نظریه کنترل دروازه و مغز

محققان معتقدند که عوامل مانند افکار، احساسات و انتظارات می توانند بر روی درک ما از درد تاثیر بگذارند. اگر انتظار داشته باشید چیزی به آن آسیب برساند، احتمالا بدتر خواهد شد. اگر شما ناراحت یا ترسناک باشید، درد ممکن است به نظر می رسد شدید تر از آن است که اگر شما آرام بودید.

محققان رونالد ملزاک و پاتریک دیل به منظور توضیح اینکه چرا وضعیت های ذهنی ما در درک تصورات تاثیر می گذارد، پیش از این در اوایل دهه 1960 نظریه کنترل دروازه شناخته شد.

این نظریه نشان می دهد که نخاع حاوی "دروازه" نورولوژیک است که هر دو بلوک علائم درد و یا اجازه می دهد تا آنها را به مغز ادامه دهد.

بر خلاف یک دروازه واقعی، که باز می شود و بسته می شود تا چیزها بتوانند عبور کنند، "دروازه" در ستون فقرات با تمایز بین انواع فیبر هایی که سیگنال های درد را حمل می کنند، عمل می کند. سیگنال های دردسنجی که از طریق فیبرهای کوچک عصبی عبور می کنند، مجاز به عبور از آن هستند، در حالی که سیگنال های فرستاده شده توسط الیاف عصبی بزرگ مسدود می شوند. تئوری کنترل دروازه اغلب برای توضیح درد فانتوم یا مزمن استفاده می شود.

چگونه کنترل دروازه کار می کند

پس از جراحت، سیگنال های درد به نخاع منتقل می شود و سپس به مغز منتقل می شود. Melzack و وال نشان می دهد که قبل از انتقال اطلاعات به مغز، پیام های درد با "دروازه های عصبی" مواجه می شوند که کنترل می کند که آیا این سیگنالها اجازه عبور از مغز را دارند یا خیر. در برخی موارد، سیگنال ها به راحتی عبور می کنند و درد شدیدتر می شود.

در موارد دیگر، پیام های درد به حداقل می رسند یا حتی از دسترسی به مغز جلوگیری می شود.

این مکانیسم جابجایی در شاخ پشتی ستون فقرات بدن قرار می گیرد. هر دو عصب کوچک (الیاف درد) و الیاف بزرگ عصبی (الیاف طبیعی برای لمس، فشار و سایر حس های پوست) هر دو اطلاعات را به دو قسمت شاخ پشتی انتقال می دهند.

این دو ناحیه، یا سلول های انتقال هستند که اطلاعات را از طریق نخاع به مغز یا اینترنروون های مهار کننده انتقال می دهند که مانع انتقال اطلاعات حسی می شود.

الیاف درد مانع اینترنوریون های مهار شده می شوند و اطلاعات درد را به مغز منتقل می کنند. با این وجود، فعالیت های فیبر بزرگ باعث تحریک نورون های مهار کننده می شود که انتقال اطلاعات درد را کاهش می دهد. هنگامی که فعالیت فیبر بیشتری در مقایسه با فعالیت فیبر درد وجود دارد، افراد تمایل کمتری به درد دارند.

Melzack و Wall نشان می دهد که این روند توضیح می دهد که چرا ما تمایل به جراحت را پس از آن رخ می دهد. برای مثال، هنگامی که شما بر روی صندلی یا میز خود بنزینید، ممکن است برای چند لحظه از نقطه آسیب دیده استفاده کنید. افزایش اطلاعات حسی لمسی نرمال باعث می شود که فعالیت فیبر درد کاهش می یابد، بنابراین درک احساس درد کاهش می یابد.

نظریه کنترل دروازه همچنین اغلب برای توضیح اینکه چرا ماساژ و لمس می تواند راهکارهای کنترل درد در هنگام زایمان باشد، استفاده می شود. از آنجا که لمس فعالیت های فیبر زیاد را افزایش می دهد، آن را یک اثر مهاری بر سیگنال های درد دارد.

منابع:

Melzack R، و PD PD (1965). مکانیسم درد: یک نظریه جدید. علم (نیویورک، نیویورک)، 150 (3699)، 971-9 PMID: 5320816