بسیاری از افراد اختلال هویت تشخیصی و اسکیزوفرن را اشتباه می گیرند
ادراک طولانی مدت در مورد افرادی که مبتلا به اسکیزوفرنی هستند ، این است که آنها از شخصیت به شخصیت تغییر می کنند، هر کدام با نام، افکار و صدای خود. این ادعا اشتباهی است.
این شرایط در واقع یک اختلال متضاد خاص است که به عنوان اختلال هویتی متضاد شناخته می شود ، که قبلا "اختلال شخصیت چندگانه" نامیده می شود. اختلالات اسکیزوفرنی و اختلال اغلب گیج می شوند، اما شرایط - که هر دو جدی هستند - در واقع بسیار متفاوت هستند.
ویژگی های اسکیزوفرنیا
اسکیزوفرنی احتمالا بیشتر شناخته شده از دو بیماری روحی است. با این حال، این به طور گسترده ای درک نشده است.
به منظور رعایت معیارهای اسکیزوفرنی، فرد باید دو یا چند مورد از علائم زیر را تجربه کند (و حداقل یکی از علائم باید یکی از سه مورد اول در لیست باشد):
- اتهامات - اتهامات شامل اعتقادات دروغین است. به عنوان مثال، ممکن است کسی باور کند که بیگانگان از طریق یک برنامه رادیویی خاصی صحبت می کنند یا اینکه کسی به او جاسوسی می کند حتی اگر چنین شواهدی وجود نداشته باشد.
- هذیان ها - کسی ممکن است چیزهایی را ببیند که دیگران نمی بینند، چیزهایی را می شنوند که هیچ کس دیگری نمی شنود و یا بوی چیزهایی را می دهد که هیچ کس دیگر بوی نمی دهد.
- گفتار ناسازگار - این ممکن است شامل چیزهایی مانند استفاده از کلمات یا عبارات ساخته شده است که فقط به معنای فرد است، تکرار همان کلمات یا اظهارات، با استفاده از کلمات باارزش بی معنی با هم، و یا پریدن از موضوع به موضوع بدون اینکه قادر به گفت و گو .
- رفتار ناسازگارانه یا غیرمعمول - افراد ممکن است رفتار عجیب و غریبی را نشان دهند که باعث اختلال در عملکرد آنها می شود. افراد مبتلا به رفتار کاتاتونیک حتی اگر بیدار باشند، پاسخگو نیستند.
- علائم منفی - افرادی که مبتلا به اسکیزوفرن هستند، چیزهایی را مشخص نمی کنند که افراد سالم انجام می دهند. به عنوان مثال، فرد مبتلا به اسکیزوفرنی ممکن است به طور اجتماعی تعامل نداشته باشد و یا فرد ممکن است واکنش احساسی را نسبت به هر خبر خوب یا خبر بد نشان دهد.
برخی از افراد مبتلا به اسکیزوفرنیا اثرات نامطلوب مانند خنده حتی زمانی که هیچ چیز خنده دار اتفاق نمی افتد. بسیاری از مردم مشکلات خواب، از جمله یک الگوی خواب مختلط، مانند خواب در طول روز و بیداری تمام شب را تجربه می کنند. عدم توجه به غذا نیز ممکن است منجر شود.
بسیاری از افراد مبتلا به اسکیزوفرنیا دارای نقص شناختی هستند مانند مشکلات حافظه و سرعت پردازش بیشتر. این می تواند برای کار یا تکمیل وظایف زندگی روزمره دشوار باشد.
افراد مبتلا به اسکیزوفرنی ممکن است از اختلال در بینش خود بی اطلاع باشند. افرادی که فکر نمیکنند مشکل دارند با احتمال کمتری همراه با درمانشان هستند. این ممکن است به معنای افزایش میزان عود، افزایش پذیرش غیر ضروری در بیمارستان های روانپزشکی و عملکرد روانی و اجتماعی فقیر باشد.
برخی از افراد مبتلا به اسکیزوفرنیا قادر به زندگی مستقل و کار با کمک درمان می باشند. بعضی دیگر نیاز به پشتیبانی بیشتر از دیگران دارند و ممکن است با توجه به مشکلاتی که برای خودشان دارند، خودشان با خودشان زندگی کنند.
