چقدر موثر است؟
درمان روانشناختی توسط هر دو محقق و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی به عنوان یک درمان موثر برای کاهش فرکانس و شدت علائم OCD شناخته شده است . درمان روان شناختی موثر برای OCD تغییرات در رفتار و / یا افکار، گاهی اوقات به عنوان شناخت شناخته می شود.
به طور کلی، درمان های شناختی و رفتاری حتی در بزرگسالان و کودکان مبتلا به OCD حتی از داروهای مؤثرتری نیز استفاده می کنند.
در صورت مناسب، درمان رفتاری و شناختی برای OCD می تواند با داروها برای بهترین نتیجه ترکیب شود.
درمان رفتاری
اگر چه انواع درمان های رفتاری برای درمان OCD وجود دارد ، اکثر این تمرکز بر تأثیر شما بر روی چیزهایی است که بیشتر از شما ترس می زنید. این مواجهه شما را فرصتی برای به دست آوردن اطلاعات جدید در امید به عدم اعتماد به نفس بدترین ترس های شما فراهم می کند.
قرار گرفتن در معرض و پیشگیری از واکنش
یکی از رایج ترین و موثر ترین روش های رفتاری برای OCD، پیشگیری و پیشگیری از پاسخ (ERP) است. ERP شامل افشای شما به اضطراب است که توسط وسواس های شما تحریک شده و سپس از استفاده از آیین ها برای کاهش اضطراب خود جلوگیری کنید. این چرخه از قرار گرفتن در معرض و پیشگیری از واکنش تکرار می شود تا زمانی که شما دیگر از وسواس و یا اجبار خود ناراحت نشوید.
چقدر طول می کشد؟
ERP معمولا شامل 15 تا 20 جلسه در معرض نمایش است که حدود 90 دقیقه طول می کشد.
این جلسات معمولا در یک دفتر درمانگر اتفاق می افتد، اگر چه شما معمولا خواسته می شود که ERP را در خانه اجرا کنید.
در حالی که بعضی از درمانگران ترجیح می دهند با قرار گرفتن در معرض محرک ترین ترس ها (یعنی سیل)، دیگران ترجیح می دهند رویکرد تدریجی بیشتری بگیرند. به عنوان مثال، غیر معمول نیست که مردم ERP را به سادگی فکر کنند که در معرض چیزهایی هستند که بیشتر از آنها بترسند.
اشکالاتی
اگر چه رفتار درماني در حدود دو سوم افرادي كه درمان را تاييد مي كنند بسيار مؤثر است، اما اكثر موارد وجود دارد:
- درمان درمانی شامل بدترین ترس ها می شود. بسیاری از بیماران قبل از درمان رها شده اند.
- درمان رفتاری کار سختی است و نیاز به تکمیل تکالیف در بین جلسات دارد.
- درمان رفتار ممکن است برای افرادی که در ابتدا وسواس بدون اجبار را تجربه می کنند، موثر باشد.
- درمان رفتار می تواند گران باشد، گرچه برنامه های بیمه می تواند تمام یا بخشی از هزینه را پوشش دهد.
درمان شناختی
درمان شناختی برای OCD مبتنی بر این ایده است که افکار و یا تشویق های تحریف شده سبب وسواس های مضر و اجبار می شود. به عنوان مثال، اگرچه اکثر افراد گزارش می دهند که در صورت داشتن OCD، اغلب عواطف و اغلب عجیب و غریب، اندیشه های روزمره شما ممکن است بیش از حد اهمیت یا خطر مربوط به چنین افکار را پرورش دهید. شما حتی ممکن است اعتقاد داشته باشید که با داشتن چنین افکار، احتمال وقوع اندیشه، رویداد یا اقدامات ترسناک را افزایش می دهید یا اینکه درست است.
تفکر جادویی
اگر شما دارای OCD هستید، ممکن است به طور چشمگیری میزان درجه ای که شما مسئول وقوع فاجعه آمیز در آن هستید را بیش از حد ارزیابی کنید و احساس کنید که باید اقدامات لازم را برای جلوگیری از آن انجام دهید.
به عنوان مثال، شما ممکن است یک تلاش غیرقابل کنترل برای شمارش یا سفارش یک شی خاص برای جلوگیری از سقوط هواپیما تجربه کنید. البته، شمارش یا سفارش یک شیء خاص نمیتواند تأثیری بر اینکه آیا هواپیما سقوط میکند یا خیر، تأثیری ندارد. این الگوی فکر غلط اغلب به معنای تفکر جادویی است .
درمان شناختی شامل بررسی این الگوهای ذهنی مضر و ارائه گزینه های قابل اعتماد است که واقع گرایانه تر و تهدید کننده تر هستند. این غیر معمول نیست که شما از بعضی از تحریف هایی که در تفکر شما وجود دارد اطلاع نداشته باشید و درمانگر ممکن است به این نکته کمک کند.
