درمان جبرانی اجباری

گرفتن درمان از طمع سخت است، اما درمان جدید ارائه امید

ذخیره سازی اجباری بیش از داشتن چیزهای زیادی است. این نوع خاصی از رفتار است که می تواند تاثیر شدیدی بر زندگی فرد داشته باشد. گرچه درمان گردهمایی اغلب بسیار دشوار است، نوع جدید درمان شناختی-رفتاری امیدوار است. بیایید در مورد چگونگی درمان بیشتر بیاموزیم.

هزینۀ اجباری چیست؟

ذخیره سازی اجباری یا آسیب شناسی یک رفتار مشکل ساز است که توسط:

• بدست آوردن و نابودی تعداد زیادی از اقلام که به نظر می رسد به مقدار کمی یا بدون ارزش برای دیگران، مانند مجلات قدیمی، ظروف، لباس، کتاب، نامه های ناخواسته، رسید، یادداشت ها و یا لیست ها
• کلاهبرداری شدید از خانه شخصی به طوری که دیگر قادر به عمل به عنوان یک فضای زندگی قابل حیات است
• اختلال یا اختلال در کار یا زندگی اجتماعی

درمان برای هارینگ

هارینگ، به تنهایی یا در حضور OCD ، معمولا به درمان های پزشکی یا روانشناسی پاسخ نمی دهد.

تعدادی از مطالعات اثربخشی بازدارنده های بازجذب سروتونین انتخابی (SSRIs) مانند Paxil (پاروکستین) را در درمان نگهداری بررسی کرده اند. اکثر تحقیقات نشان داده اند که تنها یک سوم از بیماران که در معرض خطر هستند، پاسخ کافی به این داروها را نشان می دهند. نتایج مشابهی برای دیگر داروهایی که بر روی سروتونین تاثیر می گذارند، مانند آنفریانیل (کلومیفامین) ضد افسردگی سه حلقه ای است.

تلاش برای درمان با درمان های شناختی رفتاری سنتی (CBT) نیز غالبا ناکارآمد است. با این حال، Drs. گیل استیکتی و رندی فریست، روانشناسان بالینی که تخصص زیادی در ذخیره سازی دارند، یک پروتکل CBT را طراحی کرده اند که مخصوصا برای ذخیره سازی استفاده می شود که وعده های قابل توجهی را نشان می دهد.

این پروتکل، علاوه بر انتقال اطالعات در مورد طبیعت و پیامدهای ذخیره سازی، بر چهار عنصر خاص تمرکز دارد:

• پردازش اطلاعات: افرادی که مرتکب اشتباه می شوند تصمیم گیری در مورد اینکه آیا مالکیت و یا نه، و با سازمان و طبقه بندی، مشکل است. به همین ترتیب درمان تمرکز بر مهارت در مرتب سازی، سازماندهی و تصمیم گیری است.
• وابستگی احساسی به نفوذ: افراد غیرواقعی برای گزارش دادن دلبستگی شدید احساسی به اشیاء غریبه نیستند. البته این پیوند، می تواند اشیایی را که در غیر اینصورت به ارزش کمتری دارند، دشوار کند. درمان با استفاده از تکنیک هایی مانند بازسازی شناختی و قرار گرفتن در معرض آن، برای برانگیختن باورها در اطراف این اجسام مورد استفاده قرار می گیرد و پیامدهای واقعی اتلاف از این اشیا را بررسی می کند.
• اعتقادات درباره حاکمیت: اغلب حوادث شامل اعتقاد شدید که کنترل باید بیش از مالکیت حفظ شود و مسئولیتی باشد تا اطمینان حاصل شود که اموال به زباله نمی انجامد. باز هم تمرکز بر بازسازی شناختی و قرار گرفتن در معرض انتقاد از باورهای اطراف اموال است.
• اجتناب از رفتار: اگر چه ذخیره سازی می تواند خانه و روابط فرد را از بین ببرد، این رفتار مزیت دارد: اجازه دادن به فرد از تصمیم گیری، اشتباه کردن، تعامل با دیگران و مواجهه با مشکل ناخوشایند سازماندهی اموال خود. این پروتکل CBT بر ایجاد تجربه های رفتاری تمرکز می کند که به فرد اجازه می دهد موقعیت هایی را ایجاد کند که اضطراب را ایجاد می کنند در حالی که در عین حال جایگزین اجتناب از استراتژی های مقابله ای سازگارتر است.

تحقیق در ترکیب این پروتکل درمان با ترکیبات مختلف دارو در حال انجام است.

فقدان بینش ممکن است مانعی برای هدر دادن درمان باشد

درک درستی از علائم و ضرورت تغییر برای موفقیت هر نوع درمان خاص ضروری است. هنگامی که مردم درک بیماری خود را نداشته باشند، احتمال بیشتری دارد که مصرف دارو خود را متوقف کنند یا از درمان خارج شوند.

تحقیقات نشان داده است که افرادی که در معرض خطر هستند، اغلب بین علائم و نشانه های آنها از بین می روند. این فقدان بینش اغلب موجب می شود مردم از انجام درمان خود اجتناب کنند، به زودی از درمان عقب نمانند و یا برای تکمیل تکالیف تکالیف نتوانند انجام دهند.

اغلب افرادی که صرفه جویی می کنند تنها پس از تهدید به اخراج و یا برخی پیامدهای منفی دیگری که به دلیل تجمع آنها در معرض خطر هستند، موافقت می کنند که درمان شوند. در این موارد، شخص می تواند درمان را صرفا برای جلوگیری از پیامدهای منفی انجام دهد، نه از این باور که تغییر لازم است.

این عدم بینش همچنین می تواند اعضای خانواده را ناراحت کند و آنها را از بین ببرد. اعضای خانواده اغلب احساس می کنند که عزیزانشان تبدیل به فریب آمیزی شده اند و نمی دانند چه باید بکنند. اگر شما در مورد یک دوست عزیز نگران هستید با دکتر خانوادگی خود در مورد منابع موجود در جامعه صحبت کنید.

_منابع:

_{Frost، RO، Steketee، G.، & Green، KAI "رفتار شناختی و رفتاری سخت گیری های اجباری" درمان کوتاه و مداخله در بحران 2003 3: 323-337.}

_{سکسنا، س. "پیشرفت های اخیر در هجوم اجباری" گزارشات روانپزشکی در حال حاضر 2008 10: 297-303}

_{Frost، RO، Tolin، DF، & Maltby، N. "پیشرفت های اخیر در تضعیف اجباری"، رفتار شناختی و رفتاری 2010، پیش از انتشار چاپ شده}