هشدار جعبه سیاه برای کلوزیریل آنتیسپتیکوتیک
کلوزیرل (کلوزاپین) داروهای ضد روانپزشکی است که برای استفاده در اسکیزوفرنی مقاوم به درمان مورد تایید قرار گرفته و برای کاهش خطر ابتلا به خودکشی در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی یا اختلال اسکیزوآفرنیک مورد بررسی قرار گرفته است که بر اساس تجربی بودن رفتار خودکشی، خطر ابتلا به این بیماری را دارند. تاریخ و وضعیت بالینی اخیر.
هشدارهای مهم برای کلروزیل (کلوزاپین)
کلازاریل پنج هشدار جدی را به همراه هشدارهای سیاه جعبه، در مورد عوارض جانبی شدید و متابولیسم دارو می دهد. به دلیل این هشدارها، کلوزاریل تنها می تواند از طریق یک برنامه خاص تجویز شود که توزیع به نام برنامه استراتژی های ریسک سنجی و کاهش ریسک Clozapine (REMS) را محدود می کند. هر دو دکتر و داروساز خود را باید با این برنامه ثبت نام کنید که تولید کنندگان آن را برای تجویز و تجویز کلوزیرل ایجاد کرده اند. برنامه REMS نظارت بر شمارش WBC و ANC را طبق برنامه شرح داده شده در زیر قبل از تحویل عرضه بعدی دارو تضمین می کند.
Agranulocytosis
Agranulocytosis تعداد گلبولهای سفید خون غیر طبیعی است. از آنجایی که گلبولهای سفید خون برای مبارزه با بیماری ضروری هستند، این عوارض جانبی بالقوه مرگبار است. کمتر از 1٪ از بیماران مصرف کولازاریل ممکن است agranulocytosis، یک عارضه جانبی بالقوه خطرناک زندگی را ایجاد کند.
اگر شما در حال درمان با کلوزاپین هستید، قبل از اینکه کلوزیریل و همچنین شمارش منظم WBC و ANC را در طول درمان و حداقل 4 هفته بعد از شروع درمان، شروع به شمارش گلبول های سفید (WBC) و تعداد مطلق نوتروفیل (ANC) کنید، قطع درمان
خطر تشنج
تشنج با استفاده از کلوزاپین همراه است.
به نظر میرسد که دوز پیشگیرانه مهم تشنجها باشد، احتمال بیشتری در دوزهای بالاتر کلوزاپین وجود دارد. هنگام مصرف کلوزاپین به بیمارانی که سابقه تشنج یا سایر عوامل مستعد کننده دارند، باید توجه داشته باشید. بیماران باید توصیه شود که در هیچ فعالیتی دخالت نکنند زیرا ناگهانی ناگهانی آگاهی می تواند باعث ایجاد خطر جدی برای خود یا دیگران شود.
میوکاردیت و کاردیومیوپاتی
میوکاردیت التهاب عضله قلب است و قلب بیماری قلبی بزرگ است. اگر دچار ضعف تنفس، تب، خستگی شدید یا درد قفسه سینه در هنگام مصرف کولازاریل هستید، حتما با پزشک خود تماس بگیرید.
سایر عوارض قلبی عروقی و تنفسی
فشار خون ارتواستاتیک یک کاهش بزرگ و ناگهانی فشار خون در هنگام ایستادن است که موجب احساس سرگیجه یا سرگیجه می شود. سینکوپ به معنی خفگی است.
هیپوتانسیون ارتواستیک، با یا بدون سنکوپ، می تواند با درمان کلوزاپین رخ دهد، به ویژه هنگامی که شما برای اولین بار شروع به مصرف آن یا تغییر دوز خود شوید. به ندرت، این می تواند عمیق باشد و با تنفس و / یا دستگیری قلب همراه باشد. در صورت داشتن اسهال شدید یا استفراغ یا سایر نشانه های کم آبی، حتما به پزشک خود بگویید. همچنین اگر به طور تصادفی دو یا چند دوز کلوزیریل را رها کنید، قبل از مصرف دوز بعدی خود با پزشک خود صحبت کنید، زیرا ممکن است برای یک بار دوز پایین تر مصرف کنید.
افزایش مرگ و میر در بیماران سالمند مبتلا به کمردرد
بیماران سالمند مبتلا به سندرم روانپزشکی مبتلا به زوال عقل، با داروهای ضد سایکوتیک آتیپیک ، در مقایسه با دارونما در معرض خطر بالاتری قرار دارند. در یک مطالعه، هر چند علل مرگ و میر متغیر بود، بیشترین مرگ و میر به صورت قلب و عروق بود، به این معنی که آنها به نارسایی قلب یا مرگ ناگهانی یا عفونت در طبیعت مربوط بود. کلوزیریل برای درمان بیماران مبتلا به روانپریشی مرتبط با زوال عقل تأیید نشده است.
منابع:
"کلوزاپین (کلروزیل / فازا کلو)" اتحاد ملی در زمینه بیماری روحی (2014).
"کلوزاپین" MedLine Plus، کتابخانه ملی پزشکی آمریکا (2015).