درک اختلالات خوردن نر

یادگیری داده ها و دریافت راهنمایی

در حالی که یک بار به نظر می رسید تنها بیماری های زن است، اختلالات خوردن شناخته شده است که باعث آسیب رساندن به تمام جنس ها می شود. اختلالات خوردن در مردان در تمام سنین از کودکان تا بزرگسالان تشخیص داده می شوند.

بسیاری از محققان بر این باورند که اختلالات خوردن نوشیدنی امروز ما فقط نکته ی کوه یخ است. اختلالات خوردن در مردان به تازگی به دلیل چند مورد توجه نکرده اند:

• از بین بردن مردان از تحقیقات در مورد اختلالات خوردن
• عدم شناخت علائم اختلالات خوردن توسط مردان و اعضای خانواده آنها
• سوگواری توسط متخصصان منجر به احتمال کمبود تشخیص اختلالات در مردان می شود
• Stigma مرتبط با مردان به دنبال کمک برای آنچه که در درجه اول دیده می شود یک بیماری زن
• استثمار مردان با استفاده از مراكز درمان ناباروری
• نام تجاری کاملا زنانه از مراکز درمان اختلالات خوردن (به عنوان مثال، تزئینات سلطنتی صورتی و گل، بدون تصاویر مردانه در وب سایت ها و مواد بازاریابی)
• اختلالات خوردن با علائم مختلف در مردان نسبت به زنان متفاوت است
• شناخت ناکافی رفتارهای اختلال خوردن نر در بیشتر مراحل ارزیابی اختلالات خوردن

تاریخ

اختلالات خوردن در مردان نخستین بار در سال 1689 ذکر شد، زمانی که پزشک انگلیسی انگلیسی ریچارد مورتون دو مورد از "مصرف عصبی" را یکی از بیماران مرد توصیف کرد. در سال 1874، ارنست چارلز لسخه و سر ویلیام گول گزارش های دیگری را درباره مردان مبتلا به anorexia nervosa گزارش کردند.

پس از این موارد مهم اولیه، مردان مبتلا به اختلالات خوردن حاشیه نشین شده، "نادر" هستند و تا سال 1972 فراموش شده اند، زمانی که پیتر بومون و همکارانش در مورد مردان بی حسی در معرض انقباض عصبی قرار می گیرند. تا آنجایی که اخیرا، مردان از بیشتر مطالعات درمان که منجر به توسعه معیارهای تشخیصی و درمان های اختلالات خوردن شده بودند، حذف شدند.

کمتر از 1 درصد کل تحقیقات مربوط به اختلالات خوردن به ویژه در مردان تمرکز دارد.

در نتیجه، اختلالات خوردن از طریق یک لنز زن مشاهده شده است. تحت راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی-IV-TR (فعلی تا سال 2013) یکی از نیازهای اساسی برای تشخیص آنورسیا، آمنوره بود - از دست دادن یک دوره قاعدگی. مردان از لحاظ فیزیولوژیکی نتوانسته بودند برای تشخیص آنورکسیا عصبی واکسینه شوند. تصور کنید که - به دلیل عدم توانایی تشریحی قادر به تشخیص نیست!

شیوع

مطالعات بیشتر به نقل از برآورده شده است که مردان دارای شيوع عمر 0.3 درصد برای آنوراشيا عصبی ، 0.5 درصد برای عصب بیضه و 2.0 درصد برای اختلال خوردن غذا هستند .

نسبت کل اختلالات خوردن که مردان هستند شناخته نشده است. آمار قدیمی تر نشان می دهد 10 درصد است، اما با توجه به عدم تمایل مردان به اختلالات خوردن برای پذیرفتن مشکالت و عدم توانایی تحقیقات برای بروز اختلالات خوردن نر، اکثر متخصصان معتقدند که این میزان بالاتر است. برآوردهای اخیر بیشتر از 20 تا 25 درصد از کل افراد مبتلا به اختلالات خوردن را مردان می دانند. انجمن ملی مردان مبتلا به اختلالات خوردن تخمین می زند که 25 تا 40 درصد افراد مبتلا به اختلالات خوردن، مردان هستند.

در بین تشخیص اختلالات خوردن، مردان در مقایسه با اختلال خوردن غذا و اختلال مصرف غذا محدود (ARFID) نسبتا بیشتر را نشان می دهند . برآوردها نشان می دهد که حدود 40 درصد از افرادی که در معرض اختلال خوردن غذا قرار دارند، مرد هستند. در یک مطالعه از کودکان در یک شبکه گوارش کودکان، 67 درصد از مبتلایان به ARFID مرد بودند.

