، شانس ابتلا به اسکیزوفرنی شما حدود 10٪ است. اگر دوقلو مشابه شما دارای بیماری باشد، شانس تقریبا 50٪ برای پیشرفت اسکیزوفرنی دارید. اگر هر دو والدین شما مبتلا به اسکیزوفرن هستند، احتمال ابتلا به این بیماری 36٪ است.

ما می دانیم این خطرات خانوادگی به علت ژنتیک به جای محیط خانوادگی شناخته می شود، زیرا خطرات ناشی از روابط خانوادگی همانند اینکه فرد در خانواده تولد مطرح می شود یا خیر. کودکان مبتلا به اسکیزوفرنیا اغلب برای پذیرش ازدست داده می شوند، زیرا والدینشان برای مراقبت از آنها خیلی بد هستند.

با این حال، ژن ها به تنهایی باعث اسکیزوفرنی نمی شوند. اگر آنها انجام دادند، سپس دوقلوهای یکسان که تقریبا همان کد ژنتیکی را تقسیم می کنند، نزدیک به 100٪ احتمال تقسیم بیماری را دارند، نه 50٪.

تئوری های توسعه اسکیزوفرنیا

نظریه های توسعه اسکیزوفرنی می گویند که وقتی مغز در حال رشد است، چیزی اشتباه می رود. توسعه مغز، از ابتدای مرحله رشد جنین از طریق سالهای اولیه زندگی، فرایندی بسیار پیچیده است. میلیون ها نورون تشکیل می شوند، به مناطق مختلف مغز تشکیل دهنده مهاجرت می کنند و برای انجام کارهای مختلف تخصص دارند.

"چیزی" که اشتباه می رود، ممکن است عفونت ویروسی، عدم تعادل هورمونی، خطا در رمزگذاری ژنتیکی، استرس تغذیه ای یا چیز دیگری باشد. عنصر رایج در تمام نظریه های توسعه، این است که رویداد علی در طول رشد مغز رخ می دهد.

علائم اسکیزوفرنی معمولا در اواخر نوجوانی یا زود رس زایید ظاهر می شوند. چگونه این علائم ممکن است ناشی از حوادث رشدی است که دهها سال پیش اتفاق افتاد؟ نظریه های رشد نشان می دهد که اختلالات اولیه باعث ایجاد ساختار مغز می شود. شروع بلوغ به ارمغان می آورد تعدادی از رویدادهای عصبی، از جمله مرگ برنامه ریزی شده از بسیاری از سلول های مغزی، و در آن زمان ناهنجاری ها تبدیل به بحرانی شد.

برای حمایت از نظریه های توسعه، تعدادی از عوامل خطر برای اسکیزوفرنی مربوط به دوره های بحرانی در توسعه جنین وجود دارد، مانند:

با این حال، هنوز شواهد کافی وجود ندارد که مغز بزرگسالان مبتلا به اسکیزوفرنیا در روش هایی که نظریه های رشد پیش بینی می کنند نادان باشند. همچنین، این نظریه ها در مورد زمانی که علت اسکیزوفرنی را در بر می گیرد، اما خود علت نیست.

نظریه های بیماری عفونی اسکیزوفرنیا

برخی از محققان اکنون معتقدند که اسکیزوفرنی ناشی از تعامل یک عامل عفونی است، به ویژه یک ویروس، با یک بیماری ژنتیکی به بیماری. تعدادی از ویژگی های ویروس شناخته شده وجود دارد که ممکن است این امکان را ایجاد کند:

افرادی که اخیرا مبتلا به اسکیزوفرنیا هستند، اغلب دارای آنتی بادی هایی برای دو ویروس تبخال در خون، ویروس هرپس سیمپلکس و CMV (سیتومگالوویروس) هستند. مطالعات نشان داده است که هنگامی که این ویروس های هرپسی فردی را با یک مجموعه خاص از ژن ها را آلوده می کند، این فرد بیشتر به بیماری اسکیزوفرنیا مبتلا می شود.

افرادی که مبتلا به اسکیزوفرنی هستند بیشتر احتمال دارد که آنتی بادی هایی را به توکسوپلاسموز گوندی ، انگل هایی که گربه ها می کنند و همچنین انسان ها را آلوده می کنند، نشان دهد. در حال افزایش در اطراف گربه ها، احتمال ابتلا به اسکیزوفرنیا کمی افزایش می یابد، و بیماری در کشورهای و ایالات بیشتر رایج است که بسیاری از آنها گربه ها را حیوانات خانگی می دانند.

نظریه های بیماری عفونی اسکیزوفرنی بسیار هیجان انگیز و امیدوار کننده هستند. خیلی زود می دانم که آیا تحقیق در مورد این نظریه ها علت اسکیزوفرنی را نشان خواهد داد.