همچنین درمان شناختی اغلب عناصر رفتار رفتاری را ادغام می کند. به عنوان مثال، درمانگر شما ممکن است شما را از برخی از گزینه های قابل قبول که از طریق قرار گرفتن در معرض درمان آمده است را آزمایش کنید .
چقدر طول می کشد؟
مانند ERP، درمان شناختی معمولا در طول دوره 15 تا 20 جلسه انجام می شود، هر چند جلسات شناختی درمان اغلب کوتاهتر از 50 تا 60 دقیقه است. همانند ERP، شما اغلب خواسته می شود تا تکالیف خود را انجام دهید، که معمولا شامل نگه داشتن یک مجله روزانه افکار خود و همچنین ردیابی این است که آیا بدترین حوادث شما واقعا برطرف شده است یا خیر.
ملاحظات
تصمیم گیری برای شرکت در درمان رفتاری یا شناختی برای OCD تصمیم گیری است که باید با مشورت با دکتر خانوادگی، روانپزشک یا روانشناس خود به عنوان بخشی از برنامه درمان کلی شما انجام شود. در مطالعات کنترل شده کنترل، رفتار رفتاری و شناختی به نظر می رسد به همان اندازه موثر است. با این حال، در عمل آنها اغلب برای حداکثر اثر ترکیب می شوند. این به عنوان درمان رفتاری شناختی شناخته می شود.
قبل از مشارکت در روان درمانی، ممکن است مفید باشد که از سوالات زیر سوال کنید:
- آیا می خواهم سؤال هایی را که بیشتر از همه می ترسم روبرو کنم؟
- آیا می توانم این را به صورت خودم تأمین کنم یا هزینه هایم را پوشش خواهم داد؟
- آیا من مایلم تا زمان لازم برای شرکت در جلسات هفتگی تا حداکثر 20 هفته قرار بگیرم؟
- آیا میخواهم جلسه یک جلسه هفتگی را در جلسات جلسات تکمیلی انجام دهم؟
کلمه ای از
تحقیقات نشان می دهد که افرادی که نتایج خوبی در رابطه با روان درمانی دارند، کسانی هستند که به شدت انگیزه ای برای تغییر دارند و مایل به تلاش و تعهد مورد نیاز هستند. اگر در مورد آمادگی خود برای مشارکت در روان درمانی سوالی دارید، با دکتر یا روانشناس خود صحبت کنید.
اگر تصمیم بگیرید که روان درمانی را به عنوان بخشی از برنامه درمان کلی خود قرار دهید، مطمئن شوید که با درمانگرتان راحت هستید. اگر احساس می کنید چیزی است که شما را از داشتن یک رابطه خوب با همسرتان جلوگیری می کند، نترسید که آن را درمانی کنید.
یک درمانگر خوب خوشحال خواهد شد که شما این را به توجه خود به ارمغان آورده اید و سعی خواهد کرد که از طریق این مسائل با شما کار کنید. اگر شما یک درمانگر ندارید یا از درمانگر شما دیدن نکنید، این نکات را درباره چگونگی پیدا کردن یک درمانگر OCD که برای شما مناسب است را بررسی کنید.
از آنجایی که درمان آنلاین (یا درمان تلفنی) در حال تبدیل شدن بیشتر است، محققان تجزیه و تحلیل کرده اند که آیا این می تواند به عنوان درمان موثر در فرد باشد. تا کنون، مطالعات نشان می دهد که پاسخ بله است، اما در نظر داشته باشید که درمان دور دشوار است، زیرا مشتری و درمانگر توانایی تفسیر زبان بدن و سایر عوامل را ندارند. با این حال، هنوز هم یک گزینه مناسب برای کسانی است که از یک درمانگر خوب برخوردار هستند.
منابع:
است، L.، Havnen، A.، Hansen، B.، و G. Kvale. درمان های شناختی رفتاری اختلال وسواسی-اجباری. یک بررسی سیستماتیک و متا آنالیز مطالعات منتشر شده در سال 1993-2014 نقد روانشناسی بالینی . 2015. 40: 156-69.
است، L.، Riise، E.، Wergeland، G.، Hansen، B.، و G. Kvale. درمان شناختی رفتاری و فارماکولوژیک OCD در کودکان: یک بررسی منظم و متاآنالیز. مجله اختلالات اضطرابی 2016. 43: 58-69.
Wootton، B. درمان شناختی رفتاری از راه دور برای علائم وسواسی-اجباری: یک متاآنالیز. نقد روانشناسی بالینی 2016. 43: 103-13.