امکانات

برخی از تفاوت های عمده بین سخنرانی های اختلالات خوردن در مردان و زنان وجود دارد. مردان با اختلالات خوردن تمایل دارند که مسن تر باشند، سایر مشکلات روانپزشکی (مانند اضطراب، افسردگی و مصرف مواد) و رفتارهای خودکشی بیشتری نسبت به زنان دارای اختلالات خوردن داشته باشند.

مردانی که دارای اختلالات خوردن هستند نیز دارای میزان بالاتری از داشتن اضافه وزن هستند. مردان احتمال ابتلا به رفتارهای خنثی معمول را کمتر می کنند و احتمال بیشتری دارند که ورزش را به عنوان رفتار جبرانی استفاده کنند . در نهایت، به دلیل ننگ، مردان کمتر به دنبال درمان هستند. هنگامی که آنها انجام می دهند، اغلب پس از یک بیماری طولانی تر می شوند و بنابراین ممکن است در بیمار شدن خود بیمار تر و سخت تر باشند.

برخی محققان پیشنهاد می کنند که اختلال خوردن غذا در مردان بیشتر شبیه اختلالات خوردن یا اختلال ماهیچه ای است که در ابتدا " بی اشتهایی معکوس" نامیده می شود و گاهی اوقات نامیده می شود. Dysmorphia عضلانی در حال حاضر به عنوان نوعی اختلال در بدن شناخته شده است که خود نوعی اختلال وسواس فکری است.

در اختلال عضلانی، نوع بدن مورد نظر نازک نیست، همانطور که در ساییدگی سنتی زنان دیده می شود، اما بزرگتر و عضلانی تر است. این مربوط به دیدگاه سنتی جامعه از بدن مرد ایده آل است. علائم اصلی اختلال عضلانی ترس از نبودن عضلات کافی است. رفتارهای علائم مرتبط با آن معمولا شامل ورزش اجباری، خوردن اختلال با استفاده از پروتئین و محدودیت غذا و استفاده از مکمل ها و داروهای افزایش دهنده عملکرد یا استروئیدها می باشد. همچنین می تواند شامل مراحل متناوب و متناوب باشد، زیرا افرادی که از ابتلا به خوردن برای افزایش عضله و سپس کاهش چربی بدن استفاده می کنند، بین آنها متفاوتند.

محققان همچنین "وعده های غذا خوردن" را مشاهده کرده اند، برنامه ای برای صرف غذا با کالری بالا، در خدمت این ایده عضلانی. همانطور که با رفتارهایی که در شایع ترین نشانه های اختلالات خوردن زن دیده می شود، این رفتارها خطرات مهمی در پزشکی نیز دارند. با این حال، اغلب آنها تحت رادار قرار می گیرند، زیرا معمولا به نظر می رسد رفتارهای سالم هستند. یک مطالعه نشان داد که 53 درصد از سازندگان بدن ساز رقابت ممکن است دچار انسداد عضلانی شوند.

جهت گیری جنسی

اسطوره این است که بیشتر مردان با اختلالات خوردن همجنسگرا هستند. یک مطالعه اغلب در سال 2007 نشان داد که درصد بالاتر از همجنسگرایان نسبت به مردان دگرجنسگرا با تشخیص anorexia nervosa نشان می دهد. بر اساس این مطالعه، اغلب فرض شده است که یک بیمار مرد با اختلال خوردن به احتمال زیاد همجنسگرا است.

در حالی که ممکن است اختلالات خوردن نسبتا بیشتری در جامعه همجنسگرایان وجود داشته باشد، اغلب مردان مبتلا به اختلالات خوردن، همجنس گرا هستند. یک مطالعه ارتباط کمی بین گرایش جنسی و بروز اختلالات خوردن یافت. در عوض، محققان ارتباط بین شناسایی جنسیت و بیان اختلال خوردن را شناسایی کردند: افرادی که با معیارهای زنانه بیشتر شناخته شدند، تمایل داشتند که نگرانی های بدنی نداشته باشند، در حالی که کسانی که با معیارهای مردانه بیشتر شناخته می شدند، تمایلی به نگرانی های عضلانی نداشتند.

