مقابله و درمان
طی سالهای تحقیق، تعدادی از علائم اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) شناسایی شده است. این علائمی است که می تواند پس از تجربه یک رویداد آسیب دیده ایجاد شده و در فهرست تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5)، کتابچه ای که متخصصان بهداشت روان برای تشخیص مسائل مربوط به سلامت روان استفاده می کنند، ذکر شده اند.
علائم
علائم PTSD به چهار خوشه جداگانه تقسیم می شود:
1. تجربه دوباره
تجربیات و تجربیات ، رویداد آسیب پذیر شامل این علائم است:
- اغلب داشتن افکار یا خاطرات ناراحت کننده در مورد یک رویداد تروماتیک
- داشتن کابوس های مکرر
- عمل کردن یا احساس کردن همانطور که رویداد آسیب دیده دوباره اتفاق می افتد، گاهی اوقات به عنوان یک فلاش باز می شود
- داشتن احساسات شدید از شدت زمانی که به یاد رویداد آسیب زا است
- از لحاظ جسمی پاسخگو، مانند افزایش ضربان قلب یا عرق کردن شما، زمانی که به رویداد آسیب دیده یادآوری شد
2. اجتناب
در واقع اجتناب از افراد، مکان ها یا شرایطی که به رویداد آسیب زا به شما یادآوری می کند شامل این علائم می شود:
- تلاش برای جلوگیری از افکار، احساسات و یا گفتگوها در مورد رویداد آسیب زا
- تلاش برای اجتناب از مکان و یا افرادی که به شما یادآوری رویداد آسیب زا است
- اطمینان حاصل کنید که بیش از حد شلوغ هستید تا زمان فکر کردن درباره رویداد آسیب زا را داشته باشید
3. بیش از حد
احساس برداشتن و یا لبه، به نام hyperarousal ، شامل این علائم:
- داشتن زمان سختی در حال سقوط یا ماندن در خواب است
- احساس بیش از حد تحریک پذیر یا فوران خشم
- داشتن تمرکز دشوار است
- در هر گوشه ای به طور مداوم در معرض خطر یا خطر قرار دارد
- شگفت زده یا به راحتی زد
4. افکار و عقاید منفی
افکار و احساسات در مورد خود و دیگران ممکن است منفی باشد و می تواند این علائم را شامل شود:
- داشتن زمان دشواری به خاطر سپردن بخش مهمی از رویداد آسیب دیده
- از دست دادن علاقه به فعالیت های مهم، یک بار مثبت
- احساس دور از دیگران
- تجربه کردن مشکلات با احساسات مثبت ، مانند شادی یا عشق
- احساس می کنید که زندگی شما ممکن است کوتاه شود
بسیاری از این علائم یک نسخه شدید از پاسخ طبیعی بدن ما به استرس است. شناخت پاسخ طبیعی بدن ما به تهدید و خطر، شناخته شده به عنوان مبارزه یا پاسخ پرواز ، می تواند به ما در درک بهتر علائم PTSD کمک کند.
تشخیص
برای تشخیص PTSD ، لازم نیست همه این علائم را داشته باشید. در واقع، به ندرت یک فرد مبتلا به PTSD تمام علائم ذکر شده در بالا را تجربه می کند. برای دریافت تشخیص PTSD، شما فقط نیاز به تعداد معینی از علائم را از هر خوشه.
الزامات اضافی برای تشخیص نیز باید مورد سنجش قرار گیرد، مانند اینکه چگونه ابتدا به رویداد آسیب زا پاسخ دادید، مدت زمانی که علائم شما را تجربه کرده اید و میزان این علائم در زندگی شما دخالت می کند.
مقابله با علائم
علائم PTSD ممکن است برای مقابله با آن دشوار باشد و در نتیجه بسیاری از افراد مبتلا به PTSD سبب نابودی استراتژی های مقابله ای مانند مصرف الکل یا مواد مخدر یا خودآزاری عمدی می شوند .
