سندرم روده تحریک پذیر و اختلال هراس

پیوند بین اختلال هراس، اضطراب و IBS

سندرم روده تحریک پذیر، و یا به سادگی IBS، نوعی از بیماری های دستگاه گوارش است که روده بزرگ را مختل می کند و باعث ایجاد مشکلات در دستگاه گوارش می شود. IBS تخمین زده می شود نزدیک به 20٪ از بزرگسالان ایالات متحده را تحت تاثیر قرار. علائم IBS ممکن است برای افراد مختلف متفاوت باشد. برخی از نشانه های شایع IBS عبارتند از:

• درد شکم
• معده مکرر
• گرفتگی
• نفخ و گاز بیش از حد

• یبوست، اسهال
• تغییرات در عملکرد روده، از جمله نوسان بین یبوست و اسهال

اگرچه IBS یک بیماری تهدید کننده زندگی نیست، اما اغلب به یک بیماری مزمن تبدیل می شود که می تواند بسیاری از جنبه های زندگی یک فرد را تحت تاثیر قرار دهد.

IBS و اختلال هراس

تحقیقات نشان داده اند که میزان IBS در میان افرادی که تشخیص اختلالات اضطرابی و / یا اختلالات خلقی دارند، بالا است. فراوانی علائم IBS برای افرادی که مبتلا به اختلال هراس هستند تشخیص داده می شود. IBS بسیار شبیه اختلال هراس است که علائم ناراحت کننده ای را نشان می دهد که می تواند خجالت زده و مشکل ساز باشد.

حملات ناگهانی و غالبا غیر منتظره، علائم اصلی اختلال هراس است. مانند IBS، حملات هراس توسط بسیاری از احساسات فیزیکی ناراحت کننده مشخص می شود. برخی از شایع ترین نشانه های حملات هراس عبارتند از عرق کردن، لرزش، درد قفسه سینه ، سرعت ضربان قلب و تنگی نفس.

هر دو شرایط نیز از علائم مشابهی مانند اضطراب پیشگویی و رفتارهای اجتناب می کنند. نشانه های هر دو IBS و اختلال هراس می تواند ناراحت کننده باشد، شرم آور و مشکل ساز باشد.

در حال حاضر مشخص نیست که چرا درصد قابل توجهی از بیماران مبتلا به اختلال هراس نیز با علائم IBS مبارزه می کنند.

فرض شده است که هر دو شرایط توسط مبارزه یا پاسخ استرس پرواز ایجاد می شود . مبارزه یا پاسخ پرواز به وسیله سیستم عصبی سمپاتیک انجام می شود و موجب تغییر در بدن برای آماده شدن برای مبارزه با آن و یا فرار از یک تهدید درک شده می شود. واکنشهای فیزیکی مشترک شامل عرق کردن، سرعت قلب و کاهش سرعت دستگاه گوارش است. افراد مبتلا به اختلال هراس و IBS ممکن است یک مبارزه بیش از حد و یا پاسخ پرواز را داشته باشند، به رغم کمبود خطر، واکنش های شدید مکانیکی را ایجاد می کنند.

بروز IBS حتی برای افرادی که مبتلا به اختلال هراس با آگونپهوبا هستند تشخیص داده شده است. افراد مبتلا به agoraphobia بسیاری از رفتارهای اجتناب ناپذیر را نشان می دهند که در آن آنها از مکان ها و موقعیت هایی که از آنها می ترسند جلوگیری می کنند، باعث حملات هراس شده می شوند. پیش بینی شده است که میزان بالاتری از IBS برای مبتلایان به آگونپوشی ممکن است بخشی از رفتارهای اجتناب ناپذیر همپوشانی باشد، مانند نگرانی در مورد جایی که برای پیدا کردن یک توالت، خجالت همراه با نشانه های IBS، و نیاز به مدیریت علائم جدی گوارشی.

همچنین شواهدی وجود دارد که برخی از غذاها، مواد و انتخاب شیوه زندگی موجب اختلال هراس و علائم IBS شده است. محرک های معمول غذایی برای هر دو شرایط شامل کافئین، الکل و قند می شوند.

علائم IBS و اختلال هراس همچنین می تواند به دلیل استرس مزمن و تفکر منفی عادی بدتر شود.

گزینه های درمان برای هر دو شرایط

به نظر می رسد مثل اختلال هراس، در حال حاضر درمان برای IBS وجود ندارد. با این حال، هر دو اختلال هراس و IBS شرایط قابل درمان است. بسیاری از گزینه های درمان مشترک برای اختلال هراس نیز به طور ایمن و موثر در درمان IBS نشان داده شده است. برای مثال، برخی از مهار کننده های بازجذب سروتونین انتخابی ( SSRI ) معمولا برای اختلال هراس تجویز شده اند همچنین نشان داده اند که علائم IBS را کاهش می دهند. از سوی دیگر، بعضی از داروها برای اختلال هراس می توانند علائم IBS را بدتر کنند، بنابراین مهم است که در مورد علائم و گزینه های درمان خود با پزشک خود صحبت کنید.

روان درمانی نیز یکی از گزینه های درمان مشترک است که می تواند برای هر دو اختلال هراس و IBS کمک کند. روان درمانی می تواند با تکنیک های مدیریت استرس کمک کند، زیرا سطح بالای استرس اغلب هر دو شرایط را تشدید می کند. رفتن به درمان می تواند به شما در حل کردن احساسات جسمی و احساسی مرتبط با هر دو اختلال کمک کند. علاوه بر این، روان درمانی می تواند در کاهش علائم بیماری های مشترک مانند افسردگی کمک کند.

تحقیقات نشان داده است که درمان شناختی رفتاری به ویژه می تواند یک نوع موثر روان درمانی برای افراد مبتلا به IBS و اختلال هراس باشد. CBT اغلب شامل آموزش و پرورش، فعالیت های حساس سازی ، تکالیف تکالیف و روش های آرام سازی برای کمک به مدیریت شرایط شما می شود. تکنیک های CBT می توانند به کاهش علائم اختلال هراس و مشکلات گوارشی مرتبط با IBS کمک کنند.

علائم IBS می تواند تا حد زیادی بر کیفیت زندگی افراد تاثیر بگذارد. داشتن هر دو IBS و اختلال هراس می تواند بسیار دشوار است برای مقابله با. با این حال، با دریافت کمک حرفه ای و مدیریت استرس، می توانید یاد بگیرید که به طور موثر با هر دو از این شرایط مقابله کنید.

_منابع:

_{انجمن روانپزشکی آمریکا. "راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش چهارم، تجدید نظر متن" 2000 واشنگتن دی سی: نویسنده.}

_{Gros، DF، Antony، MM، McCabe، RE، Lydiard، RB "بررسی مقدماتی تأثیر درمان شناختی رفتاری برای اختلال هراس بر دلایل روحی معده در بیماران مبتلا به اختلال هراس مختلط و سندرم روده تحریک پذیر" افسردگی و اضطراب، 2011، 28 ، 1027-1033.}

_{Gros، DF، Antony، MM، McCabe، RE، Swinson RP. "فراوانی و شدت علائم سندرم روده تحریک پذیر در سراسر اختلالات اضطرابی و افسردگی" مجله اختلالات اضطرابی، 2009، 23، 290-296.}

_{Sugaya، N.، Kaiya، H. Kumano، H.، & Nomura، S. "رابطه بین انواع زیر سندرم روده تحریک پذیر و شدت علائم مرتبط با اختلال هراس" Journal of Gastroenterology، 2008، 43، 675-681.}