رفتارهای جبران کننده در افراد مبتلا به اختلالات خوردن چیست؟

رفتارهای بازدارنده به معنای تسکین گناه از خوردن است

رفتارهای جبران کننده به سادگی چیزهایی است که افراد مبتلا به اختلالات خوردن در تلاش برای پرداختن به کالری مصرف شده و مصرف می کنند. آنها تلاشی برای از بین بردن اضطراب، گناه یا دیگر احساسات "بد" در مورد غذا خوردن و عمل خوردن آن هستند.

این رفتارها علائم عصب بیضه ، بی اشتهایی عصبی و اختلال خالی شدن را در نظر می گیرند، اگر چه ممکن است در افراد مبتلا به اختلال خوردن یا سایر اختلالات خوردن مشاهده شود.

رفتارهای جسمی ممکن است هنگامی رخ دهد که فرد بیشتر از آنچه که در خوردن غذا برنامه ریزی کرده است یا بعد از غذا خوردن غذا یا بعد از غذا منظم، غذا خوردن را راحت می کند. همانطور که از نام نشان می دهیم، این رفتارها معمولا تلاشی برای جبران تعداد کالری یا مقدار خوراک خوراکی یا کاهش احساسات منفی که باعث خوردن غذا می شوند. آنها اغلب توسط ترس از افزایش وزن هدایت می شوند.

نمونه هایی از رفتارهای جبران پذیر

رفتار شناختی بیشتر شناخته شده، استفراغ ناشی از خود است. با این حال، نمونه های دیگر رفتارهای جبرانی در اختلالات خوردن عبارتند از سوء استفاده از ملین ها، سوء استفاده از دیورتیک ها (قرص هایی که برای از بین بردن آب اضافی استفاده می شود)، سوء استفاده از سرطان ها و دشمن ها، استفاده بیش از حد و تمرکز اجباری . همچنین می تواند شامل تمیز کردن و نوشیدن چای های مخصوص با ملین ها باشد.

روزه گرفتن یا محدود کردن مصرف غذا برای یک دوره زمانی پس از غذا نیز ممکن است یک رفتار جبرانی باشد.

علاوه بر این، محققان دریافتند که برخی از افراد مبتلا به اختلالات خوردن خوراک خود را جویدن می کنند و سپس آن را به عنوان یک رفتار جبران پذیر می اندازند . یک مطالعه نشان داد که تقریبا 25 درصد از افراد دارای اختلالات خوردن درگیر این رفتار هستند. کسانی که این کار را انجام می دهند، تمایل به اختلالات خوردن شدید دارند، مطالعه نشان داد.

با استفاده از رفتارهای جبران کننده چندگانه

متأسفانه بسیاری از افراد مبتلا به اختلالات خوردن همچنان میزان یا تعداد رفتارهای جبران شده خود را افزایش میدهند تا بتوانند به همان میزان از کاهش استرس و اضطراب دست یابند، همانطور که آنها برای اولین بار از این رفتارها شروع کردند.

در واقع، افراد مبتلا به اختلالات خوردن که از بیش از یک رفتار جسمانی استفاده می کنند - به عنوان مثال، استفراغ ناشی از خودشان به همراه استفاده از ملین - ممکن است اختلالات خوردن شدیدتری داشته باشند، یک مطالعه نشان داد. در این مطالعه که شامل 398 کودک و نوجوان بود، تقریبا 38٪ از افراد بیش از یک رفتار جسمانی داشتند.

این مطالعه نشان داد دختران بیشتر از پسران نسبت به استفاده از بیش از یک رفتار جبرانی، بیشتر از کسانی که با بی خوابی تشخیص داده شده بودند، بیشتر از آنهایی است که با بی حسی تشخیص داده می شدند. افرادی که بیش از یک رفتار جسمانی داشتند، به طور میانگین، عزت نفس پایین و کارکرد کلی پایینتری نسبت به افراد دارای اختلالات خوردن داشتند که از یک یا چند رفتار جبری استفاده می کردند. کودکان جوانتر با اختلالات خوردن به احتمال زیاد از رفتارهای جبرانی استفاده می کنند.

درمان رفتارهای جبران کننده

رفتارهای جبرانی اغلب برای حفظ یک چرخه غذا خوردن اختلال ایجاد می کنند .

اکثر رفتارهای جبران پذیری برای مشکلات پزشکی بالقوه است. درمان اختلال خوردن باید روی متوقف کردن رفتارهای جبرانی تمرکز کند. درمان شناختی رفتاری یکی از موفق ترین روش های درمان رفتارهای جبران کننده اختلال خوردن است. بیماران در مورد خطرات رفتارهای جسمانی خاصی که استفاده می کنند آموزش داده می شوند. به عنوان مثال، استفراغ ناشی از خود می تواند صدای خود را تحت تاثیر قرار دهد، آسیب مرفین و منجر به حمله قلبی شود. بدرفتاری لک زده می تواند باعث ایجاد آسیب به روده بزرگ شود. ورزش بیش از حد می تواند منجر به آسیب بیش از حد شود.

در درمان رفتاری شناختی، بیماران روش های جایگزین مدیریت اضطراب و گناه را آموزش می دهند. آنها همچنین یاد می گیرند احساسات و احساسات منفی پس از غذا را تحمل کنند. هدف این است که بیماران برای ایجاد استراتژی های مقابله ای مناسب تر مانند دسترسی به دیگران برای حمایت، روزنامه نگاری یا مراقبه، اقدام کنند. استراتژی های شناختی-رفتاری خاص برای متوقف کردن رفتارهای جبران کننده در اینجا می توان یافت.

گاهی اوقات متوقف کردن این رفتارهای جبران پذیری می تواند بسیار دشوار باشد، به خصوص برای افرادی که از آنها برای سال ها استفاده کرده اند. در چنین مواردی، آنها عادت شده اند و ممکن است احساس کنند که "خودکار" هستند. کمک حرفه ای می تواند به بیماران برای غلبه بر این رفتار ها کمک کند. در بعضی موارد، مراقبت های بالاتری از قبیل درمان های مسکونی ممکن است برای متوقف کردن رفتارهای جبران پذیری مکرر یا مداوم ضروری باشد.

_منابع:

_{آهنگ YJ و همکاران جویدن و خوردن غذا به عنوان یک رفتار جبرانی در بیماران مبتلا به اختلالات خوردن. روانپزشکی جامع 2015 اکتبر؛ 62: 147-51.}

_{Stiles-Shields CE و همکاران استفاده از روش های متعدد رفتارهای جبرانی به عنوان شاخصی از شدت اختلالات خوردن در جوانان مبتلا به زایمان. مجله بین المللی اختلالات خوردن. 2012 ژوئیه؛ 45 (5): 704-10.}