اسکیزوفرنی کاتاتونیک وضعیت عصبی یا روانی جدی است که در آن دو نوع رفتار به طور معمول نمایش داده می شود: استپور و سفتی موتور یا هیجان. وقتی افراد سفتی یا استوپ را تجربه می کنند، قادر به صحبت کردن، پاسخ دادن و حتی حرکت نیستند. در موارد دیگر، مردم هیجان و یا شیدایی شدید را نشان می دهند. کسانی که هیجان کاتاتونیک را تجربه می کنند، رفتارهای مانی نظیر پرخوری و صحبت کردن ناچیز را نشان می دهند.
کسانی که از استوپ کاتاتونیک رنج می برند در طول مدت زمان طولانی در این حالت بی حرکت باقی می مانند.
ویژگی های مشترک
شواهد اسکیزوفرنی کاتاتونیک موقعیت و حرکات عجیب و غریب، یا دوره های طولانی بی حرکتی. او ممکن است برای مدت طولانی در موقعیت های ناراحت کننده نگاه کند. او همچنین تلاش می کند تا آنها را در موقعیت های راحت تر و طبیعی تر قرار دهد.
علاوه بر فقدان تحرک، اسکیزوفرنی کاتاتونیک ممکن است حرکت بیش از حد را نشان دهد. در مواردی که افراد تحریک پذیری را به عنوان یک علامت تجربه کنند، ممکن است به صورت غیر منتظره و افراطی حرکت کنند. همچنین ممکن است در یک الگوی تکراری پدیدار شود و همچنین صدای بلند می تواند رخ دهد. این اقدامات بدون هدف انجام می شود و در پاسخ به محرک های محیط زیست یا رویداد نیستند.
افراد مبتلا به این اختلال ممکن است علائم دیگری از اسکیزوفرنی نیز داشته باشند از جمله توهم، لجاجت، مشکلات شناختی، برداشت اجتماعی، انفجار خلقی، بهداشت شخصی ضعیف، مسائل اجتماعی و عدم توانایی ابراز احساسات.
تشخیص
اسکیزوفرنی کاتاتونیک معمولا از طریق مجموعه ای از امتحانات پزشکی و ارزیابی روانشناختی تشخیص داده می شود. بیمار برای ارزیابی کلی سلامت جسمی، یک معاینه پزشکی دریافت می کند. برای بررسی وجود مواد مخدر و الکل، معمولا آزمایش خون انجام می شود. سپس MRI ها و EEG می توانند برای بررسی عملکرد مغز و جستجوی هر گونه ضایعه یا الگوهای موج غیر معمول مغز مورد استفاده قرار گیرند.
در طول ارزیابی روانشناختی، بیمار از سوالاتی در مورد افکار و رفتار آنها سوال می شود. یک روانپزشک سعی خواهد کرد کشف کند که چه مدت بیمار علائم مورد مطالعه را تجربه کرده است. در مواردی که بیمار در یک استپور کاتاتونیک باشد، ممکن است او نتواند چنین اطلاعاتی را ارائه دهد. در چنین مواردی، پزشک چنین علائمی را ارزیابی می کند و می تواند اعضای خانواده را درباره رفتار قبلی بیمار مصاحبه کند.
اشتباه تشخیص
از آنجا که این نوع اسکیزوفرنی با علائم حرکتی مشخص می شود، گاهی اوقات به دلیل اختلال خلقی روان درمانی اشتباه است.
به همین ترتیب، اسکیزوفرنی کاتاتونیک ممکن است گاهی اوقات تپش های صورت، حرکات عجیب و غریب اندام یا موقعیت های بدن غیرمعمول را نشان دهد و به همین دلیل من گاهی اوقات با اختلال شناخته شده به عنوان دیسکینزی خفیف تشخیص داده می شود.
اسکیزوفرنی کاتاتونیک نیز اغلب با اکوالیایی مشخص می شود (تکرار آنچه که دیگران می گویند و اکوپراکسا (کپی حرکات فرد دیگری)، که گاهی اوقات ممکن است منجر به تشخیص اشتباه سندرم Tourette شود.
رفتار
اسکیزوفرنی کاتاتونیک یک بیماری مادام العمر و مزمن است. حتی زمانی که بیمار نشانه های این اختلال را نشان نمی دهد، هنوز اسکیزوفرنی هستند و نیاز به درمان مداوم برای جلوگیری از بازگشت علائم است.
داروی
دارو رایج ترین شیوه درمان اسکیزوفرنیا است.
بنزودیازپین ها شاید رایج ترین روش درمان باشند. این داروها به عنوان افسردگی در سیستم عصبی مرکزی عمل می کنند، به همین دلیل آنها اغلب برای درمان اضطراب استفاده می شوند. از آنجا که این داروها سریع عمل می کنند، اغلب می توانند نشانه های کاتاتونیک را به سرعت از بین ببرند. با این حال، آنها می توانند عادت تشکیل، به ویژه اگر به عنوان یک درمان طولانی مدت استفاده می شود.
داروهای دیگر مانند باربیتورات ها، داروهای ضد افسردگی و آنتی سایکوتیک ها برای درمان اسکیزوفرنی کاتاتونیک استفاده می شوند، اما آنها به اندازه بنزودیازپین ها موثر نیستند.
ECT
درمان الکترووکتیو (ECT) یا درمان شوک، گاهی برای درمان اسکیزوفرنی کاتاتونیک مورد استفاده قرار می گیرد. این تکنیک شامل ارسال جریان الکتریسیته از طریق مغز است. از آنجا که ECT بسیار بحث برانگیز است و می تواند عوارض جانبی شدید مانند از دست دادن حافظه ایجاد کند، معمولا در موارد شدید استفاده می شود که بیماران به دارو پاسخ نمی دهند، به شدت افسرده هستند و در معرض خطر خودکشی هستند.
روان درمانی
در حالی که دارو معمولا رویکرد خط اول به درمان است، اغلب همراه با روان درمانی است . روانپزشکان به بیماران کمک می کنند تا احساسات، رفتارها و پاسخ های خود را بهتر درک کنند. افرادی که درمانی هستند مهارت های مقابله ای فراوانی را فرا می گیرند و روش های جدیدی برای مقابله با وقایع استرس زا در زندگی شان پیدا می کنند.
با درمان مناسب، فرد مبتلا به اسکیزوفرنی کاتاتونیک می تواند علائم آنها را تسکین دهد. درمان همچنین می تواند به بیماران از بسیاری از عوارض خطرناک مرتبط با این اختلال، از جمله سوء مصرف مواد، مسائل خانوادگی و خودکشی جلوگیری کند.