خصوصیات اختلالات اختلال
سه نوع اختلال اختلال در DSM-5 وجود دارد: اختلال شخصیسازی، آمنیازیس اختلال و اختلال هویت سازنده.
همه اینها با اختلال در هوشیاری، حافظه، هویت، احساسات، ادراک، کنترل حرکت، رفتار و نمایندگی بدن مشخص می شود. در اینجا تفاوت بین این سه اختلال وجود دارد:
- اختلال شخصیتی - افراد مبتلا به اختلال شخصیسازی احساس خود را از اعمال یا احساساتشان جدا می کنند، مثل اینکه آنها یک فیلم را تماشا می کنند. آنها ممکن است تجدید حیات را تجربه کنند، که مانند افراد دیگر احساس می کند و چیز واقعی نیست. فرد ممکن است فقط شخصی سازی شود، فقط رعایت کردن یا هر دو.
- آمونیاسیون اختلال - کسانی که دارای اختلال افسردگی هستند، با یادآوری اطلاعات در مورد خودشان مشکل دارند، چه کمبود حافظه از یک رویداد خاص آسیب زا و یا، در موارد نادر، در مورد هویت و یا گذشته خود.
- اختلال هویت استبدادی - فرد مبتلا به اختلال هویتی متضاد بین چندین هویت، که ممکن است نام ها، صداها و ویژگی های خود را داشته باشد، جایگزین خواهد شد. این شخصیت ها ممکن است به نظر برسند که آنها تلاش می کنند در سر یک فرد کنترل کنند. با DID، یک فرد شکاف حافظه از رویدادهای روزانه، اطلاعات شخصی و آسیب های ناشی از آن را تجربه خواهد کرد.
افراد مبتلا به اختلالات متضاد ممکن است به طور معمول بخشی از زمان عمل کنند. پس از آن، علائم آنها می تواند مشکلات خود را برای آنها سخت کند، روابط را حفظ کند یا تحصیل ادامه دهد.
چه کسی تحت تاثیر قرار می گیرد؟
هر دو بیماری اسکیزوفرنیا و اختلالات متضاد غیر معمول هستند که به ترتیب حدود 1 و 2 درصد آمریکایی ها را تحت تاثیر قرار می دهند. افراد مبتلا به اسکیزوفرنی که بیش از 21 میلیون نفر در سراسر جهان تخمین زده می شوند معمولا در اواخر نوجوانی یا اوایل دهۀ 20 برای مردان و اواخر دهه ی 20 تا اوایل دهه ی 30 برای زنان علائم را تجربه می کنند.
فرد مبتلا به اسکیزوفرنیا بیشتر احتمال دارد که شرایط دیگری نیز داشته باشد، از جمله اختلال استرس پس از سانحه (PTSD )، اختلال وسواسی-اجباری (OCD) و اختلال افسردگی عمده و نیز خطر بیشتر سوء مصرف مواد.
زنان بیشتر از مردان نسبت به مردان مبتلا به اختلال متضاد هستند، هرچند تقریبا نیمی از بزرگسالان آمریکایی در زندگی خود حداقل یک بخش شخصی سازی یا بخشیدن به بیماری را تجربه می کنند. اما تنها 2 درصد موارد مزمن دارند که برای تشخیص لازم است.
هر نوع اختلال اختلال دارای میانگین و فرکانس متفاوتی است، هرچند ممکن است قسمتهای آمنیسیتی در هر زمان و در هر سنی اتفاق بیافتد و از چندین تا چند سال گذشته باشد. میانگین سن شروع برای شخصی سازی 16 سال است، اگرچه می تواند پیش از آن باشد.
زنان بیشتر از مردان نسبت به مردان مبتلا به اختلال هویتی متضاد تشخیص داده می شوند، اما تنها به این علت که علائمی را که به راحتی شناسایی می شوند، نشان می دهد. اغلب مردان اغلب علایم را رد می کنند و خشونت را نشان می دهند و تشخیص آن مشکل تر است.
