اگر شما یک عضو خانواده یا فرد سالخورده مبتلا به آلزایمر، آلزایمر عروقی، یا نوع دیگری از زوال عقل داشته باشید، او ممکن است دچار نوعی اختلال روانی، لجاجت و توهم و همچنین دریافت دارو ضدپرسی برای درمان این علائم باشد. مهم این است که بدانید که در حالی که پزشکان از گزینه های استفاده از این داروها در بیماران مبتلا به زوال تناسلی سالم استفاده می کنند، داروهای ضد پیری به طور خاص هشدار جعبه سیاه را برای این افراد ارائه می دهند.
در سال 2008، اداره غذا و داروی آمریکا (FDA) مجوز داد که تولید کنندگان داروهای ضد فشار خون، هشدار جعبه سیاه را به برچسب و تجویز اطلاعات به دلیل ارتباط بین داروهای ضد روان پریشی و افزایش خطر مرگ و میر در بیماران مبتلا به زوال عقل.
هشدار جعبه سیاه جعبه دارو
این متن کامل هشدار است:
"هشدار: افزایش مرگ و میر در بیماران سالمند مبتلا به روانپریشی مرتبط با بیماری های دمانس
بیماران سالمند مبتلا به سندرم روانپزشکی مبتلا به زوال عقل تحت درمان با داروهای ضدویروسی قرار گرفته و در معرض خطر افزایش مرگ و میر قرار دارند. تجزیه و تحلیل از 17 آزمایش کارآزمایی بالینی (مدت زمان ماندال 10 هفته)، عمدتا در بیماران مصرف داروهای ضد پریشیوتیک غیرمعمول، در معرض خطر مرگ بیماران مبتلا به دارو قرار دارد که بین 1.6 تا 1.7 برابر خطر مرگ در بیماران مبتلا به پلاسبو است. در طول یک دوره 10 هفته ای کنترل شده، میزان مرگ و میر در بیماران دارویی حدود 4.5٪ بود، در مقایسه با میزان 2.6٪ در گروه دارونما. اگر چه علل مرگ و میر متغیر بودند، بیشتر مرگ و میر ناشی از قلب و عروق (به عنوان مثال نارسایی قلبی، مرگ ناگهانی) و یا عفونت (به عنوان مثال، پنومونی) در طبیعت است. مطالعات مشاهداتی نشان می دهد که درمان با داروهای ضد سایکوتی معمولی، مشابه داروهای ضد سایکوتیک غیرطبیعی، می تواند مرگ و میر را افزایش دهد. میزان این که یافته های مرگ و میر افزایش یافته در مطالعات مشاهده شده ممکن است به دارو ضدپسیکوتی نسبت داده شود، برخلاف بعضی از ویژگی های بیماران مشخص نیست. [نام مارک دارویی (نام ژنریک دارو)] برای درمان بیماران مبتلا به روانپریشی مرتبط با اختلال خونی تایید نشده است. "
* مدت زمان مودال به این معنی است که شایعترین طول آزمایشات مورد استفاده 10 هفته بود.
داروهای ضد روانپزشکی که این هشدار را حمل می کنند
داروهای ضد روانپزشکی که این هشدار سیاه را حمل می کنند، شامل داروهای ضد پریشی نسبی (نسل دوم) و داروهای قدیمی (نسل اول) ضد پیری هستند که شامل:
ضد روانپزشکی غیرطبیعی
- Abilify (aripiprazole)
- کلوزیرل (کلوزاپین) (لیست کامل هشدارهای جعبه سیاه برای کلروزیل )
- Geodon (ziprasidone)
- Invega (Paliperidone)
- ریسپرالد (ریسپریدون)
- سرکوئل (کتیایپین)
- Zyprexa (Olanzapine)
- Symbyax (Olanzapine plus Fluoxetine) (Zyprexa Plus Prozac)
داروهای ضد سرطان معمولی
- Compro (پروکلوپرازین)
- Haloperidol (همچنین به عنوان Haldol شناخته می شود، اما دیگر تحت نام تجاری فروخته نمی شود)
- Loxapine (همچنین به عنوان Loxitane شناخته شده است، اما دیگر تحت نام تجاری فروخته نمی شود)
- Thioridazine (همچنین به عنوان Melaril شناخته شده است، اما دیگر تحت نام تجاری فروخته نمی شود)
- Molindone (همچنین به عنوان Moban شناخته می شود، اما دیگر تحت نام تجاری فروخته نمی شود)
- Navane (thiothixene)
- اورپپ ( پیموزید )
- Fluphenazine (همچنین به عنوان پرولیسین شناخته شده است، اما دیگر تحت نام تجاری فروخته نمی شود)
- Trifluoperazine (همچنین به عنوان استلازین شناخته شده است، اما دیگر تحت نام تجاری فروخته نمی شود)
- کلرپامازین (همچنین به عنوان تورازین شناخته شده است، اما دیگر تحت نام تجاری فروخته نمی شود)
- پروپرانازین (همچنین به عنوان Trilafon شناخته می شود، اما دیگر تحت نام تجاری فروخته نمی شود)
چرا این داروها هنوز استفاده می شود؟
روانپریشی و تحریک در زوال عقل وضعیتی است که موجب ناراحتی قابل توجهی نسبت به بیماران و خانواده ها می شود و ممکن است در برخی از بیماران بسر می برند. از آنجا که تعداد محدودی از داروهای موجود در این شرایط می تواند این بیماری را درمان کند، پزشک عزیز شما ممکن است از یک یا چند دارو ضدپرسی استفاده کند که هشدار جعبه سیاه را حمل می کنند.
در شرایطی مانند این، پزشک در نظر دارد که آیا مزایای بالقوه استفاده از دارو (ها) بیشتر از خطرات درگیر است.
> منبع:
> مراکز خدمات Medicare و Medicaid. داروهای ضدپسیکوتی غیرطبیعی: استفاده در بزرگسالان . وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده. انتشار 2015