نظریه های عصبی شیمیایی اسکیزوفرنیا

اسکیزوفرنی به وضوح شامل بی نظمی در مواد شیمیایی مغز (عصبی) است که اجازه می دهد سلول های مغز با یکدیگر ارتباط برقرار کنند. ما این را می دانیم زیرا مسدود کردن برخی از عصبی ها با مواد مخدر (مانند آمفتامین یا PCP) می تواند علائم شبیه به اسکیزوفرنی را ایجاد کند. همچنین داروهای ضد پریشیوتیک که باعث جلوگیری از اثر دوپامین می شوند باعث کاهش علائم می شوند.

در واقع، عدم تعادل دوپامین یک زمانی به نظر می رسید که باعث اسکیزوفرنی شود. با این حال، antipsychotics های اخیر اخیر بدون مسدود کردن دوپامین کار می کنند. تحقیقات کنونی نشان می دهد که انتقال دهنده های عصبی GABA و گلوتامات در علل اسکیزوفرنی دخیل هستند.

دشواری نظریه های مغز و اعصاب این است که بیشتر فرآیندهای مغز می توانند سطوح انتقال دهنده های عصبی را تحت تاثیر قرار دهند، و انتقال دهنده های عصبی (که حداقل 100 نفر هستند) همه با هم ارتباط دارند. هنگامی که می گوییم یک فرستنده ی خاصی یا دیگری اسکیزوفرنی است، ما این ادعا را بر روی یک فریم یک تصویر متحرک بسیار طولانی و پیچیده قرار می دهیم و قادر به دیدن فریم هایی نیستیم که به تغییراتی که مشاهده می کنیم را می بینیم.

درمان پزشکی اسکیزوفرنی امروز تقریبا به طور کامل بر تنظیم سطح انتقال دهنده های عصبی متکی است و بنابراین تحقیقات در این زمینه برای توسعه درمان های موثر ضروری است.

تئوری استرس اسکیزوفرنی

استرس روانی اثرات فیزیولوژیکی دارد و در ایجاد یا مشارکت در اختلالات روانپزشکی از جمله اختلال استرس پس از ضربه همراه است. استرس روانی همچنین بیماری هایی مانند فشار خون بالا و بیماری های قلبی را تشدید می کند.

با این حال، استرس روانی به علت اسکیزوفرنی ایجاد نشده است. این بیانیه برای بسیاری از مردم آشنا با اسکیزوفرنیا معنی ندارد. چگونه می تواند درست باشد؟

برای یک چیز، اسکیزوفرنی پس از آسیب های روان شناختی مثل جنگ، فاجعه طبیعی یا زندان اردوگاه کار اجباری رایج نیست.

زندگی مردم در اغلب موارد با گذشت زمان به مرحله اول روانپریشی خاتمه می یابد. با این حال، این زیان ها (مانند روابط، مشاغل، مدرسه، حوادث، و غیره) اغلب به علت علائم زودهنگام شامل سوء ظن، اختلال حافظه، خروج و از دست دادن انگیزه بود.

بزرگ شدن در خانواده ای که مبتلا به اسکیزوفرنیا است، استرس و احتمال ابتلا به سوءهاضمه و تروما را افزایش می دهد و کودکان این خانه ها بیشترین احتمال ابتلا به بیماری را دارند. با این حال، سهم ژنتیکی، به جای استرس روانی، بیشترین میزان شیوع اسکیزوفرنی در کودکان این خانواده ها را توضیح می دهد.

قطعا ممکن است به تاریخ بسیاری از افراد مبتلا به اسکیزوفرنی نگاهی بیندازیم و آسیب های گذشته را ببینیم اما بسیاری از افراد مبتلا به اسکیزوفرنیا از دوست داشتن و حمایت از خانه ها آمده اند. یکی از بسیاری از تراژدی های اسکیزوفرنی، سرزنش است که افراد به اصطلاح معنی دار اغلب به والدینی که در معرض بیماری قلبی فرزندشان قرار دارند، مجاز می باشند.

با این وجود استرس میتواند نقش مهمی در کنترل بیماری داشته باشد. افراد مبتلا به اسکیزوفرنی بسیار حساس به استرس و تغییر هستند. تنش روانی به تنهایی می تواند به اندازه کافی برای ایجاد یک قسمت باشد. توسعه و نگهداری یک روال یکی از مهمترین جنبه های اجتناب از عود است .

> منابع:

> اسکیزوفرنی: یک جزوه کامل که علائم، علل و درمان را توصیف می کند، با اطلاعات در مورد دریافت کمک و مقابله با آن. موسسات ملی سلامت روان. (2006) http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/summary.shtml

> Torrey، EF (2006) Schizophrenia Surviving: کتابچه راهنمای کاربر برای خانواده ها، بیماران و ارائه دهندگان، نسخه پنجم. نیویورک: ناشران HarperCollins.

> علل اسکیزوفرنی چیست؟ (2007) موسسات ملی سلامت روان. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/what-causes-schizophrenia.shtml