معیارهای اختلال سیکلوتیوم

تشخیص Cyclothymia در DSM-5

تا زمانی که نشر DSM-5، اختلال سیکلوتیومیک به عنوان دوره های هیپومانیا همراه با دوره های افسردگی تعریف شده بود که به اندازه کافی جدی نبودند تا به عنوان گروه های افسردگی عمده شناخته شوند . Hypomania به خودی خود می تواند مشکلات شدید (هر چند نه به عنوان خطرناک به عنوان در بخش های مانی )، بنابراین برخی از مردم با cyclothymia احساس می کردند که آنها به عنوان "شهروندان درجه دوم" درمان می شود زمانی که آن را به بیماری خود را به طور جدی گرفته شد.

معیار DSM-5 برای cyclothymia ممکن است تصویر را حتی کوچکتر کند.

معیارهای تشخیصی

معیار A از DSM-IV-TR : "برای حداقل 2 سال، وجود دوره های متعدد با علائم هیپومانیا ... و دوره های متعدد با علائم افسردگی که معیارهای یک قسمت افسردگی عمده را برآورده نمی کنند." در قسمت "ویژگی های تشخیصی، "این نسخه می گوید ضروری نیست که علائم هیپومانیا برای رفع معیارهای کامل برای یک قسمت هیپنوتیزم باشد، اما این احتمال را رد نمی کند.

با این حال، معیار A از DSM-5 این تغییرات را تغییر می دهد: "حداقل 2 سال (حداقل 1 سال در کودکان و نوجوانان) دوره های متعددی با علائم هیپومانیک وجود دارد که از معیارهای مربوط به یک دوره هیپومانیا معاف نیست دوره های متعدد با علائم افسردگی که معیارهای یک قسمت عمده افسردگی را برآورده نمی کنند.

به عبارت دیگر، در حال حاضر هیچ تشخیصی برای افرادی که قسمت های هیپومانیا واقعی را همراه با دوره های افسردگی به اندازه کافی بزرگ به عنوان بخش عمده افسردگی وجود ندارد.

معیارهای اضافی برای اختلال سیکلوتیوم در DSM-5 عبارتند از:

B. در طی دوره 2 ساله (1 ساله در کودکان و نوجوانان)، دوره های هیپومانیا و افسردگی حداقل در نیمه زمان وجود داشته و فرد بدون علائمی بیش از 2 ماه در یک زمان بوده است.

C. معیارهایی برای یک قسمت افسردگی، مانیک یا هیپوتیوتیک، هرگز برآورده نشده است. [توجه: اگر چنین قسمت هایی بعدا ظاهر شوند، تشخیص می تواند به صورت اختلال دو قطبی I یا دو قطبی II تغییر یابد.]

د علائم بهتر با اختلال روانی دیگر توضیح نمی شود.

E. علائم ناشی از یک ماده (به عنوان مثال دارو یا دارو سوء استفاده) و یا یک وضعیت پزشکی دیگر نیست.

F. علائم دچار اختلال یا اختلال در وضعیت های اجتماعی، شغلی و یا دیگر بخش های مهم از نظر بالینی است.

ملاحظات دیگر

• اختلال سیکلوتیوم معمولا در ابتدا در نوجوانان و بزرگسالان جوان ظاهر می شود و خطر 15 تا 50 درصد وجود دارد که چنین فردی بعدا اختلال دوقطبی یا اختلال دوگانه را توسعه می دهد.
• یک مولفه ژنتیکی وجود دارد که خطر ابتلا به سیکلوتیوم را افزایش می دهد، به خصوص در بستگان درجه اول افراد مبتلا به اختلالات خلقی.
• سوء مصرف مواد و اختلالات خواب ممکن است در افراد مبتلا به سیکلوتیوم اتفاق بیفتد و کودکان سیکلوتیومیک بیشتر از دیگران دارای اختلال ADHD هستند .
• مشخص کننده "با شدت اضطراب" ممکن است به تشخیص اختلال cyclothymic اضافه شود که اضطراب عامل مهمی است.

> منابع:

> راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، نسخه چهارم، ویرایش متن (DSM-IV-TR). انجمن روانپزشکی آمریکا. 2000 (398-400).

> راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، نسخه پنجم (DSM-5). انجمن روانپزشکی آمریکا. 2013 (139-141).