ارزیابی

تمام ابزارهای ارزیابی مختلف که معمولا برای ارزیابی اختلالات خوردن استفاده می شوند، برای استفاده با زنان طراحی شده اند. در نتیجه، آنها ممکن است اختلال خوردن در یک مرد را به درستی شناسایی نکنند. به عنوان مثال، فهرست موجودی اختلالات خوردن شامل آیتم "من فکر می کنم ران من بیش از حد بزرگ است." این مورد کمتر احتمال دارد که توسط مردان تایید شود، زیرا این نگرانی های تصویر بدن خود را منعکس نمی کند.

ارزیابی اختلالات خوردن برای مردان، یک ابزار ارزیابی مردانه (EDAM) در حال توسعه است. یک آیتم که مربوط به آیتم EDI می باشد، میتواند فرم «من بدنم را چندین بار در روز برای عصبانیت بررسی کنم»، - بیشتر به نگرانی های سنتی مرد توجه دارد. در دسترس بودن ابزارهای جدید مانند EDAM باید به افراد بیشتری کمک کند تا به طور مناسب تشخیص داده شوند.

رفتار

در حال حاضر هیچ درمان خاصی برای اختلالات خوردن در مردان وجود ندارد. هنگامی که مردان در مطالعات گنجانده شده اند، به نظر می رسد که به درمان های مشابهی که برای زنان مبتلا به اختلالات خوردن، به ویژه درمان های رفتاری شناختی برای بزرگسالان و درمان مبتنی بر خانواده (FBT) برای نوجوانان و بزرگسالان، موفق بوده است. FBT نیز به خوبی در مورد اختلال عضلانی نوجوانان مورد استفاده قرار گرفته است. چنین درمان ممکن است بیشتر بر محدود کردن ورزش و جلوگیری از مصرف بیش از حد پروتئین نسبت به افزایش وزن تمرکز کند.

درمان بیماران مرد باید به نگرانی در مورد آنچه که معمولا به عنوان یک اختلال زن شناخته می شود، مورد توجه قرار گیرد. درمان با مردان اغلب در مورد تمرینات تمرکز بیشتری دارد، که اغلب اولین علامت برای ارائه و آخرین تجویز است.

کلمه ای از

اگر شما یا کسی که به آن توجه دارید مردی با اختلال خوردن است، دریابید که به دنبال کمک هستید. در حالی که دستیابی به کمک ممکن است ترسناک به نظر برسد، این اولین گام مهم در غلبه بر اختلال است که میتواند درمان شود. سازمان های خاص جنسیتی مانند انجمن ملی مردان مبتلا به اختلالات خوردن وجود دارند و مردان نیز از اختلالات خوردن بیش از حد کمک می کنند.

> منابع:

> Eddy، Kamryn T.، Jennifer J. Thomas، Elizabeth Hastings، Katherine Edkins، Evan Lamont، Caitlin M. Nevins، Rebecca M. Patterson، Helen B. Murray، Rachel Bryant-Waugh و Anne E. Becker. 2015. "شيوع اختلال مصرف مواد غذايی مبتلا به DSM-5 در يک شبکه بهداشت و درمان گاستروانتريولوژي اطفال". مجله بين المللي اختلالات خوردن 48 (5): 464-70. doi: 10.1002 / eat.22350.

> هادسون، جیمز I.، ایوا هیریپی، هریسون جاپاپ و رونالد سیسل کسلر. 2007. "شیوع و ارتباطات اختلالات خوردن در تکرار تحقیقات ملی همبستگی". روانپزشکی زیستی 61 (3): 348-58. doi: 10.1016 / j.biopsych.2006.03.040.

لواجی، جیسون م.، تیفانی ای. براون و استوارت ب. موری. 2017. "مردان، عضلات و اختلالات خوردن: یک مرور کلی غذا خوردن اختلال سنتی و عضلانی". گزارش های روانپزشکی در حال حاضر 19 (6): 32. doi: 10.1007 / s11920-017-0787-5.

> موری، استوارت ب، الیزابت ریجر، استفن و تووز، و یولندا د لا گرسا گارسیا لیک. Dysmorphia عضلانی و مشکل DSM-V: آیا از آن کجاست؟ مرور مقاله. "مجله بین المللی اختلالات خوردن 43 (6): 483-91. doi: 10.1002 / eat.20828.

> Sweeting، هلن، لورا واکر، آلیس مک لین، کریس پترسون، الا ریسنن و کیت هانت. "شيوع اختلالات خوردن در مردان: بازبينی هزينه های گزارش شده در پژوهش های علمی و رسانه های جمعی انگليس". مجله بین المللی بهداشت مردان 14 (2). doi: 10.3149 / jmh.1402.86.