اختلال وسواسی-اجباری و اختلالات خوردن

هنگامی که افکار و اراده ها درباره غذای بیش از غذا صرف می شود

هنگامی که اختلال خوردن مانند بی اشتهایی، بی خوابی یا اختلال خوردن غذا را تجربه می کنید، برای شما نیز مشکل دیگری برای سلامت روان وجود ندارد. این مشکلات می توانند شامل (اما نه محدود به) افسردگی، اختلال اضطراب عمومی ، اختلال استرس پس از سانحه و اختلال وسواس فکری باشند.

در واقع، مطالعات نشان می دهد که حدود دو سوم افراد دارای اختلالات خوردن نیز از یک اختلال اضطرابی رنج می برند.

از این موارد، شایعترین اختلال وسواسی-اجباری، یا OCD است. در واقع، برخی مطالعات نشان داده اند که در زنان مبتلا به بی حسی ناخوشایند، میزان OCD بین 25 تا 69 درصد است و برای زنان مبتلا به عصبی بولیمیایی بین 25 تا 36 درصد است.

اختلال وسواسی-اجباری چیست؟

همانطور که از نام آن بر می آید، افرادی که از اختلال وسواسی-اجباری رنج می برند، یا با وسواس یا اجبار، یا (بیشتر) هر دو، مبارزه می کنند.

وسوسه ها اندیشه های مکرر و مکرر هستند . آنها در زندگی روزمره شما دخالت می کنند و ممکن است نامناسب باشند (مثلا برخی از وسواس های جنسی). این وسواس ها موجب اضطراب و اضطراب می شوند.

افکار صرفا نگران مشکلات واقعی نیستند (هرچند ممکن است شامل نسخه های غلطی از مشکلات زندگی واقعی باشند). این شخص معمولا تلاش می کند با انجام برخی اقدامات یا تفکر دیگر، افکار خود را نادیده بگیرد، افکار یا افکار را متوقف کند - اجباری.

مجازات رفتارهای تکراری یا اعمال ذهنی است که در پاسخ به وسواس انجام می شود. مجازات های معمول شامل اعمال نظیر شستن دست ها، چک کردن تکرار (برای دیدن اینکه آیا درب قفل شده یا دستگاه خاموش است، برای مثال)، دعا، شمارش یا تکرار کلمات است. اگرچه هدف این اعمال، کاهش اضطراب و نگرانی است، اما آنها بیش از حد هستند.

افرادی که از این وسواس و اجبار رنج می برند ممکن است آگاه باشند که افکار و اعمال بیش از حد و غیر منطقی است. با این حال، وسواس ها و اجبار ها همچنان باعث ایجاد آشفتگی و بخش قابل توجهی از زمان می شوند. این باعث می شود که روال عادی افراد مبتلا را مختل کند و می تواند مشکالت را در کار، مدرسه و / یا روابط ایجاد کند.

برخی از مشتریان من از من خواسته اند: در چه نقطه ای چیزی از خط به رفتار وسواسی-اجباری برمی گردد؟ هیچ دستورالعمل خاصی در مورد چگونگی اغلب یا چند بار یک تفکر یا اقدام برای انجام وسواس اجباری وجود ندارد، اما شما می توانید از خودتان سوال بپرسید: «آیا در زندگی من اتفاق می افتد؟» به عنوان یک نقطه شروع برای تعیین اینکه آیا این مسئله برای شماست.

به عنوان مثال، دست شستن دست فعالیتی است که ما را تشویق می کند تا خودمان و دیگران را پاک و سالم نگه داریم. اما زمانی که دست شستن می شود تا زمانی که دست شروع به خونریزی، و یا اینکه یک شخص قادر به شرکت در فعالیت ها نیست، پس از آن تبدیل به یک مشکل شده است.

چگونه OCD مربوط به اختلالات خوردن است؟

هر دو نفر مبتلا به اختلالات خوردن و افرادی که مبتلا به OCD هستند از افکار مزاحم و اقدامات اجباری رنج می برند. اما برای افرادی که تنها اختلالات خوردن دارند، این وسواس و اجبار محدود به افکار و اقدامات مربوط به غذا و / یا وزن است.

