اختلال خوردن غذا چیست؟

معیارهای تشخیص اختلال خوردن غذایی

اختلال خوردن غذا (BED) یک اختلال خوردن است که در سال 2013 در نسخه پنجم راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) معرفی شده است . اگر چه به تازگی به عنوان یک اختلال متمایز شناخته شده است، این شایع ترین اختلالات خوردن، شایع تر از anorexia nervosa و bulimia nervosa است . برآورد شده است که بین 0.2٪ و 3.5٪ زنان و 0.9٪ و 2.0٪ از مردان اختلال خوردن غذا را توسعه می دهند.

تقریبا 40 درصد از افراد مبتلا به اختلال خوردن غذا، مرد هستند. BED اغلب در نوجوانان اواخر یا اوایل دهه 20 شروع می شود، هر چند که در کودکان جوان و بزرگسالان نیز گزارش شده است.

اختلال در خوردن غذا گاهی به عنوان اعتیاد به مواد غذایی تعریف می شود که یک اختلال روانپزشک شناخته شده نیست. در حالی که تعداد زیادی از افراد مبتلا به اختلال خوردن غذا در بدن بزرگتر زندگی می کنند، BED نیز می تواند در افرادی که وزن طبیعی دارند رخ دهد. همانطور که اکثر افراد دارای اضافه وزن و چاق مبتلا به BED نیستند، مهم است که چاقی را که یک اختلال نیست، اما اندازه بدن، با اختلال خوردن غذا، مرتبط سازید.

در حالی که بسیاری از افراد ممکن است اختلال خوردن غذا را به عنوان یک اختلال جدی کمتر از آنورکسیا عصبی یا bulimia nervosa در نظر بگیرند، می تواند شدید، ناتوان کننده و حتی تهدید کننده زندگی باشد.

معیارهای تشخیص اختلالات خوردن

برای تشخیص اختلال خوردن غذا، فرد باید علائم زیر را داشته باشد:

• قسمت هایی از غذا خوردن که به معنای آن است که فرد در طی یک دوره زمانی خاص مقدار زیادی غذا را می خورد. در طول این قسمت آنها کمبود کنترل غذا خوردن خود را احساس خواهند کرد و نمی توانند از خوردن یا کنترل چربی ها یا حتی آنچه که می خورند جلوگیری کنند.
• بخش خوردن غذا با سه (یا بیشتر) موارد زیر همراه است:
  • خوردن خیلی سریعتر از حد طبیعی است
  • خوردن تا ناراحت کننده کامل است
  • خوردن مقدار زیادی از مواد غذایی حتی زمانی که گرسنه نیست
  • خوردن به تنهایی به دلیل خجالت در مورد چقدر می خورد
  • احساس ناراحتی با خود، افسرده، و یا بسیار مجرم پس از آن

• خوردن غذا باعث ایجاد آشفتگی و حداقل سه بار در هفته می شود.
• تمایز عمده اختلال خوردن غذا از عصبۀ bulimia differentiating این است که هیچ رفتار مکرر برای جلوگیری از افزایش وزن یا جبران خوردن غذا در اختلال خوردن غذا وجود ندارد. این رفتارها توسط متخصصان " رفتارهای جبرانی " نامیده می شود و ممکن است شامل تمیز کردن یا محدود کردن مصرف شدید در میان دیگران باشد. علائم خوردن غذا به طور انحصاری در طول دوره نارسایی اعصاب رخ نمی دهد. تلاش های متداول برای جلوگیری از خوردن غذا و یا تلاش های مکرر در رژیم غذایی، فرد را از تشخیص اختلال خوردن نگذارد.

ریزش از اختلال خوردن غذا

DSM-V نیز برای متخصصان اجازه می دهد تا مشخص کند که آیا فرد در حال بهبودی جزئی یا در حالت کامل (بهبودی) از اختلال خوردن غذایی است. شدت، بر اساس میانگین فرکانس خوردن غذا، همچنین می تواند مشخص شود:

• خفیف: 1 تا 3 قسمت در هر هفته
• متوسط: 4 تا 7 قسمت در هفته
• شدید: 8 تا 13 قسمت در هر هفته
• افراطی: 14 قسمت یا بیشتر در هر هفته

صرف نظر از اینکه چقدر مکرر است، اگر شما یا کسی که می دانید در حال مبارزه با خوردن غذا و یا اجتناب از بخش overeating است، مهم است که یک پزشک، متخصص تغذیه و یا یک حرفه بهداشت روان برای ارزیابی.

درمان در دسترس است و بهبودی امکان پذیر است.

راه اندازی برای خوردن غذا

چندین محرک برای خوردن غذا در افراد مبتلا به اختلال خوردن غذا گزارش شده است. این شامل احساس ناراحتی، اضطراب، یا داشتن احساسات دیگر منفی، به خصوص در مورد وزن بدن، شکل بدن، و یا در مورد غذا است. گاهی اوقات مردم وقتی احساس خستگی می کنند، غذا می خورند. خوردن غذا در طول یا بعد از مشکلات روابط بین فردی نیز شایع است. بسیاری از افراد مبتلا به اختلال خوردن غذا در معرض خطر ابتلا به بیماری های قلبی هستند که می تواند باعث نگرانی در خوردن غذا شود.

این عوامل محرک برای کنترل و رفتار بیش از حد، شباهت دیگری بین اختلالات خوردن غذا و اختلالات مصرف مواد است.

افرادی که معتاد به الکل و مواد مخدر هستند، معمولا تمایل به نوشیدن یا مصرف مواد مخدر را پیدا می کنند، هنگامی که از طریق احساسات منفی مانند افسردگی و اضطراب، و همچنین زمانی که در روابط خود با دیگران دچار مشکل می شوند، یا هنگام آنها خسته اند

درمان اختلال خوردن غذا

درمان های مربوط به اختلال خوردن غذا شامل داروها و روان درمانی، مانند درمان شناختی-رفتاری است . خود کمک نیز ممکن است موثر باشد. برای پیدا کردن درمان مناسب برای شما با دکتر خود کار کنید.

> منابع:

> انجمن روانپزشکی آمریکا راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، نسخه پنجم (DSM-5). آرلینگتون، VA: نویسنده. 2013

> فیشر، سوفیا؛ مایر، آندره ه. Dremmel، Daniela؛ شلپ، باربارا؛ مانچو، سیمون. درمان رفتاری شناختی برای اختلال خوردن غذا: اثربخشی دراز مدت و پیش بینی کننده موفقیت در درمان طولانی مدت. پژوهشکده و درمان، جلد 58، جولای، 2014 ص. 36-42.

> Grilo، Carlos M. White، Marney A. Masheb، Robin M. Gueorguieva، Ralitza پیش بینی نتایج معنادار دارو و درمان خودمراقبتی برای اختلال خوردن در مراقبت های اولیه: اهمیت پاسخ سریع سریع. مجله مشاوره و بالینی روانشناسی، 26 ژانویه 2015.

> Hudson JI، Hiripi E، Pope HG Jr، و Kessler RC. (2007). شیوع و همبستگی اختلالات خوردن در تکرار تحقیقات ملی همبستگی. روانپزشکی بیولوژیک، 61 (3): 348-58. doi: 10.1016 / j.biopsych.2006.03.040.

> Stice E & Bohon C. (2012). اختلالات اشتها. در کتاب روانپزشکی کودکان و نوجوانان، نسخه دوم، Theodore Beauchaine و Stephen Linshaw، eds. نیویورک: ویلی.