اختلال شخصیت یکپارچه بدن چیست؟

با توجه به سوفوکل، ادیپ پادشاه پدرش را کشت و با مادرش رابطه جنسی داشت. چند سال بعد، ادیپ متوجه شد که او مرتکب خطای وحشیانه شد و در ابتدا نمی دانست که پدرش پدرش بوده و مادرش مادرش بوده است. پس از اینکه ادیپ متوجه شد که چه کاری انجام داده است، چشم هایش را به هم زد. دلیل عیدپوس برای گناه درگیر خودکفایی بود و تمثال بود: او در ابتدا به اعمال خشونت آمیز که وی متعهد بود، کور بود.

یونانیان باستانی، احتمالا نمی توانستند کسی را که خود را در معرض جنایات ادیپ می دیدند، بدون هیچ دلیلی غم انگیز بدانند. با این حال، در جامعه مدرن، چند نفر "مسائل مربوط به مالکیت" را با بخش های خاص بدن نمایش می دهند و وسواسی برای ناتوانی آرزو می کنند. این افراد وضعیتی با نام اختلال هویت یکپارچگی بدن (BIID) دارند و اغلب پس از سالها درخواست رنج برای انجام عمل جراحی که منجر به قطع عضو، کوری، ناشنوایی یا پاراپلژی می شود.

احتمالا تصور می کنید که چندین جراح از دخالت در اندام یا اندام بدون بیماری می ترسند. با این حال، BIID یک مشکل پیچیده است و برخی از کارشناسان از عمل جراحی رادیکال به عنوان درمان موثر حمایت می کنند.

BIID مورد بررسی قرار گرفت

در اواخر دهه 1700، یک جراح فرانسوی مجبور شد که دست کم سالم یک عضو بدن انسان را بکشد. پس از جراحی، مرد پرداخت جراح و نامه ای از قدردانی را داد که ادعا می کرد که عمل جراحی او را بهتر احساس می کرد.

در سال 2000، عموم مردم متوجه شدند که یک جراح اسکاتلندی به نام رابرت اسمیت، در دو بیمار با اندامهای ظاهرا طبیعی، قطع عضو را انجام داده است. هنگامی که مدیر عامل بیمارستان اسمیت متوجه شد چه اسمیت انجام داده بود، اسمیت دیگر مجبور به انجام هرگونه قطع بیشتر شد. با این حال، به دنبال این قطعنامه ها، بحث در مورد قطع عضو سالم و دیگر عمل جراحی به نظر می رسد "غیر ضروری" و ناتوان کننده بخار.

در سال 2015، یک زن 30 ساله به نام Jewel Shuping ادعا کرد که او روانشناس خود را به پاک کردن فاضلاب به چشمان او می اندازد تا بتواند میل او را به نابینایی درک کند. برای عادلانه بودن، ادعاهای شپینگ در مورد مناقشه است؛ با این حال، حساب های این کمک خیره کننده بار دیگر برجسته BIID.

افراد مبتلا به بیضه از احساس "بیش از حد کامل" شکایت می کنند و از یک قسمت بدن بیخطر می مانند، چشم، اندام و غیره است. به طور خاص، این احساسات وسواس های مادام العمر است که منجر به رنج و ضعف روحی قابل توجه می شود.

معلوم نیست چه چیزی BIID را ایجاد می کند. در بعضي افراد مسائل مربوط به هويت بدن يا مالحظه ميتواند به پاتولوژي قطعي مانند تومور مغزي منجر شود. با این حال، در اکثر افراد مبتلا به BIID، علت یا علت این بیماری هنوز روشن است.

محققانی که BIID را مطالعه می کنند، تغییرات مغزی در افراد مبتلا به این بیماری را مشاهده می کنند. به طور خاص، قشر پاريتال، قشر پيش ساز مغزي و انسولين درگير مي شود. با این حال، مشخص نیست که آیا این مناطق مغز منجر به BIID می شود یا به عنوان نتیجه BIID رخ می دهد.

درمان BIID

بدون درک روشنی از آنچه باعث BIID می شود، درمان بیماری دشوار است. داروهای ضد افسردگی و روان درمانی برای این بیماری کم است.

علاوه بر این، داروهای روانگردان سنگین مثل آنتی بیوتیک ها در این جمعیت بیمار مورد آزمایش قرار نگرفته اند.

جالب توجه است، افراد مبتلا به BIID که تمایلی به قطع آمپول اندام دارند بعد از این روش بهتر عمل می کنند و کیفیت زندگی را بهبود می بخشند. توجه داشته باشید که دو نفر که بر روی آنها رابرت اسمیت، جراح اسکاتلندی، عمل جراحی انجام دادند، پس از عمل جراحی به مراتب بهتر عمل می کردند و با موفقیت با پروتز زندگی می کردند.

