داروهای تجویزی شناخته شده هستند که با داروهای دیگر و غذاهای خاص ارتباط برقرار می کنند، اما همچنین می توانند تحت تأثیر مصرف سیگار و ترک سیگار قرار گیرند.
چگونه برخی از داروهای تجویزی تحت تأثیر سیگار قرار می گیرند
غذاهایی که می خوریم شکسته می شوند (متابولیزه می شوند) به مواد مغذی که بدن می تواند از آن استفاده کند. این فرایند با آنزیم شروع می شود که به عنوان کاتالیزور برای پروسه گوارش عمل می کند.
انواع مختلف آنزیم وجود دارد. بعضی از آنها به تجزیه پروتئینها کمک می کنند، برخی از کار بر روی کربوهیدرات ها و دیگران روی چربی ها کمک می کنند.
به روش مشابه، آنزیمهایی وجود دارند که متابولیزه کردن داروهای تجویزی هستند. یکی از این آنزیم ها، CYP1A2، تحت تاثیر برخی از مواد شیمیایی در دود سیگار قرار دارد. این سموم، به نام PAHs (هیدروکربن های چند حلقه ای معطر)، بعنوان یکی از قوی ترین مواد سرطان زا در دود سیگار شناخته شده اند .
هنگامی که PAH ها در تماس با CYP1A2 می آیند آنزیم فعال تر می شود. این باعث می شود که داروهایی که توسط CYP1A2 شکسته شوند، به سرعت متابولیزه شوند تا از آنها استفاده شود. در نتیجه، سیگاری ها اغلب نیاز به دوز بالاتری دارند تا به طور معمول داده شوند.
هنگامی که سیگار کشیدن به طور ناگهانی متوقف می شود، مانند رفتن به بیمارستان که در آن سیگار کشیدن مجاز نیست و یا ترک ترکیه سرد، فعالیت CYP1A2 تضعیف می شود و دوز بزرگتر می تواند به طور ناگهانی بیش از حد باشد. احتمال عوارض جانبی منفی داروها به طور ناگهانی افزایش می یابد.
مهم است که داروهای تجویز شده توسط پزشک تجویز شده بررسی و احتمالا توسط فردی که سیگار کشیدن را رد می کند تنظیم شود.
داروهای تجویزی که توسط CYP1A2 متابولیزه می شوند
همانطور که می توانید از این لیست مشاهده کنید، انواع مختلفی از داروها توسط CYP1A2 متابولیزه می شوند. بعضی از آنها بعد از سیگار کشیدن دچار واکنش نامطلوب نمی شوند، اما بعضی دیگر می توانند عوارض جانبی جدی را به دنبال داشته باشند، در صورتی که دوز تغییری نداشته و یا تنظیم نمی شود، هنگامی که فرد سیگار را متوقف می کند.
دریغ نکنید که سفر خود به ترک سیگار را با تیم مراقبت های بهداشتی خود به اشتراک بگذارید تا بتوانید هر گونه تغییراتی را که ممکن است تجربه کرده اید نگهدارید.
- Alosetron (Lotronex): آنتی دیاریرال برای درمان سندرم روده تحریک پذیر استفاده می شود
- کلوزاپین: داروهای آرام بخش برای درمان اسکیزوفرنی
- Flutamide (Eulexin): داروهای شیمی درمانی مبتنی بر هورمون
- فلووکسامین (Luvox): برای درمان رفتارهای وسواسی یا اجباری استفاده می شود
- Frovatriptan (Frova): برای درمان سردردهای میگرنی استفاده می شود
- هالوپریدول (هالدول): درمان اسکیزوفرنیا، روانپزشکی حاد، و برای تیک و سخنرانی های آوازی سندرم تورت
- ایمپرمین (Tofranil): برای درمان افسردگی استفاده می شود
- ملاتونین: بیش از ضد مکمل مورد استفاده برای خواب
- Mexiletin (Mexitil): آنتی آریتمیک برای درمان ضربان قلب نامنظم استفاده می شود
- Mirtazapine (Remeron): داروهای ضد افسردگی برای درمان افسردگی.
