اختلال هراس شامل خوردن خورده شده قبل از جویدن یا قبل از خوردن به دهان است، یا آن را بیرون راندن یا دوباره فرو برد. این نیز گاهی اوقات اختلال ریوی است.
در نوزادان، اختلال نشخوار معمولا بدون مداخله پزشکی پایان می یابد. اما شرایط نیز می تواند به سال های بعد ادامه یابد. اکثر افراد مبتلا به اختلال نشخوار کننده کودکان و بزرگسالان دارای معلولیت های فکری و یا تاخیر های رشد هستند.
به نظر می رسد این افراد برای این افراد، آرامش بخش هستند.
اختلال هراس از بروز تهوع و استفراغ ناشی از خود بیشتر است که در آنورکسیا عصبی و عصب بیضه دیده می شود، زیرا در بروز نارسایی ناشی از سرگیجه معمولا به طور خودکار و اغلب در معرض شکل و وزن نیست.
مهم این است که به خاطر داشته باشید که این رفتارها اغلب به صورت مخفی انجام می شود و ترس از اینکه چگونه دیگران به آن واکنش نشان می دهند، تصور می شود که بسیاری از افراد که با این اختلال در حال مبارزه هستند، به دنبال درمان نیستند. متأسفانه شیوع واقعی اختلال نعوظ ناشناخته است.
تشخیص اختلال رنجش
به منظور برآوردن معیارهای تشخیص اختلال نعوظ، فرد باید تمام معیارها را برای شرایط مشخص شده در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-V) ، راهنمایی که متخصصان بهداشت روان برای تشخیص شرایط روحی .
این معیارها عبارتند از:
- مجروحیت مجدد مواد غذایی برای حداقل یک ماه. این غذا ممکن است مجددا جویدن شود، دوباره بلعیده شود، یا از بین برود. سرگیجه بدون تهوع یا تکان خوردن رخ می دهد.
- هیچ شرایط پزشکی وجود ندارد که فرد را مجبور به رژیم غذایی خود کند (مثلا کسی که در معرض سوزش بد است، ممکن است غذا را به طور ناخواسته از بین ببرد).
- این مشکل به طور انحصاری اتفاق نمی افتد زمانی که فرد از تغذیه یا اختلالات خوردن دیگری مانند انقراض عصبی ، عصب بی میلی ، اختلال خوردن غذا یا اختلال مصرف غذا و اجتناب کننده / محدود کننده رنج می برد .
- اگر علائم همراه با اختلال روانی دیگر رخ می دهد، علائم به اندازه کافی شدید هستند تا خودشان را مورد توجه قرار دهند.
اختلال هراس در بزرگسالان در معرض اختلالات خوردن نسبتا نادر است. در یک مطالعه اخیر 149 خانم متوالی به درمان موضعی برای درمان اختلالات خوردن پرداختند و دریافتند که 4 نفر از معیارهای اختلال نشخوار، اما برای تشخیص رسمی مناسب نیستند، زیرا آنها معیارهای یکی دیگر از اختلالات خوردن را برآورده می کنند.
عوارض ناشی از اختلال هراس
افراد مبتلا به اختلال نعوظ می توانند از سوء تغذیه رنج می برند و می توانند منجر به عواقب بسیاری از بیماری های دیگر شوند. سوء تغذیه ممکن است اتفاق بیفتد، به جای اینکه غذای بیشتری بخورید، فرد به طور مداوم غذا و نوشیدن یک وعده غذایی را بارها و بارها می کند.
کودکان سالخورده و بزرگسالان همچنین می توانند آنچه را که می خورند محدود کنند تا از واکنش های اجتماعی منفی به ناتوانیشان جلوگیری کنند. عوارض کمتر افسردگی ناشی از اختلال نعوظ عبارتند از نفس بد، پوسیدگی دندان و زخم معده در مری.
رفتار
متأسفانه تحقیقات بسیار کمی در زمینه درمان اختلال نشخوار وجود دارد. با این حال، درمان این علائم باید به هر فرد متمایز شود، بر اساس این که آیا اختلال دیگری هم وجود دارد مانند انقباض عصبی یا bulimia nervosa، یا اگر فرد به لحاظ فکری به تعویق افتاده باشد یا خیر.
اگر فرد مبتلا به اختلال نعوظ نیز از یک اختلال خوردن دیگری رنج می برد، اهداف درمان بر روی آن مشکل تمرکز می کنند و هدف کاهش علائم مربوط به اختلال خوردن است.
برای یک کودک جوان یا کسی که دارای معلولیت یا عقب افتادگی ذهنی است، درمان احتمالا شامل نوعی درمان رفتاری می شود و ممکن است شامل اهدافی مانند تغییر شیوه ای که فرد بتواند خود را تسکین دهد.
استراتژی های رفتاری مانند آموزش تنفس دیافراگمی، که افراد را به نفس کشیدن با استفاده از عضلات دیافراگم می آموزند، اغلب موثر هستند، زیرا تنفس دیافراگمی با شکستگی ناسازگار نیست. خود نظارت بر رفتار نیز می تواند با ایجاد آگاهی بیشتر به رفتار مفید باشد.
> منابع:
> انجمن روانپزشکی آمریکا (2013). راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روحی (ویرایش پنجم). واشنگتن دی سی: نویسنده.
> Clouse، RE، Richter، JE، Heading، RC، Janssens، J.، & Wilson، JA (1999). اختلالات عملکردی مری گوت، 45 ساله . 1131-1136.
> Delaney، شارلوت B.، کامریان T. ادی، آندره S. هارتمن، آن E. بکر، هلن B. موری، و جنیفر ج. توماس. 2015. "رفتار پیکا و رعب و وحشت در افراد مبتلا به درمان اختلالات خوردن یا چاقی". مجله بین المللی اختلالات خوردن 48 (2): 238-48. doi: 10.1002 / eat.22279.
> Hartmann، AS، Becker، AE، Hampton، C.، و Bryant-Waugh، R. (2012). اختلال پیتزا و نشخوار در DSM-5. Annals روانپزشکی، 42 (11). 426-430.
> Papadopoulos، V. & Mimidis، K. (2007). سندرم سرگیجه در بزرگسالان: بررسی پاتوفیزیولوژی، تشخیص و درمان. مجله پزشکی معاونت دانشجویی، 53 (3). 203-206.
> توماس، جنیفر جی، و هلن بوری موری. 2016. "رفتار رفتاری شناختی رفتار رفتاری عاطفی بزرگسالان در تنظیم غذا خوردن اختلال: یک طرح آزمایشی موردی واحد". مجله بین المللی اختلالات خوردن 49 (10): 967-72. doi: 10.1002 / eat.22566.