اگر چه بیشتر بیماران از داروها به عنوان کارگردان استفاده می کنند، سوء استفاده و اعتیاد به داروهای تجویزی، مشکلات بهداشت عمومی برای بسیاری از آمریکایی ها است.
با این حال، اعتیاد به ندرت در میان کسانی که از داروها استفاده می کنند به عنوان تجویز می شود؛ خطر اعتیاد وجود دارد زمانی که داروها به شیوه ای غیر از تجویز مورد استفاده قرار می گیرند.
بیماران، داروسازان و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی در پیشگیری و تشخیص سوء مصرف دارو مجاز هستند.
درد و افيوفوبیا
هنگام درمان درد، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی طولانی با معضل مبارزه:
چگونه می توان به راحتی رنج بیمار را رفع کرد در حالی که اجتناب از پتانسیل برای آن بیمار برای تبدیل شدن به معتاد به دارو درد؟
بسیاری از پزشکان داروهای ضد درد را در معرض خطر قرار می دهند زیرا آنها بالقوه را برای بیماران برای اعتیاد به داروهایی نظیر مورفین و کدئین بالا می برند. با وجودی که این داروها خطر ابتلا به اعتياد را افزايش می دهد، پژوهش نشان داده است که نگرانی های ارائه دهندگان که بيماران معتاد به داروهای درد می شوند، عمدتا ناعادلانه هستند. این ترس از تجویز داروهای مبارزه با مواد مخدر به عنوان "فاجعه فکری" شناخته شده است.
اکثر بیماران مبتلا به اپیویید برای درد، حتی کسانی که تحت درمان طولانی مدت قرار می گیرند، معتاد نمی شوند. چندین بیمار که تحمل سریع و مشخصی برای اعتياد به مواد مخدر دارند، معمولا سابقه مشکلات روحی یا سوء مصرف مواد دارند.
در حقیقت، مطالعات نشان داده اند که پتانسیل سوء استفاده از داروهای مخدر معمولا در افراد سالم، داوطلب نابارور استفاده می شود. یک مطالعه نشان داد که تنها 4 مورد از 12000 بیمار مبتلا به اپیویید برای درد حاد معتاد شدند. در مطالعه 38 بیمار مبتلا به درد مزمن، اکثر اوپوئیدها را برای 4 تا 7 سال دریافت کردند، فقط 2 نفر معتاد بودند و هر دو سابقه سوء مصرف مواد داشتند.
مسائل مربوط به کمبود opioids و رنج میلیون ها بیمار که تسکین درد کمتری دریافت نمی کنند، منجر به توسعه دستورالعمل های درمان درد شده است. این ممکن است به پایان برسد به عدم تجویز، اما فرم های جایگزین کنترل درد هنوز مورد نیاز است. دانشمندان مالی NIDA همچنان به جستجوی راه های جدیدی برای کنترل درد و توسعه داروهای جدید درد که موثر هستند اما توانایی اعتیاد را ندارند.
بررسی سوء استفاده از داروهای تجویزی با سوالات ساده
- آیا تا به حال احساس نیاز به کاهش مصرف داروهای تجویزی خود را دارید؟
- آیا شما تا به حال توسط اظهارات دوستان و یا عزیزان خود را در مورد استفاده شما از داروهای تجویزی متاثر شد؟
- آیا تا به حال در مورد استفاده شما از داروهای تجویزی مجرم شناخته شده اید؟
- آیا تا به حال از داروهای تجویزی استفاده کرده اید به عنوان راهی برای رفتن و یا آرام کردن؟
نقش بیماران
راه های متعددی وجود دارد که بیماران می توانند سوء مصرف دارو را تجویز کنند.
- هنگام بازدید از دکتر، یک تاریخچه پزشکی کامل و توضیحی از دلیل این بازدید ارائه کنید تا اطمینان حاصل شود که پزشک شکایت را درک می کند و می تواند داروهای مناسب را تجویز کند.
- در صورتی که پزشک دارو را تجویز می کند، دستورالعمل های مربوط به استفاده را با دقت دنبال کنید و در مورد اثرات دارو مصرف کنید، مخصوصا در چند روز اول که در طی آن بدن با دارو سازگار می شود.
- آگاهي از تعاملات بالقوه با داروهاي ديگر.
- افزایش یا کاهش دوز و یا به طور ناگهانی جلوگیری از مصرف دارو بدون مشاوره با ارائه دهنده خدمات بهداشتی اول.
- از نسخه دیگری از شخص دیگری استفاده نکنید.
نقش داروسازان
داروسازان در جلوگیری از سوء استفاده و سوء استفاده از داروهای تجویزی نقش دارند:
- توضیح دادن چگونگی مصرف دارو مناسب.
- ارائه معلومات روشن درباره اثرات دارو ممکن است.
- ارائه مشاوره در مورد هر گونه تعاملات دارویی ممکن است.
آنها همچنین می توانند با جلوگیری از تقلب یا انحراف مجدد، با جستجوی نسخه های نادرست یا تغییر یافته، کمک کنند.
نقش تامین کنندگان مراقبت های بهداشتی
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در موقعیت منحصر به فرد هستند نه تنها برای تجویز مناسب داروهای مورد نیاز بلکه همچنین:
- تشخیص سوء مصرف دارو در صورت وجود آن.
- کمک به بیمار تشخیص مشکل.
- تنظیم اهداف بازیابی و در صورت لزوم به دنبال درمان مناسب.
غربالگری برای هر نوع سوء مصرف مواد می تواند در تاریخ معمول صورت گیرد و سوالاتی در مورد مواردی که داروها و داروهای بدون نسخه مصرف می کنند و چرا. غربالگری نیز ممکن است انجام شود، اگر بیمار با نشانه های خاصی همراه با مشکل استفاده از یک ماده باشد.
با گذشت زمان، ارائه دهندگان باید هر گونه افزایش سریع میزان مصرف دارو که ممکن است نشان دهنده تحمل تحمل باشد، یا درخواست های مکرر برای پر کردن مجدد قبل از مقدار مورد تجویز باید مورد توجه قرار گیرد. آنها همچنین باید به این نکته توجه داشته باشند که افرادی که معتاد به داروهای تجویزی هستند ممکن است در "خرید پزشک" شرکت کنند و از ارائه دهنده به ارائه دهنده در تلاش برای گرفتن نسخه های متعدد برای مواد مخدر آنها سوء استفاده کنند. پیشگیری یا متوقف کردن مصرف داروهای تجویزی بخش مهمی از مراقبت از بیمار است. با این حال، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی نباید از داروهای تجویز شده در صورت نیاز استفاده کنند.
منبع: گزارش NIDA: داروهای تجویزی: سوء استفاده و اعتیاد، 9/14/2005