درک کودکان مبتلا به ADHD

ADHD اغلب اشتباه گرفته می شود.

از تشخیص و تست درمان های ADHD، بسیاری از والدین با تمام اطلاعات و اغلب اطلاعات غلط درباره ADHD در دسترس می باشند.

اگر یک گام به عقب بردارید و به ADHD نگاه کنید، درست مثل اینکه شما هرگونه بیماری دوران کودکی مزمن مانند آسم، دیابت یا صرع را انجام می دهید، پس از آن، فرزندتان را با ADHD و کمک به فرزندتان ترجیح می دهید.

علائم

علائم ADHD معمولا به سه دسته عمده تقسیم می شود:

• مشکلی با توجه ( بی توجهی ) و به راحتی پریشان شده است
• بیش فعالی بودن یا "در حال حرکت" ( بیش فعالی )
• تحرک و یا انجام کارها بدون در نظر گرفتن آنها واقعا ( تکانشی )

به یاد داشته باشید که بسیاری از کودکان گاهی اوقات می توانند هیجان زده یا کمی بیش از حد فعال شوند. برای اینکه علائم واقعی ADHD را در نظر بگیریم، این علائم همچنین باید نوعی اختلال ایجاد کنند، به عنوان مثال، منجر به مشکالت رفتاری، مشکلات عملکرد مدرسه ، مشکل ساختن و نگه داشتن دوستان و ... می شود.

انواع

کودکان می توانند ADHD داشته باشند، حتی اگر آنها نشانه های ADHD را نداشته باشند. به این دلیل است که انواع مختلف ADHD وجود دارد، از جمله:

• ADHD، Type Inattentive - که شامل آن دسته از کودکان است که اغلب دارای علائم ناخواسته هستند، مانند عدم توانایی توجه به جزئیات، راحت شدن، فراموش کردن و غیره.

• ADHD، Hyperactive - Type Impulsive - که شامل آن دسته از کودکان است که اغلب دارای علائم بیش فعالی و یا تکانشگری هستند، از قبیل کم کردن وزن، داشتن مشکل در صندلی خود، صحبت کردن بیش از حد، در حال رفتن، قطع کردن دیگران، مشکل در انتظار نوبت او، و غیره
• ADHD، نوع ترکیبی - اگر کودک دارای همه علائم اصلی ADHD باشد

بسیاری از افراد در مورد ADD و ADHD صحبت می کنند مثل اینکه دو چیز متفاوت هستند، اختلال ADHD یا اختلال بیش فعالی کم توجهی را برای بچه هایی که بیش از حد فعال هستند و ADD برای آنها نیست. هر دو ADD و ADHD به معنای کلی عمومی برای اختلال بیش فعالی کمبود توجه هستند و واقعا نوع ADHD فرد را توصیف نمی کنند.

تشخیص

والدین به دنبال یک تست سریع برای ADHD ناامید خواهند شد. متأسفانه هیچ آزمایش خون، اشعه ایکس یا دیگر آزمایش ADHD وجود ندارد. در عوض، متخصص اطفال فرزند شما فرزند شما را برای ADHD به وسیله:

• از والدین کودک پرسش های باز و پرسش های متمرکز در مصاحبه را درخواست کنید
• ارائه پرسشنامه و چک لیست علائم ADHD یا مقیاس امتیاز ADHD برای والدین و معلمان
• ارزیابی کودک برای سایر شرایط همجواری مانند اختلال رفتاری، اختلال خلقی مخالف، افسردگی، اضطراب و ناتوانی در یادگیری

با این حال، سایر آزمایشات ADHD در دسترس هستند، اما آکادمی کودکان اطفال آمریکا بیان می کند که "سایر آزمایش های تشخیصی به طور معمول برای تشخیص ADHD مشخص نیست." این شامل غربالگری منظم برای سطوح بالای سرب، تست عملکرد معمول تیروئید، مطالعات تصویربرداری مغز (MRI، CT، SPECT، PET Scans و غیره)، الکتروانسفالوگرافی (EEG) یا آزمایشهای عملکرد پیوسته (CPT) است.

اطفال متخصص اطفال مکان خوبی برای شروع است هنگامی که شما نگران فرزند خود ADHD هستید، اما سایر متخصصان بهداشتی که تست ADHD را انجام می دهند، شامل روانپزشکان کودک و روانپزشکان کودکان می شوند.

