بنزودیازپین ها: اعتياد و وابستگی

وابستگی به اعتیاد

بنزودیازپین ها یک دسته از داروهایی هستند که معمولا برای درمان اضطراب و حملات هراس مرتبط با اختلال هراس تجویز می شوند. اختلاف کمی وجود دارد که بنزودیازپین ها می توانند از نظر جسمی و روان شناختی اعتیاد پیدا کنند. با این حال، بحث در مورد این مسئله، میزان مشکلی در میان کاربران است که این داروها را تنها برای اهداف درمانی در درمان اضطراب مصرف می کنند.

برای دریافت تصویر واضحتری از خطرات وابستگی به استفاده از بنزودیازپین، مهم است که تمایز بین وابستگی به مواد مخدر و اعتیاد به مواد مخدر را تعیین کنید. آیا وابستگی فیزیکی به بنزودیازپین همانند اعتیاد است؟ اگر علائم برداشت پس از قطع بنزودیازپین رخ دهد، این به این معنی است که اعتیاد رخ داده است؟

وابستگی

اگر دارو به طور ناگهانی متوقف شده یا کاهش یابد، وابستگی فیزیکی به دارو را می توان با علائم برداشت شناسایی کرد. در حالی که وابستگی فیزیکی ممکن است جزء اعتیاد باشد، اما وابستگی به خودی خود نیست. در واقع، وابستگی فیزیکی نتیجه بسیاری از داروها است. به عنوان مثال، بعضی از داروهای فشار خون می توانند باعث وابستگی فیزیکی شوند. با این حال، این داروها به اعتیاد منجر نمی شود.

وابستگی فیزیکی ممکن است یک نتیجه مورد انتظار از درازمدت درمانی از مصرف بنزودیازپین ها باشد. چنین وابستگی ممکن است موجب بروز علائم ترک نشود، اگر دارو به طور ناگهانی متوقف شود یا بیش از حد سریع شود.

این علائم ممکن است عبارتند از:

• اضطراب
• اسهال / ناراحتی معده
• بیخوابی
• گرفتگی عضلات
• سردرد
• کاهش غلظت
• تنفس سریع و پی در پی
• لرزش
• تشنج

اگر فرد به لحاظ فیزیکی وابسته به یک بنزودیازپین باشد، می توان از عوارض خروج از طریق کاهش مصرف دوز دارو در طی یک دوره جلوگیری کرد.

اعتیاد

اعتیاد به مواد مخدر یک بیماری مغزی است که توسط مولفه های وابستگی جسمی و روحی شناخته می شود. اتخاذ رژیم های غذایی می تواند به پایان بخشیدن به وابستگی فیزیکی منجر شود، اما مولفه روان شناختی معتاد به مواد مخدر را حفظ می کند. این جزء است که موجب حفظ محرمانه برای دچار مشکل می شود. درمان برای اعتیاد وجود ندارد و حفظ تعهد معمولا تلاش مستمر برای کسانی که تحت تأثیر قرار دارند.

اعتیاد به مواد مخدر باعث رفتارهای جستجوی مواد مخدر می شود و با وجود عواقب منفی، مصرف آن ادامه دارد. رفتارهای دنباله دار مواد مخدر با بنزودیازپین ممکن است شامل مصرف دارو از بیش از یک ارائه دهنده یا خرید غیر قانونی دارو بدون نسخه پزشک باشد.

اعتیاد به بنزودیازپین ها یا داروهای دیگر می تواند منجر به عواقب منفی بسیاری در عملکردهای زندگی شود. این عواقب ممکن است از دست دادن بهره وری کار، مشکلات خانوادگی یا روابط یا مسائل قانونی باشد. با وجود عواقب منفی، اعتیاد به مواد مخدر باعث ادامه استفاده از این دارو می شود.