علل احتمالی
تنها علت اسکیزوفرنی نیست . تحقیقات پیوند ژنتیکی ممکن را ذکر کرده اند، به عنوان یک سابقه خانوادگی روان درمانی، خطر ابتلا به بیماری را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. اگر فردی مبتلا به اسکیزوفرنی، مانند یک والد یا خواهر یا برادر، درجه یک است، شانس آن تقریبا 10 درصد است.
اسکیزوفرنی نیز با قرار گرفتن در معرض ویروس ها و یا سوء تغذیه در طول سه ماهه اول یا دوم حاملگی مادر و همچنین تغییر شیمی در مغز شامل انتقال دهنده های دوپامین و گلوتامات مرتبط است.
در نهایت، سوء مصرف مواد ممکن است خطر ابتلا به اسکیزوفرنی را افزایش دهد در حالی که داروهای تغییر دهنده ذهنی در طول سالهای نوجوانی یا سالهای جوان، مصرف می شود. این شامل سیگار کشیدن ماری جوانا می شود، زیرا خطر حوادث روانی را افزایش می دهد.
از سوی دیگر، اختلالات اختلال، به طور معمول در واکنش به یک حادثه تهاجمی ایجاد می شود. این ممکن است جنگ نظامی یا سوء استفاده فیزیکی باشد، خاطراتی که مغز تلاش می کند کنترل کند. اختلال ممکن است بدتر شود، زمانی که یک فرد احساس اضطراب کند.
گزینه های درمان
نه اسکیزوفرنیا و نه اختلالات متقابل میتواند درمان شود، اما آنها میتوانند به روشهای مختلفی مدیریت شوند. درمان استاندارد اسکیزوفرنیا شامل داروهای ضدویروسی، همراه با روان درمانی و خدمات پشتیبانی جامعه است.
با دارو مناسب، توهم و توهمات می تواند از بین برود. بیمار بستری ممکن است برای ایمنی هر دو فرد مبتلا به اسکیزوفرنیا و همچنین افرادی که در اطراف آنها قرار دارد ضروری باشد.
افراد مبتلا به اسکیزوفرنی نیز در معرض خطر ابتلا به خودکشی هستند - 20 درصد حداقل یک بار خودکشی می کنند، در حالی که 5 تا 6 درصد از خودکشی می میرند.
خودکشی نیز می تواند یک مسئله جدی برای افراد مبتلا به اختلالات متضاد، به ویژه اختلال هویت سازنده باشد. بیش از 70 درصد افراد مبتلا به اختلال هویت دچار اختلال هویتی که در یک بیمارستان سرپایی درمان می شوند، اقدام به خودکشی کرده اند. تلاش های چندگانه برای خودکشی رایج است و ممکن است خود آسیب دیده باشد.
اختلالات اختلال معمولا با درمان صحبت می شود. گزینه های درمان ممکن است عبارتند از: درمان شناختی رفتاری (CBT) ، درمان دیالکتیکی رفتاری (DBT) ، کاهش حساسیت جنبش چشم و پردازش مجدد (EMDR) و داروهای ضد افسردگی یا داروهای دیگر.
کلمه ای از
هر دو بیماری اسکیزوفرنی و اختلالهای غیرطبیعی شرایط بسیار بدیع دارند. با درمان مناسب، افراد مبتلا به اسکیزوفرنی یا اختلال متضاد میتوانند زندگی مولد و پرطرفدار را به همراه داشته باشند.
> منابع:
> باب P، Mashour G. اسکیزوفرنی، تفکیک و آگاهی. آگاهی و شناخت . 2011؛ 20 (4): 1042-1049.
> راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی: DSM-5 . واشنگتن دی سی: انتشارات روانپزشکی آمریکا؛ 2014
> Tanner J، Wyss D، Perron N، Rufer M، Mueller-Pfeiffer C. فرکانس و ویژگی های تلاش های خودکشی در اختلالات هویت سازنده: یک مطالعه پیگیری 12 ماهه در بیمارستان های روانپزشکی در سوئیس. مجله اروپایی تروما و تفکیک . 2017؛ 1 (4): 235-239.