رفتار

اگر چه به نظر می رسد که درمان های ADHD زیادی وجود دارد که می توانید برای درمان فرزند خود با ADHD استفاده کنید، فقط از دو نوع آکادمی آمریکایی کودکان توصیه می شود. این درمان های ADHD توصیه شده داروهای ADHD، از جمله محرک ها و غیر محرک ها و رفتار درمانی است.

AAP بیان می کند که رفتار درمانی می تواند شامل «آموزش والدین در رفتارهای رفتاری و مداخلات رفتار کلاس درس» و تمرکز بر «مشکلات رفتاری کودک و مشکلات در روابط خانوادگی» یا رفتار وی در کلاس باشد.

بیشتر مواد مخدر مصرف داروهای ADHD ، علاوه بر این که آنها محرک هستند، در اطراف عوارض جانبی ایجاد می شوند. در اصل، تنها دو دارو وجود دارد، ریتالین و آددلول، و آنها فقط چند دوز مصرف می کردند. این اغلب به این معنا بود که اگر کودک بخواهد دارو را ادامه دهد، کودک باید هر گونه عوارض جانبی او مانند کاهش وزن، بی خوابی یا حتی تغییرات شخصیت را تحمل کند.

خوشبختانه اکنون در داروهای ADHD بیشتر انتخاب شده است و هر کدام از آنها در طیف وسیعی از دوزهای موجود است. این باعث می شود که خیلی راحت تر تنظیم دوز کودک برای به حداکثر رساندن مزایای دارو و به حداقل رساندن یا از بین بردن هر گونه عوارض جانبی احتمالی باشد.

داروهای متداول ADHD عبارتند از:

• متیل فنیدات (یا ریتالین ) مبتنی بر
  • کنسرت
  • Daytrana (پچ)
  • Focalin و Focalin XR
  • سی دی متاداده
  • متادیت ER
  • قرص های متیلین جویدنی
  • محلول دهانی متيلين
  • متيلين ER
  • ریتالین
  • ریتالین LA
  • ریتالین SR
  • Quilliche ER - یک فرم جویدنی طولانی مدت ریتالین است
  • Quillivant XR - یک فرم مایع طولانی مدت ریتالین است
• مبتنی بر آمفتامین
  • Adderall و Adderall XR
  • دکسیدرین
  • وینسون
  • Adzenys XR ODT
  • ProCentra - مایع کوتاه مدت
• غیر محرک
  • Intuniv - منتشر شده Guanfacine
  • کاپوی - گسترش کلونیدین
  • Strattera (غیر محرک)

این داروها در چه مدت طول می کشد (اثر کوتاه مدت و طولانی مدت)، عوارض جانبی آن (که می تواند از یک کودک به دیگر متفاوت باشد) و در چه فرم هایی (کپسول، پچ، قرص و ...) . اگر فرد نتواند کار کند، پزشک متخصص اطفال احتمالا دز را تنظیم می کند یا به پزشک دیگری منتقل می کند تا دارو مناسب برای کودک شما پیدا کند.

اگر داروهای ADHD فرزندتان به خوبی کار نکند ، ممکن است نیاز به کمک اضافی داشته باشید که شامل موارد زیر می شود:

• تست بیشتر برای تایید اینکه کودک واقعا ADHD دارد
• تغییرات در مدرسه تحت بخش 504 قانون توانبخشی و یا قانون آموزش معلولین افراد (IDEA)
• درمان رفتاری
• یک شب خوب بخواب

ارزیابی یک روانپزشک کودک و / یا یک روانپزشک کودک ممکن است مفید باشد، اگر کودک شما با ADHD همچنان با وجود درمان موثر همچنان به مبارزه ادامه دهد.

_منابع:

_{AAP دستورالعمل تمرین بالینی: ADHD: دستورالعمل تمرین بالینی برای تشخیص، ارزیابی و درمان اختلال توجه / کمبود مهارت در کودکان و نوجوانان. اطفال، Nov 2011، 128 (5) 1007-1022}

_{آکادمی آمریکایی روانپزشکی کودکان و نوجوانان. پارامتر تمرین برای ارزیابی و درمان کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال کمبود توجه / بیش فعالی. مربا. ACAD CHILDADOLESC. PSYCHIATRY، ژوئیه 46، 7، 2007.}