طبق نظر انجمن اعتیاد آمریكایی آمریکایی، وابستگی به مواد مخدر متفاوت است. همه افرادی که وابستگی فیزیکی به مواد مخدر ندارند، به توسعه اعتیاد ادامه خواهند داد. اعتقاد بر این است که برخی افراد مستعد و یا آسیب پذیر به اعتیاد مبتنی بر اثرات بیولوژیکی، روحی و اجتماعی هستند.

نشانه های اعتیاد به مواد مخدر ممکن است عبارتند از:

• رفتارهای جستجوی مواد مخدر (به دست آوردن دارو از چندین پزشک، به طور غیرقانونی دارو)
• گرایش به دارو
• مشغول شدن با گرفتن دارو
• سوء مصرف دارو برای مسمومیت یا لذت
• وابستگی و برداشت از توقف دارو
• تداخل با توابع زندگی طبیعی (کاهش بهره وری کار، کاهش انگیزه)
• مشکلات روابط
• مسائل حقوقی
• با وجود پیامدهای منفی، استفاده مداوم ادامه دارد

شبه اعتياد

رفتار جستجوی مواد مخدر یک عنصر معمول اعتیاد است. اما این نوع رفتار نیز ممکن است در اثر علائم واقعی باشد که به اندازه کافی درمان نشده اند.

به عنوان مثال، فردی که علائم اضطراب و اضطراب و اضطراب داشته باشد، ممکن است در معرض مواد مخدر قرار بگیرد تا علائم خود را کنترل کند. این اعتقاد واقعی نیست، زیرا فرد به دنبال مواد مخدر برای مقاصد لذت نیست و رفتارهای جستجوی مواد مخدر را نشان نمی دهد، زمانی که علائم هراس به طور مناسب درمان می شوند.

استفاده از بنزودیازپین بلند مدت

بسیاری از افراد که مدت طولانی بنزودیازپین را برای اضطراب همراه با اختلال هراس یا اختلال اضطرابی دیگری تجویز می کنند، نگران تبدیل شدن به "معتاد" هستند. بعضی از پزشکان ممکن است به دلیل همین موضوع، درمان بنزودیازپین را کنار بگذارند. بسیاری از مطالعات پیشنهاد کرده اند که مصرف بلند مدت بنزودیازپین موثر و ایمن است و برای اکثر افرادی که تحت درمان اضطراب قرار می گیرند، به اعتیاد منجر نمی شود. اما برای بعضی افراد، مصرف بنزودیازپین ممکن است به اعتیاد منجر شود. این خطر در افرادی با سابقه الکل یا سایر اعتیاد به مواد مخدر یا افرادی که به طور فعال از الکل یا سایر مواد مخدر استفاده می کنند بیشتر است.

مهم است که به یاد داشته باشید که بنزودیازپین ها به طور کلی هنگام استفاده به عنوان دستورالعمل ایمن و موثر هستند. تحمل و وابستگی ممکن است باعث شود و حتی ممکن است با استفاده از دراز مدت نیز انتظار برود. اما این همان چیزی نیست که اعتیاد دارد. اگر فکر می کنید مشکل اعتیاد دارید، به یاد داشته باشید که کمک در دسترس است. در مورد گزینه های درمان با پزشک یا سایر مراقبین بهداشتی خود صحبت کنید.

_منابع:

لوسینگر، جیمز E.، MD و Feinberg، استیون D.، MD، MPH. "سوء استفاده از داروهای تجویز شده و بیش از حد مقاربت". J Am Board Fam Med . Jan 2008. 1983؛ 286: 1876-7.

Longo، Lance P.، MD و جانسون، Brian، MD. "اعتیاد: قسمت اول. بنزودیازپین - اثرات جانبی، خطر سوء استفاده و جایگزین". آکادمی پزشکان خانواده آمریکایی . 01 آوریل 2000. 2121-2131.

Pomerantz، Jay M.، MD. "خطر در برابر مزایای بنزودیازپین ها". روانپریشی تایمز . 01 اوت 2007. جلد. 24، شماره 7

اداره مبارزه با مواد مخدر ایالات متحده. " مواد مخدر: بنزودیازپین ها. "دریافت شده در تاریخ 20 فوریه 2016.