هنگامی که یک فرد مبتلا به اختلال خوردن همچنین وسواس و اجبار را در زمینه های دیگر زندگی خود دارد، ممکن است علائم OCD را نیز تجربه کنند.

جالب توجه است، یک تحقیق در سال 2003 نشان داد زنان مبتلا به OCD در دوران کودکی در معرض خطر بیشتری برای ایجاد اختلال خوردن در بعد زندگی هستند.

چگونه این درمان را تحت تاثیر قرار می دهد؟

هر زمان که فرد علائم بیش از یک وضعیت را تجربه می کند، می تواند درمان را پیچیده کند. خوشبختانه، درمان های موثر برای اختلالات خوردن و OCD وجود دارد. اختلال وسواس فکری به طور معمول با دارو و یا روان درمانی درمان می شود.

درمان شناختی رفتاری (CBT) یک درمان مؤثر برای هر دو بیماری OCD و اختلالات خوردن است. در CBT، مشتریان آموزش داده می شوند که چگونه افکار منفی یا مزاحم را تشخیص دهند، و سپس تغییر دهند که چگونه واکنش نشان دهند یا به آنها پاسخ دهند.

پیشگیری از بروز و پاسخ (ERP) نوع دیگری از روان درمانی است که نشان داده شده است که در درمان OCD موثر است. همانطور که از نام آن بر می آید، یک درمانگر با استفاده از ERP، مشتری را به شرایط اضطراب یا وسواس انگیز تبدیل می کند، و سپس با مشتری کار می کند تا از انجام هر نوع رفتار اجباری جلوگیری کند.

به عنوان مثال، اگر فرد در حال شستن دست ها است، یک درمانگر ERP ممکن است با مشتری کار کند تا مدت زمان زیادی را بدون شستن دستان خود و یا استفاده از دستشویی و بدون شستشو از دست بگذارد.

این در واقع بسیار شبیه به آنچه که بسیاری از مردم در درمان و بهبود از اختلالات خوردن خود را نیز در معرض. به عنوان مثال، فردی که دچار کم خونی یا انقباض عضلانی است، هنگامی که یک وعده غذا بخورد، اضطراب زیادی را تجربه می کند. اگرچه ممکن است او پس از غذا به ورزش، تمیز کردن یا محدود کردن نیاز داشته باشد، تیم درمان با او برای جلوگیری از این اتفاق می افتد. در سطح بالاتری از مراقبت، مانند بستری شدن بستری یا درمان مسکونی، ممکن است از نظر جسمی از اقدام بر این خواست ها جلوگیری شود.

خوشبختانه بسیاری از درمانگران که با اختلالات خوردن کار می کنند، با درمان های دیگر شرایطی که معمولا با آنها همراه هستند، آشنا هستند. اما اگر درمانگر شما قادر به درمان OCD شما نیست، گاهی اوقات افراد دو درمانگر مختلف را خواهند دید، هر کدام با تمرکز بر علائم خاصی که در آن متخصص هستند را می بیند.

_منابع:

_{انجمن روانپزشکی آمریکا. (2000). راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (ویرایش چهارم، ویرایش متن). واشنگتن دی سی: نویسنده.}

_{اندرلو، MB، Tchanturia، K.، Rabe-Hesketh، S.، & Treasure، J. (2003). ویژگی های شخصیتی وسواسی-اجباری در دوران کودکی در زنان بزرگسال مبتلا به اختلالات خوردن: تعریف یک فنوتیپ اختلال خوردن بیشتر. مجله آمریکایی روانپزشکی، 160 (2)، 242-247.}

_{فیربرن، CG (2008). درمان رفتار شناختی و اختلالات خوردن . نیویورک، نیویورک: مطبوعات گیلورد.}

_{Kaye، WH، Bulik، CM، Thornton، L.، Barbarich، N.، Masters، K. (2004). همراهی اختلالات اضطرابی با بی اشتهایی و بی حسی مجله آمریکایی روانپزشکی، 161 (12)، 2215-2221.}