اختلال خوردن یا اختلال خوردن مشخص شده یا OSFED، اختلال خوردن که قبلا EDNOS شناخته شده است (اختلال خوردن در غیر این صورت مشخص شده) کمتر از آنورکسیا عصبی ، bulimia nervosa و اختلال خوردن غذا است . با این حال، در واقع شایع ترین آن است که 32 تا 53 درصد از افراد مبتلا به اختلالات خوردن را نشان می دهد.
به طور کلی، یک مشکل با تشخیص روانپزشکی این است که بسیاری از بیماران به طور منظم به دسته های تشخیصی متداول متصل نیستند. این همیشه روشن نیست. گاهی اوقات افراد اغلب ملاقات می کنند، اما نه همه معیارهای تشخیصی. در مورد اختلالات خوردن، فردی که برای یک تشخیص خاص واجد شرایط نیست، به عنوان OSFED طبقه بندی می شود. راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، نسخه پنجم (DSM-5) شامل 5 نمونه از بیماران می شود که به عنوان OSFED طبقه بندی می شوند:
1. Anorexia neurosis نروزی: این شامل افرادی می شوند که بسیاری از معیارهای نارسایی عصبی را می بینند اما نه همه آنها. به عنوان مثال، آنها ممکن است مصرف غذا را محدود کنند و سایر ویژگی های آنورکسیا عصب را بدون رعایت معیارهای وزن کم نشان دهند.
2. Bulimia Nervosa از فرکانس کم و یا مدت محدود : فرد ممکن است بیشتر از معیارهای bulimia nervosa را برآورده کند، اما خوردن و / یا دفع زباله در فرکانس پایین و یا مدت زمان محدودی است.
3. اختلال خوردن غذا با فرکانس پایین و / یا مدت محدود : فرد با معیارهای اختلال خوردن غذا مواجه است، اما خوردن غذا با فرکانس پایین تر و یا مدت زمان محدودی است. 4. اختلال خلط : فرد در تعقیب کالری (با استفراغ، سوء استفاده از ملین ها یا دیورتیک ها و / یا ورزش بیش از حد) با هدف تاثیر بر وزن یا شکل، اما از خوردن غذا لذت نمی برد، این عامل است که این اختلال را تشخیص می دهد از bulimia nervosa
5. سندرم خوردن شبانه : فرد درگیر قسمت های مکرر خوردن شب، خوردن غذا بعد از بیداری از خواب یا مصرف مواد غذایی بیش از حد بعد از غذای شبانه است. آگاهی و یادآوری غذا وجود دارد.
پیشین فقط نمونه هایی است؛ OSFED دارای بسیاری از تظاهرات دیگر است.
یکی از اشتباهات در مورد OSFED این است که آن کمتر سخت و یا زیرکلی بالینی است. این لزوما درست نیست، و بسیاری از افراد را که از جستجوی کمک ها رنج می برند، نگه می دارد. محققان در مطالعه ای که توسط فیبرن و همکارانش در سال 2007 از EDNOS انجام شد (OSFED قبلا "اختلالات خوردن مشخص نشده بود" شناخته شده بود)، محققان دریافتند که اکثر موارد EDNOS به صورت "مخلوط" هستند و نه شکل های زیررمانه آنوراژی عصبی یا bulimia nervosa : "ویژگی های بالینی آنوراسيون عصبی و عصب شناسی bulimia در حال حاضر وجود دارد، اما در روش های متنوعی به مواردی که در دو سندرم مشخص شده دیده می شود، ترکیب شده است."
در حالی که برخی از افرادی که مبتلا به OSFED تشخیص داده می شوند، ممکن است تشخیص های شدیدتری داشته باشند، بسیاری از افراد مبتلا به OSFED اختلال خوردن را به شدت تحت تأثیر قرار می دهند، به عنوان کسانی که معیارهای عود بی اشتهایی، عصبانیت بیولوژیک و اختلال خوردن غذا را برآورده می کنند. فیربرن و همکارانش خاطر نشان کردند که اختلال خوردن NOS شایع، شدید و ماندگار است. افراد مبتلا به OSFED خطرات بهداشتی مشابه بیماری های دیگر اختلالات خوردن را تجربه خواهند کرد.
حداقل یک مطالعه قبلی نشان داد که میزان مرگ و میر EDNOS به عنوان افرادی است که آستانه آنورسسی را برآورده می کنند.
علاوه بر این، از زمانی که تشخیص اختلالات خوردن در طول زمان پایدار نماند، افراد نیز از تشخیص OSFED در راه یافتن به تشخیص کامل بی نظمی، بی نظمی یا اختلال خوردن غذا و یا راه رفتن به بهبودی ناراحت نیستند. در مطالعه دیگری از EDNOS، آگراس و همکارانش نتیجه گرفتند: "EDNOS یک ایستگاه راه برای کسانی است که از یک ED کامل حرکت می کنند یا از رسیده شدن به ED دیگر."
به یاد داشته باشید، همیشه میان خطاهایی بین سلامت وجود ندارد و در وسط چندین سایه خاکستری وجود دارد.
تحقیقات حاکی از آن است که دخالت زودهنگام تفاوت زیادی در بهبودی دارد. درمان رفتاری شناختی (CBT یا CBT-E) یکی از موفقترین درمانهای عصبی بیولوژیک و اختلال خوردن است و همچنین به افرادی که OSFED دارند، به ویژه افرادی که OSFED با علائم علامت مشابه این اختلالات دارند، به طور موفقیت آمیزی مورد استفاده قرار گرفته است.
حتی اگر تجربه شما به نظر تشخیصی نباشد، اگر دچار ناراحتی مربوط به خوردن، تمرین، شکل و وزن هستید، باید یک حرفه ای مشورت کنید.
منابع :
Agras و همکاران یک مطالعه 4 ساله آینده نگر اختلالات خوردن NOS در مقایسه با سندرم اختلال خوردن کامل است. مجله بین المللی اختلالات خوردن . 2009
Crow S et al افزایش مرگ و میر در بولیمیا نروزا و سایر اختلالات خوردن. مجله آمریکایی روانپزشکی . 2009
فیربرن و همکاران شدت و وضعیت اختلال خوردن NOS: پیامدهای DSM-V. تحقیق و درمان رفتاری . 2007
Ke P، براون T، Holm-Denoma J، Bodell LP. مقايسه DSM-IV و معيارهاي تشخيصي DSM-5 پيشنهادي براي اختلالات خوردن: كاهش اختلال خوردن در غير اين صورت مشخص و اعتبار است. مجله بین المللی اختلالات خوردن . 2011
Ornstein و همکاران توزیع اختلالات خوردن در کودکان و نوجوانان با استفاده از معیار DSM-5 پیشنهاد شده برای اختلالات تغذیه و غذا خوردن. مجله سلامت نوجوانان . 2013
توماس جی، Vartanian L، Brownell K. ارتباط بین اختلال خوردن که در غیر اینصورت مشخص نشده اند (EDNOS) و اختلالات خوردن به رسمیت شناخته شده: متاآنالیز و پیامدهای DSM. بولتن روانشناسی 2009