به دلیل این خطرات، مهم است که تعدادی از استراتژی های مقابله سالم برای مدیریت علائم PTSD خود را توسعه دهیم. استراتژی های مقابله ای که می توانید در ترکیب خود در زندگی خود کار کنید عبارتند از:
- یادگیری نحوه برخورد با اضطراب
- پیدا کردن راه های سالم برای مدیریت احساسات شما
- یادگیری نحوه برخورد با افکار و خاطرات ناخوشایند
- مدیریت مشکلات خواب
- قادر به شناسایی و مقابله با عوامل ناشی از PTSD است
- مدیریت فلش بک ها و تفکیک
گزینه های درمان
تعدادی از درمان های روانشناختی در مواجهه با نشانه های PTSD موثر بوده اند. برخی از این موارد عبارتند از:
- درمان شناختی- رفتاری (CBT) برای PTSD تمرکز بر تغییر نحوه ارزیابی و پاسخ به موقعیت، افکار و احساسات و رفتارهای ناسالم است که از افکار و احساسات شما متمایز است.
- در معرض قرار گرفتن در معرض یک درمان رفتاری برای PTSD است که هدف آن کاهش ترس، اضطراب و رفتار اجتناب شده شما است که شما کاملا با آن مقابله کنید یا در معرض آن قرار بگیرید، افکار، احساسات و موقعیت هایی که از آن می ترسید.
- پذیرش و تعهد درمان یک درمان رفتاری است که مبتنی بر این ایده است که رنج ما از تجربه درد عاطفی نه از تلاش ما برای اجتناب از آن درد است. هدف اصلی آن این است که به شما کمک کند تا به تجربیات درونی خود بپردازید، در حالی که توجه خود را نه به تلاش برای فرار از درد و یا اجتناب از درد، از آنجایی که انجام آن غیر ممکن است، بلکه زندگی یک زندگی معنادار است.
- جنبش چشم غیر حساس سازی و پردازش مجدد (EMDR) یکی دیگر از درمان های بسیار مؤثر برای درمان PTSD است که شامل فکر کردن در مورد ضایعات خود و در عین حال توجه به یک محرک بیرونی مانند نور یا انگشت می باشد. این به شما کمک می کند تا ارتباطات جدید بین آسیب های خود و تفکر مثبت بیشتری برقرار کنید.
درمان مهم است
اگر علائم PTSD را تجربه می کنید، مهم است که به کمک نیاز داشته باشید. بسیاری از افراد از طریق درمان با PTSD بهبود می یابند. با این حال، علائم بی نظیر PTSD می تواند در طول زمان بدتر شود و ممکن است به توسعه سایر اختلالات روانی مانند افسردگی عمده ، اختلالات مصرف مواد ، اختلالات خوردن یا اختلالات اضطرابی کمک کند . از دکتر یا متخصص بهداشت روان برای توصیه یا ارجاع به کسی که متخصص در درمان PTSD است، از پزشک خود بپرسید.
> منابع:
> انجمن روانپزشکی آمریکا (APA). راهنمای تشخیصی و آماری اختلالهای روانی. 5th ed واشنگتن دی سی: 2013.
> Pai A، Suris AM، North CS. اختلال استرس پس از سانحه در DSM-5 : مناقشات، تغییرات و ملاحظات مفهومی. Hunter SJ، ed. علوم رفتاری 2017؛ 7 (1): 7. doi: 10.3390 / bs7010007.
> وزارت امور خارجه آمريکا معیار DSM-5 برای تشخیص PTSD. PTSD: مرکز ملی PTSD. به روز شده در تاریخ 23 فوریه 2016.
> وزارت امور خارجه آمريکا PTSD و DSM-5. PTSD: مرکز ملی PTSD. به روز شده در تاریخ 22 فوریه 2018.
> وزارت امور خارجه آمريکا درمان PTSD PTSD: مرکز ملی PTSD. به روز شده در 18 اوت 2017.