افزایش سطح نوراپی نفرین در مغز می تواند انرژی را بهبود بخشد
نوراپی نفرین، همچنین به عنوان نورآدرنالین شناخته می شود، هر دو هورمون و یک انتقال دهنده مغز و یا شیمیایی است. این عمدتا در سلول های عصبی سیستم عصبی سمپاتیک با مقادیر کوچک ذخیره شده در بافت های بالای بافتی که در بالای کلیه ها قرار دارد، ذخیره می شود.
به عنوان یک هورمون، نوراپی نفرین در غده آدرنال به جریان خون آزاد می شود و در کنار آدرنالین (همچنین به عنوان اپی نفرین شناخته می شود) کار می کند تا انرژی ناگهانی بدن را در زمان استرس، به عنوان پاسخ "مبارزه یا پرواز" شناخته شود.
به عنوان یک انتقال دهنده عصبی ، نوراپی نفرین عصبی را از یک نورون به بعد عبور می دهد.
مهارکننده های بازجذب سروتونین-نوراپی نفرین (SNRI)
داروهایی که مهار جذب نوراپی نفرین و سروتونین (که یکی دیگر از انتقال دهنده های عصبی) است، مهار کننده های بازجذب سروتونین-نوراپینفرین (SNRI) نامیده می شوند. با مهار جذب مجدد این دو انتقال دهنده عصبی، SNRI ها ضروری است سطح نوراپی نفرین و سروتونین در مغز را افزایش دهد. سروتونین باعث می شود یک فرد احساس خوبی داشته باشد و نوراپی نفرین انرژی و توجه را بهبود می بخشد.
SNRI ها در درمان اختلالات خلقی مثل افسردگی، اختلال دوقطبی و اختلالات اضطرابی موثرند. SNRI ها گاهی نیز برای درد مزمن و فیبرومیالژیا تجویز می شوند.
SNRI برای درمان اختلالات رفتاری
SNRI هایی که برای افسردگی مهم مورد استفاده قرار می گیرند عبارتند از Cymbalta (دالوکسیتین)، Effexor (ونلافاکسین) و Pristiq (desvenlafaxine)، اما برخی دیگر نیز برای بیماری های دیگر تایید شده است.
اگر چه داروهای ضد افسردگی، از جمله SNRI ها، توسط اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA) برای درمان اختلال دوقطبی مورد تایید قرار گرفته اند، اما گاهی اوقات به عنوان بخشی از برنامه درمان فردی تجویز می شوند.
عوارض جانبی مشترک SNRI ها
SNRI ممکن است فشار خون فرد را افزایش دهد، بنابراین ممکن است پزشک شما در صورت تجویز یک فشار خونتان را کنترل کند.
اگر فشار خونتان کنترل شده است، SNRI ممکن است برای شما مناسب نباشد.
این عوارض جانبی اغلب پس از گذشت چند هفته خاتمه می یابد، اما اگر آنها را نداشته باشند و یا به طور خاص ناراحت کننده باشند، با پزشک خود تماس بگیرید. برخی عوارض جانبی رایج SNRI عبارتند از:
- سرماخوردگی
- دهان خشک
- عرق کردن بیش از حد معمول است
- ناراحتی معده
- خستگی
- سردرد
- اشتهای شما را از دست می دهید
- یبوست
- مشکلات جنسی
- اضطراب
- مشکل ادرار کردن
خانواده بازدارنده های بازتوانی سروتونین-نوراپی نفرین
هر یک از این SNRI ها کمی متفاوت از دیگران است.
Effexor (ونلافاکسین)
Effexor اولین SNRI بود که در سال 1993 در ایالات متحده تأیید شد. این دارو توسط FDA برای افسردگی، اختلال هراس، فوبیایی اجتماعی و اختلال اضطراب عمومی (GAD) تایید شده است. Effexor مهار بازتولید سروتونین را بسیار کمتر از نوراپی نفرین می کند.
سیمبلتا (دوولتسستین)
در سال 2004 Cymbalta دومین SNRI بود که در ایالات متحده تأیید شد. از روش کار این است که بیشترین تعداد تاییدیه FDA برای درمان بیماریها، از جمله نوروپاتی محیطی دیابتی، افسردگی، اختلال اضطراب عمومی، فیبرومیالژیا، استئوآرتریت و درد عصبی است. همانند Effexor، Cymbalta همچنین از مهار بازتوزیع سروتونین بر روی نوراپی نفرین، اما به میزان کمتر.
Pristiq (Desvenlafaxine)
Pristiq، سومین SNRI برای تایید. تاکنون تنها برای درمان افسردگی مورد تایید قرار گرفته است. از نظر شیمیایی، Pristiq بسیار شبیه به Cymbleta است.
Savella (Milnacipran)
این چهارمین SNRI است که در ایالات متحده برای درمان فیبرومیالژیا مورد تایید قرار می گیرد. با توجه به برخی منابع، Savella با مهار بازتوزیع هر دو سروتونین و نوراپی نفرین به طور مساوی کار می کند و حتی ممکن است به نوراپی نفرین نیز کمک کند.
فتزیما (Levomilnacipran)
اخیرا اعضای خانواده SNRI معرفی شدند، فتزیما توسط FDA در سال 2013 تأیید شد و همچنین برای درمان افسردگی تنها FDA تایید شده است.
فتزیما جذب نوراپی نفرین را دو برابر میزان جذب سروتونین را مهار می کند و آن را در میان SNRI ها منحصر به فرد می کند.
> منابع:
> Moret C، Briley M. (2011). اهمیت نوراپی نفرین در افسردگی. Neuropsychiatr Dis درمان. 2011؛ 7 (عرضه 1): 9-13.
> Sansone، RA، Sansone، LA (2014). مهار کننده های بازجذب سرواپین نوراپینفرین: مقیاس فارماکولوژیک. نوآوری در علوم اعصاب بالینی . 11 (3-4): 37-42.