نرخ اختلال استرس پس از ضربه در جانبازان نظامی

PTSD و جانبازان ویتنام، خلیج فارس و عراق و افغانستان

بدون در نظر گرفتن جنگ یا تعارضه که در آن نگاه میکنید، میزان بالای اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) در جانبازان کشف شده است. در طول تاریخ، مردم متوجه شده اند که قرار گرفتن در معرض شرایط مبارزه می تواند منفی سلامت روان افراد درگیر در این شرایط را تحت تاثیر قرار دهد. در واقع، تشخیص PTSD به طور تاریخی ناشی از مشاهدات اثر جنگ بر سربازان است .

گروهی از علائم که در حال حاضر به عنوان PTSD نامیده می شود، در گذشته به عنوان "خستگی مبارزه"، "شوک پوکیده" یا "عصبی شدن جنگ" توصیف شده است.

به همین علت، محققان به ویژه در مورد اندازه گیری PTSD در میان جانبازان علاقه مند شده اند. نرخ PTSD در جانبازان ویتنام، جانبازان جنگ خلیج فارس و جانبازان جنگ عراق در زیر ارائه شده است.

جانبازان ویتنام

مطالعه ملی تعدیل جانبازان ویتنام (NVVRS) توسط دولت ایالات متحده پس از یک حکم کنگره در سال 1983 به منظور درک بهتر روانشناختی بودن در جنگ ویتنام انجام شد. در میان جانبازان ویتنام، حدود 15 درصد از مردان و 9 درصد زنان در طول مطالعه به بیماری PTSD مبتلا بودند. با این وجود، بروز یک زندگی طول عمر پس از دخالت در جنگ، بسیار بیشتر است. تقریبا 30 درصد مردان و 27 درصد زنان دچار PTSD در بعضی موارد در زندگی خود پس از ویتنام بوده اند.

این میزان PTSD در جانبازان ویتنام خیلی بیشتر از مواردی بود که در میان جانبازان غیر نظامی و غیرنظامی یافت شد. این میزان هشدار دهنده است زیرا نشان می دهد که در زمان مطالعه، حدود 479000 مورد PTSD و یک میلیون مورد PTSD در طول زندگی در نتیجه جنگ ویتنام وجود داشت.

جنگ خلیج فارس

اگرچه جنگ خلیج فارس مختصر بود اما تأثیر آن کمتر از جنگهای دیگر بود.

از زمانی که جنگ خلیج فارس تا سال 1991 به پایان رسید، جانبازان تعدادی از مشکلات سلامت جسمی و روانی را گزارش کرده اند.

مطالعات بررسی سلامت روان جانبازان جنگ خلیج فارس نشان داده است که میزان PTSD ناشی از جنگ تقریبا از 9 درصد تا حدود 24 درصد است. این میزان بالاتر از آنچه که در میان جانبازانی که در خلیج فارس مستقر نشده اند، بالاتر است.

جنگ عراق و افغانستان

درگیری در عراق و افغانستان ادامه دارد. به همین دلیل است که تاثیر جنگ بر سلامت روانی سربازان عراقی تاکنون شناخته نشده است. یک مطالعه به اعضای چهار واحد پیاده نظام جنگی ایالات متحده (سه واحد ارتش و یک واحد دریایی) در عراق و افغانستان خدمت کرد.

اکثریت سربازان در معرض نوعی از وضعیت های مرتبط با تهاجمی و جنگی قرار داشتند، مانند حمله یا تیراندازی (92 درصد)، دیدن بدن های مرده (94.5 درصد)، شلیک در (95 درصد) و / یا شناختن کسی که به طور جدی مجروح و یا کشته شد (86.5 درصد).

پس از استقرار، حدود 12.5 درصد از این جانبازان مبتلا به PTSD بودند، که نسبت به این سربازان قبل از استقرار بیشتر بود.

یک مطالعه سربازان گارد ملی، اثرات مداوم جنگ را با در نظر گرفتن میزان PTSD هر سه ماه و 12 ماه پس از استقرار مشخص نمود.

میزان 9 تا 31 درصد به طور کلی اشاره شده است، اما حتی بیشتر اهمیت وجود یک نشانه در یک سال پس از بازگشت بود. در این مطالعه، میزان سوء مصرف الکل نیز نشان داده شده است که خود دارو را نشان می دهد ، یک فرم پرخطر برای خود درمان با PTSD است .

توجه ویژه در مورد درمان PTSD در جانبازان

درمان PTSD چند بعدی است، اغلب شامل هر دو درمان و داروها. لازم به ذکر است که یکی از روش های درمان، قرار گرفتن در معرض درمان ممکن است برای اکثر افراد مبتلا به PTSD توصیه نگردد. حداقل یک مطالعه نشان داد که این درمان مفید نیست و تنها اهمیت آن در میان کسانی که دریافت درمان (جلسات قرار گرفتن در معرض نمایش در حالی که اضافه کردن فعال سازی رفتاری) و کسانی که انجام داد، افزایش اضطراب در کسانی که تحت درمان با این روش بود.

نتیجه

صرفنظر از جنگ، سربازانی که درگیر جنگ هستند، میزان بالای PTSD را نشان می دهند. اگر شما جانباز هستید، مرکز ملی PTSD برخی از اطلاعات عالی در مورد مقابله با تأثیرات جنگ ارائه می دهد. اگر شما از عراق باز می گردید، اطلاعات مربوط به مراکز انتقال VA و منابع اضافی نیز ارائه می شود. و اگر شما یک عضو خانواده یک جانباز هستید، اطلاعات مهمی نیز در مورد زندگی و مراقبت از کسی که مبتلا به PTSD است، در دسترس است .

> منابع:

> آلان، N.، Gros، D.، Myers، U.، Korte، K.، و R. Acierno. پیش بینی ها و نتایج حاصل از ترکیب مخلوط مسیرهای مدل شده در معرض قرار گرفتن در معرض PTSD مداخله با جانبازان. مجله روانشناسی بالینی . 2016 نوامبر 23 (EPUB پیش از چاپ).

> خاکستری، گ.، کایزر، ک.، هاوکسورث، ا.، هال، ف.، و ای. بارت کانر. افزایش علائم پس از جنگ و بیماری های روانی در میان جانبازان نیروی دریایی خلیج فارس. مجله آمریکایی گرمسیری پزشکی و بهداشت . 1999. 60: 758-766.

> Hoge، C.، کاسترو، C.، Messer، S.، McGurk، D.، Cotting، D.، و R. Kofman. وظایف مبارزه در عراق و افغانستان، مشکلات بهداشت روانی و موانع مراقبت. مجله پزشکی نیوانگلند . 351 (1) 13-22.

> استمپسون، ن.، توماس، هوم، وزمان، ع.، دانستان، فر، و جی. لوئیس. اختلال روانی در جانبازان جنگ خلیج فارس در سال 1991. بررسی سیستماتیک. مجله انگلیسی روانپزشکی . 182: 391-403.

> توماس، J.، Wilk، J.، Riviere، L. و غیره. شيوع مشكلات بهداشت روان و اختلال عملكرد در ميان عوامل فعال و سربازان گارد ملی 3 و 12 ماه پس از جنگ در عراق. بایگانی روانپزشک عمومی . 67 (6): 614-23.

> Unwin، C.، Blatchley، N.، کوکر، W. و همکاران. سلامت نیروهای بریتانیایی که در جنگ خلیج فارس خدمت می کنند. لانست 1999. 353 (9148): 169-78.