- Olanzapine (Zyprexa): برای اسکیزوفرنی، اختلال دوقطبی مورد استفاده قرار می گیرد
- پروپانولول (Inderal): برای درمان ترمور، آنژین (درد قفسه سینه)، فشار خون بالا، اختلالات ریتم قلب و سایر بیماریهای قلب یا گردش خون مورد استفاده قرار می گیرد. همچنین برای درمان سردرد میگرنی استفاده می شود
- Ramelteon (Rozerem): آرام بخش برای بیخوابی استفاده می شود
- Rasagiline (Azilect): MAOI و ضد افسردگی است که می تواند برای درمان بیماری پارکینسون استفاده شود
- روپینیرول (Requip): پروموتر دوپامین که می تواند برای درمان بیماری پارکینسون و سندرم پای بیقراری استفاده شود
- تکرین (Cognex): مورد استفاده برای درمان بیماری آلزایمر است
- تئوفیلین: داروهای کنترل طولانی مدت آسم
- تیزانیدین (Zanaflex): آرامبخش عضله مورد استفاده برای درمان اسپاسم عضلانی است
- Triamterene (Dyrenium): دیورتیک برای حفظ مایعات و فشار خون بالا استفاده می شود
- زولیمیترپانت (Zomig): ترپانت برای درمان سردردهای میگرنی استفاده می شود
کافئین همچنین توسط CYP1A2 متابولیزه می شود
اکثر سیگاری های سابق به شما می گویند که بعد از ترک سیگار، قهوه تأثیر بسیار بیشتری بر روی آنها گذاشت. فنجان معمولی و یا دو در صبح آنها را تکان داد و عصبی.
آنها این کار را با فقدان نیکوتین گچ کرده اند و این کار نقش مهمی ایفا می کند، اما احتمالا بیشتر به CYP1A2 مربوط است.
افراد سیگاری متابولیزه کردن کافئین در حدود چهار برابر میزان غیر سیگاری هستند. جای تعجب نیست که نوشیدن مقادیر معمول قهوه یا سایر نوشیدنی های کافئین بعد از ترک سیگار ناگهان ناراحت کننده است. اگر شما اخیرا ترک کرده اید، ممکن است سعی کنید مصرف کافئین خود را نصف کنید و ببینید چه احساسی دارید. سپس می توانید بر اساس آن کاهش یا افزایش دهید.
نیکوتین و داروهای تجویزی
نیکوتین در تنباکو و در درمان جایگزینی نیکوتین همچنین می تواند بر روی چگونگی پاسخ بدن به برخی از داروها تأثیر بگذارد.
نیکوتین عروق خونی را کاهش می دهد و ممکن است جذب عکس های انسولین را مهار کند.
نیکوتین یک محرک است که باعث افزایش ضربان قلب و فشار خون می شود. این ممکن است به کاهش حساسیت به داروهای مورد استفاده برای درمان همان کمک کند. همچنین با کاهش میزان آرامبخش از بنزودیازپین ها (آرام بخش ها) و کاهش درد در برخی از مواد مخدر همراه است.
قرار ملاقات با پزشک خود را
اگر داروهای تجویزی مصرف کرده اید و سیگار کشیدن را متوقف کرده اید (یا قصد دارید)، با پزشک خود مشورت کنید تا بررسی کنید که چگونه ممکن است تحت تأثیر سیگار کشیدن قرار بگیرد.
خبر خوب این است که ترک سیگار باعث بهبود سلامت و سلامتی شما خواهد شد. شما حتی ممکن است متوجه شوید که بعضی از داروها را می توان از بین بردن هنگامی که بدن شما از اعتیاد به نیکوتین بهبود می یابد .
اگر آماده خاتمه دادن باشید، از این منابع سیگار کشیدن استفاده کنید. هیچ وقت مانند زمان حاضر برای شروع کار روی روی آوردن رویاهای شما واقعیت وجود ندارد.
منابع:
داوطلب استرالیا. سیگار کشیدن و تعاملات دارویی. https://www.nps.org.au/australian-prescriber/articles/smoking-and-drug-interactions.
داروخانه تایمز. دریافت یک آنزیم: CYP1A2. http://www.pharmacytimes.com/publications/issue/2007/2007-11/2007-11-8279.