تقویت درمانی یک استراتژی است که به عنوان راهی برای بهبود شانس از بین بردن علائم OCD در هنگام درمان بیماران مبتلا به داروهای OCD مورد بررسی قرار می گیرد. درمان ارتقاء شامل استفاده از ترکیب دارو، به جای یک دارو OCD تنها برای حداکثر اثر است. استراتژی های ارتقاء می تواند به ویژه برای افرادی که به داروهای استاندارد OCD پاسخ نمی دهند، مفید باشد.
چرا تقویت درمان؟
اگر OCD دارید، ممکن است متوجه شوید که درمان های مختلفی در دسترس هستند. با این حال، شما همچنین ممکن است بدانید که همه افراد به این درمان ها پاسخ نمی دهند. اگر چه مقدمه ای از مهارکننده های بازجذب سروتونین (SSRI) مانند Luvox (Fluvoxamine)، Prozac (Fluoxetine)، Paxil (Paroxetine) و Zoloft (Sertraline) و داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مانند Anafranil (Clomipramine) درمان OCD، 40 تا 60 درصد از مردم به این داروها پاسخ مناسب نمی دهند. همانطور که در سایر حوزه های پزشکی نیز، روانپزشکان اکنون در حال تحقیق در مورد اینکه آیا درمان OCD با ترکیبی از داروها، و نه یک دارو واحد، برای افرادی که بیشتر به آنها کمک می کند، کمک بیشتری می کند.
داروهای ضدپسیکوتیک برای بهبود درمان های جاری استفاده می شود
اگر چه داروهای ضد افسردگی استاندارد پزشکی برای OCD است، پیشنهاد شده است که اضافه کردن داروهای ضد پریشیوتیک به برنامه درمان می تواند در بهبود علائم OCD مفید باشد.
چرا این هست؟
اول، داروهای ضد پریشیوتیک مانند ریسپرالد (ریسپریدون)، زایپکسا (اولانزاپین) یا سرکوئل (کتیاپین) بر سطوح دوپامین عصبی اثر می گذارد. مشکلات سیستم دوپامین در OCD دخالت دارند.
علاوه بر این، برخی از افراد مبتلا به OCD دچار اعتقادند که وسواس و یا اجبار آنها غير منطقی و غير منطقی است.
عدم شناختن این وسواس ها و / یا اجبار ها به معنی آن نیست که مانع استفاده از درمان های استاندارد شده است. پیشنهاد شده است که داروهای ضد پریشیوتیک ممکن است در کمک به تغییر این الگوی تفکر موثر باشد.
آیا درمان تقویت کننده کار می کند؟
به طور کلی، شواهد علمی موجود به شدت از استفاده از داروهای ضد پریشیوتیک به عنوان داروهای تقویت کننده مفید برای بزرگسالانی که نشانه های OCD به درمان های استاندارد پاسخ نمی دهند، حمایت می کند.
با این حال، باید بدانید که دو دسته داروهای ضدویروسی وجود دارد که هر کدام دارای عوارض جانبی بالقوه هستند. نسل اول یا "antipsychotics" معمولی تمایل به عوارض جانبی مرتبط با حرکات غیر طبیعی مانند دیسکینزی ناخوشایند دارد که جنبش غیرقابل کنترل و غیرقابل کنترل قسمتهای مختلف بدن شامل دهان و چهره را شامل می شود. گاهی اوقات دیسکینزی دائمی ممکن است دائمی باشد اگر به سرعت مورد توجه قرار نگیرد.
Antipsychotics نسل دوم یا "atypical" معمولا خطر ابتلا به دیسکینزی خفیف را کم می کنند، اما می توانند مشکلات متابولیکی مانند افزایش وزن و افزایش قند خون و کلسترول را ایجاد کنند.
با توجه به این، مزایای بالقوه استفاده از داروهای ضدویروسی به عنوان یک استراتژی تقویت کننده برای کاهش علائم OCD باید بیشتر از خطرات باشد.
در این راستا، عوارض جانبی نسبتا کمتر شدید نسل دوم یا آنتیسپتیک های غیر آتیپیک، اغلب آنها را به عنوان عوامل تقویت کننده انتخاب می کنند.
همانطور که با هر گونه درمان پزشکی، تصمیم به اضافه کردن یک دارو ضد پریشیوتیک به برنامه درمان فعلی شما، انتخابی است که باید در همکاری قوی با پزشک خانواده یا روانپزشک خود انجام شود.
منابع:
> Bloch، MH، Landeros-Weisenberger، A.، Kelmendi، B.، Coric، V.، Bracken، MB، & Leckman، JF "یک بررسی سیستماتیک: تقویت ضد روان پریشی با اختلال وسواسی- اجباری درمان مقاوم در برابر درمان" روانپزشکی مولکولی 2006 11: 622-632.
> Skapinakis، P.، Papatheodorou T.، & Mavreas، V. "تقویت ضدپسیکوتیک antidepressants serotonergic در اختلال وسواسی-اجباری مقاوم در برابر درمان: یک متاآنالیز آزمایشهای تصادفی کنترل شده" European Neuropsychopharmacology 2007 17: 79-93.