بسیاری از افراد مبتلا به بیماری BIOD با ناتوانی زندگی می کنند. این افراد به عنوان "مدعی" نامگذاری شده اند. با تظاهر به زندگی با ناتوانی، این افراد برخی از امدادرسانی کوتاه مدت را شبیه به افراد امدادی موقت که احساس اختلال وسواسی-اجباری را احساس می کنند پس از اجابت مزاج.

اکثر جراحانی که با BIID مواجه می شوند واکنش هشداردهنده به چشم انداز استفاده از جراحی رادیکال برای درمان بیماری است. این جراحان ادعا می کنند که هر کسی که می خواهد اندام سالم خود را قطع کند، دارای بیماری روحی و بینایی است که توانایی وی را برای دادن رضایت آگاهانه به خطر می اندازد.

با این حال، اکثر افراد مبتلا به بی دندانی روانپریشی نیستند و نبوغ ندارند. علاوه بر این، افسردگی که برخی از این افراد با تجربه BIID پس از زندگی با BIID به مدت طولانی توسعه می یابد و به احتمال زیاد نتیجه ناشی از این وضعیت است.

نویسنده ایمی وایت ادعا می کند که تصمیم برای فردی که با BIID تحت عمل جراحی انتخابی برای از بین بردن یک قسمت بدن است، لزوما مجبور، بی عیب و نقص و یا اطلاعاتی نیست؛ در مقاله ای با عنوان "اختلال هویت یکپارچه بدن از جمله قطع: موافقت و آزادی" بنابراین پس از یک پروسه جامع غربالگری، بیماران مبتلا به BIID می توانند نامزد جراحی رادیکال باشند.

سفید همچنین BIID را به جراحی جنسی و جراحی رادیکال در افرادی که BIID را به جراحی مجدد جنس تشخیص داده اند، تقسیم می کند. به طور خاص، هر دو افراد مبتلا به دیسفری جنسیتی و BIID احساس می کنند در یک بدن که به نحوی اشتباه است و به دنبال جراحی برای تصحیح مشکل به دام افتاده است.

برعکس، سابینا مولر، نویسنده مقاله ای با عنوان «اختلال یکپارچگی بدن - آیا تخفیف اندامهای سالم موجه است؟» معتقد است که هزینه جراحی رادیکال برای BIID بیش از حد بالا است و افرادی که آن را دریافت می کنند دیگر نمی توانند کار کنند و نیاز به مراقبت در تمام طول عمر و توانبخشی نیاز دارد.

مولر همچنین سوال می کند که آیا افراد مبتلا به BIID که درخواست جراحی رادیکال را ندارند، بینش خود را در مورد بیماری خود و درمان جایگزین را پیشنهاد می کنند:

BIID احتمالا یک اختلال روان شناختی است که شامل بینش ناشی از بیماری و عدم وجود استقلال مشخصی است. به جای درمان علائم برای یک آسیب جبران ناپذیر بدن، درمان علی باید به منظور ترکیب اندام بیگانه به تصویر بدن ایجاد شود.

ما احتمالا راه طولانی ای را برای شناخت دقیق از نحوه دقیق کمک به افرادی که BIID را تجربه می کنند، داریم. اول، تحقیق در BIID قدرت کم است، چرا که تعداد بسیار کمی از افراد این شرایط را دارند. بخش عمده ای از آنچه که ما در مورد BIID می دانیم، مبتنی بر حساب های مرسوم است. دوم، BIID احتمالا شامل فرآیندهای پیچیده مغز و اعصاب است که ما هنوز برای توضیح آن؛ پس از همه، مغز به طور غیر قابل فهم پیچیده است. سوم، جراحی رادیکال برای BIID در ملاحظات اخلاقی استوار است که بیشتر درک و درک ما از درمان را مختل می کند.

منابع انتخاب شده

عنوان مقاله: "عصبی پایه مالکیت اندام در افراد مبتلا به اختلال هویت فردی" توسط MT وان دیک منتشر شده در PLOS ONE در سال 2013.

مقاله ای به نام "Sabida Meller" در "Journal of Bioethics" در سال 2009 منتشر شده است "اختلال هویت یکپارچه بدن (BIID) - آیا قطع جریان های سالم از نظر اخلاقی محقق شده است؟"

ماده ای تحت عنوان "اختلال هویت بدن در کنار قطع: موافقت و آزادی" توسط امی وایت در انجمن HEC در سال 2014.